Alajäsemete arteriaalne tromboos

Alajäsemete arteriaalne tromboos on haigus, mida iseloomustab jalgade anumate ummistumine verehüüvetega, mis põhjustab verevoolu halvenemist. Selle seisundi sümptomid ja tüsistused on seotud alajäsemete kudede hapnikuvaegusega. Raskusaste sõltub verevoolu võimalusest ümbersõidul, seetõttu täheldatakse reiearteri ummistusega kõige tõsisemaid tagajärgi. Tromboosi kõige tüüpilisem lokaliseerimine on hargnemise (hargnemise) koht.

Veenilaiendid on kergesti kõrvaldatavad ilma operatsioonita! Selleks kasutavad paljud eurooplased Nanovein. Fleboloogide sõnul on see kiireim ja tõhusam viis veenilaiendite kõrvaldamiseks!

"Nanovein" on peptiidgeel veenilaiendite raviks. See on veenilaiendite ilmnemise mis tahes etapis absoluutselt efektiivne. Geeli koostis sisaldab 25 eranditult looduslikku tervendavat komponenti. Ainult 30 päeva jooksul pärast selle ravimi kasutamist saate vabaneda mitte ainult veenilaiendite sümptomitest, vaid ka kõrvaldada selle ilmnemise tagajärjed ja põhjus, samuti takistada patoloogia uuesti arengut.

Nanovein saate osta tootja veebisaidilt.

Põhjustab

Alajäsemete arterite tromboosi peamine põhjus on ateroskleroos – laeva valendikku blokeerivad laeva seintel olevad lipiidide ladestused. Jalavigastus ja tüsistused pärast operatsiooni võivad käivitada ka haiguse arengu.

  • südamehaigused: endokardiit, hüpertensioon;
  • veresoonte patoloogia: endarteriit, vaskuliit;
  • reumaatika;
  • nakkushaigused;
  • endokriinsüsteemi patoloogia, sealhulgas diabeet;
  • invasiivsete diagnostiliste või terapeutiliste protseduuride läbiviimine;
  • vere patoloogia;
  • ülekaaluline;
  • vanadus;
  • sooline kuuluvus;
  • halb toitumine;
  • passiivne eluviis.

Kui südame-veresoonkonna haiguste all kannataval inimesel on jalgades teravad valud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, see võib olla esimene märk arteri ummistumisest. Prokrastineerimine põhjustab gangreeni arengut.

Sümptomid

Alajäsemete arteriaalne tromboos areneb tavaliselt väga kiiresti. Haigusele eelneb sageli südame löögisageduse suurenemine, arütmia, patsiendil ilmub külm higi, teadvuse kaotus on võimalik.

Reiearterite tromboosi peamised sümptomid:

  • intensiivse intensiivsusega terav valu;
  • jalg muutub külmaks, mis on terve jalaga võrreldes selgelt jälgitav;
  • liikumispuue;
  • paresteesia – tuimus ja "hane konaruste" tunne;
  • kahvatus muutumas tsüanoosiks – gangreeni tunnused;
  • impulsi puudumine kahjustatud jalas tromboosi koha all;
  • tundlikkuse puudumine;
  • turse

Haiguse ulatus

Jäsemekahjustuse sümptomid ei ilmne kohe, haiguse progresseerumisel need suurenevad. Kliiniline pilt sõltub kudedes verevoolu häirete määrast. Kui patsient ei saa kvalifitseeritud abi, siis läbib alajäsemete arterite tromboos kõik etapid.

  • null kraadi – sümptomite puudumine puhkeolekus, valu ilmumine spordi ajal, füüsiline aktiivsus;
  • IA – jahutamine, tuimus;
  • IB – valu liitub;
  • IIA – tuimus intensiivistub, motoorse funktsiooni halvenemine;
  • IIB – jalg kaotab täielikult tundlikkuse;
  • IIIА – tursed ühinevad, algab nekroos;
  • IIIB – osaline lihaste kontraktuur;
  • IIIB – täielik kontraktuur – kahjustatud jäseme kõik lihased muutuvad liikumatuks;
  • IV – gangreen.
Nanovein  Elastsed sukkpüksid veenilaienditest, mis on suured

Diagnostika

Diagnoosi kehtestamiseks selgitab arst välja patsiendi kaebuste olemasolu ja olemuse, kogub anamneesi ja viib läbi mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Uurimise käigus tehakse kindlaks naha blanseerimise aste ja lokaliseerumine, jäsemete jahutuse olemasolu või puudumine. Määratakse kahjustatud jala tundlikkus, paljastatakse tihendid – trombi tekkimise kohas tuvastatakse paksenemine.

  • Kontrastne arteriograafia võimaldab teil tuvastada verehüübed ja määrata nende suuruse.
  • Doppleri ultraheli võimaldab teil hinnata verevoolu seisundit.
  • Arvuti- ja magnetresonantstomograafia tuvastab vereringehäired ja tuvastab varjatud verehüübed.
  • Laboratoorsed vereanalüüsid määravad lipiidide metabolismi rikkumise, suurenenud kolesterooli.

Need meetodid võimaldavad teil täpselt diagnoosida alajäsemete arterite trombootilisi kahjustusi, kuid neid kasutatakse ainult siis, kui aeg seda võimaldab. Emboolia korral tehakse kirurgilise sekkumise otsus objektiivsete andmete põhjal.

Ravi

Alajäsemete arterite tromboosi ravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes, pidades silmas kiire arstiabi vajadust ja kudede nekroosi suurt riski. Konservatiivne ravi on võimalik haiguse algfaasis (IB isheemia aste ja alla selle), samuti operatsiooni vastunäidustuste korral. Arteriaalset tromboosi ravitakse peamiselt kirurgiliselt.

Operatsiooni vastunäidustused:

  • vanus üle 80 aasta;
  • rasked kaasnevad haigused;
  • kui gangreen algab (kõigepealt viiakse läbi osaline amputatsioon).

Konservatiivne ravi

Isheemia esialgse astme uimastiravi hõlmab järgmiste ravimite rühmade kasutamist:

  • antikoagulandid (hepariin, varfariin);
  • spasmolüütikumid (No-Spa);
  • trombolüütikumid (streptokinaas, urokinaas);
  • lagundajad (aspiriin, curantüül);
  • Kudede trofismi parandamise vahendid (Reopoliglyukin).

kirurgilise ravi

Operatsiooniks, kus kasutatakse minimaalselt invasiivset juurdepääsu või verehüübe lähedust naha pinnale, kasutatakse kohalikku tuimastust. Muudel juhtudel on vajalik epiduraalanesteesia või üldanesteesia. Pärast veresoonte avatuse taastamist võib vererõhk järsult langeda, seetõttu on anestesioloogi-elustaja olemasolu kohustuslik.

Kirurgilise ravimeetodi valik sõltub protsessi tõsidusest ja hooletussejätmisest. Ravi taktikat on 4:

  • nullist isheemia astmega võib operatsiooni (trombektoomia) edasi lükata kuni 7 päeva, samal ajal kui patsient peaks olema spetsialistide järelevalve all ja läbima kontrolli;
  • IA ja IB kraadi isheemia korral on võimalik viivitus mitte rohkem kui 2 tundi;
  • isheemia IIA ja IIB nõuab viivitust mitte rohkem kui 1 tund, sellise isheemilise häire korral on flebotoomia kohustuslik – verevoolu ja vereringe taastamise operatsioonid, see võimaldab eemaldada kehast isheemilise lagunemise saadused;
  • IIIA ja IIIB isheemia astmega on näidustatud kiireloomuline tromboektoomia.

Kudedes pöördumatute muutuste esinemisel on näidustatud amputatsioon.

Ägeda arteriaalse tromboosi vältimatu abi

Kui kahtlustate alajäsemete arterite verevoolu ägedat rikkumist, on oluline aidata patsienti nii kiiresti kui võimalik:

  • helistage kiirabi;
  • pange patsient tasasele pinnale;
  • fikseerige jalg fikseeritud asendis;
  • katta kahjustatud jalg külmaga;
  • andke patsiendile aspiriini ja No-shp.
Nanovein  Alajäsemete sügavate veenide veenilaiendid

Operatsioonijärgne periood ja prognoos

Pärast operatsiooni on patsient arsti järelevalve all. Võib tekkida tüsistusi – postisheemiline sündroom, mida iseloomustab tugev ödeem, vererõhu langus, hingamisteede ja südamepuudulikkus. See seisund nõuab viivitamatut arstiabi. Samuti võib tekkida veritsus operatiivsest haavast ja korduv emboolia.

Arterite äge ummistus on ohtlik ja põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi ning mõnel juhul võib põhjustada surma. Mitte alati konservatiivsete ja kirurgiliste ravimeetoditega on võimalik verehüüve eemaldada, sellistel juhtudel on vaja jäseme amputeerida. Kuid varajane ravi spasmolüütiliste, trombootiliste ja antikoagulantidega, samuti kirurgiline trombektoomia võib paljudel juhtudel taastada kahjustatud jala verevoolu.

Ennetamine

Alajäsemete arteriaalse tromboosi ennetamine seisneb peamiselt samaaegse patoloogia ravis ja õige eluviisi säilitamises. Selle seisundi peamine põhjus – ateroskleroos – areneb kõige sagedamini inimestel, kes söövad rasvaseid toite üle. Seetõttu on dieedi pidamine haiguse ennetamisel oluline element.

Toitumine peaks olema tasakaalustatud, tervislik. Kui inimesel on liigne kaal, peaksite sellest järk-järgult vabanema, dieedi ülevaade aitab sellele kaasa. Toiduained tuleks valida vähese rasvasisaldusega, toiduvalmistamise tehnoloogiate hulgas tuleks eelistada keetmist, hautamist, aurutamist.

Oluline on tagada teostatav füüsiline aktiivsus: kõndimine, igapäevane liikumine. Inimesed, kes elavad passiivset eluviisi, tegelevad istuva tööga, jättes füüsilise tegevuse tähelepanuta, on tromboosi oht mitu korda suurem. On vaja keelduda suitsetamisest, alkohoolsetest jookidest. Veele peaks voolama piisav kogus vett. Selle puudulikkusega veri muutub paksemaks, see on arteriaalse tromboosi provotseeriv tegur.

Tromboosi põdevad patsiendid peaksid erilist tähelepanu pöörama oma tervisele. Nende jaoks on lisaks õigele toitumisele ja füsioteraapiale oluline perioodiliselt külastada ka arsti. Pärast verehüübe eemaldamist on retsidiivide oht kõrge, seetõttu on oluline kõrvaldada põhjus – haigus, mis provotseerib ummistunud artereid. Eakatel patsientidel soovitatakse ennetamiseks võtta antikoagulante.

Lagranmasade Eesti