Alajäsemete veenide eemaldamine

Kui konservatiivne ravi on jõuetu ja patoloogia muutub raskeks krooniliseks, on esmatähtis mõjutatud laeva ekstsisioon koos kõigi veenilaiendite sõlmedega. Praeguseks on traditsiooniline flebektoomia mitme kirurgilise tehnika ja kirurgilise juhendi etappide kombinatsioon, mis valitakse iga patsiendi jaoks isiklikus järjekorras konkreetse ennustatud efekti huvides.

Ainus ühendatud flebektoomia läbiviimise ülesanne on tervisliku verevoolu normaliseerimine, et minimeerida pöördumatute komplikatsioonide riski. Hoolimata asjaolust, et meie osakonna arstid suunavad kõik jõupingutused veresoonte terviklikkuse säilitamisele, muutub veenide eemaldamine veenilaiendite piisava ravi korral sageli vajalikuks meetmeks.

Veenilaiendid on kergesti kõrvaldatavad ilma operatsioonita! Selleks kasutavad paljud eurooplased Nanovein. Fleboloogide sõnul on see kiireim ja tõhusam viis veenilaiendite kõrvaldamiseks!

"Nanovein" on peptiidgeel veenilaiendite raviks. See on veenilaiendite ilmnemise mis tahes etapis absoluutselt efektiivne. Geeli koostis sisaldab 25 eranditult looduslikku tervendavat komponenti. Ainult 30 päeva jooksul pärast selle ravimi kasutamist saate vabaneda mitte ainult veenilaiendite sümptomitest, vaid ka kõrvaldada selle ilmnemise tagajärjed ja põhjus, samuti takistada patoloogia uuesti arengut.

Nanovein saate osta tootja veebisaidilt.

Kes vajab protseduuri?

Ilmsed näidustused veresoonte radikaalseks eemaldamiseks on:

  • Varikoosse tüve tüüpi haigus alajäsemete veenide ulatusliku laienemisega (sõlmede jaotusruumala – põlvele ja kõrgemale);
  • Tursena ilmnenud mõjutatud veenide mustri selge määratlus;
  • Venoosse vere stagnatsioon jalgades pagasiruumi istuvas ja seisvas asendis;
  • Stabiilne jalgade turse ja väsimus;
  • Alajäsemete püsiv valu;
  • Põletustunne ja sügelus mööda veene;
  • Troofiliste haavandite moodustumine jalgadel, mida ei saa ravida;
  • Varikotromboflebiit 2,3 ja 4 tüüpi.

Kaasaegne flebektoomia tüüp hõlmab alati mitme fleboloogi poolt individuaalselt välja töötatud kirurgilise ja / või minimaalselt invasiivse ravimeetodi kombinatsiooni, mis põhineb patsiendi haiguse praegusel vormil ja tema enda kliinilistel kogemustel.

Enne operatsiooni on kahepoolne ultraheli skaneerimine kohustuslik koos veenide kahjustatud piirkondade samaaegse märgistamisega. Praktiline situatsioondiagnostika flebograafia abil koos kontrastaine kasutuselevõtuga. Biokeemiline vereanalüüs annab ka olulist teavet patsiendi veresoonte seisundi kohta, mis võimaldab teil koostada konkreetseid prognoose operatsiooni jaoks. Kõik need meetmed on vajalikud järgneva kirurgilise sekkumise ulatuse ja ülesannete, aga ka radikaalse protseduuri kohaldamise vajalikkuse määramiseks.

Nanovein  Alajäsemete veenilaiendite haigus, kirurgiline ravi

Operatsiooni jaoks on vaja arvestada vastunäidustustega, mille hulgas tasub esile tõsta:

  • Südame isheemia;
  • Püsiv hüpertensioon;
  • Üldine patoloogia, mis provotseerib operatsiooni ja anesteesia riske;
  • Nakkuslikud protsessid ägedas staadiumis;
  • Immuunpuudulikkus ja autoimmuunsed häired;
  • Jalgade põletikulised dermatoloogilised haigused (erysipelas, ekseem jne);
  • 1. ja 2. tüüpi dekompenseeritud diabeet;
  • Anamneesis korduv süvaveenitromboos;
  • Tromboos ja tromboflebiit praeguses olekus;
  • Rasvumine ja muud patoloogiad, mis takistavad pikaajalist elastset kokkusurumist;
  • Rasedus (teine ​​ja kolmas trimester);
  • Vanadus.

Kui patsiendil on suhkurtõbi, hüpertensioon, insult või südameatakk ja neid patoloogiaid ei tuvastatud õigeaegselt, võivad flebektoomia ajal tekkida sellised surmavad komplikatsioonid nagu trombemboolia, äge neerupuudulikkus ja gangreen.

Alajäsemete veenide eemaldamine pole peaaegu kunagi erakorraline meede ja see etapp järgib traditsiooniliselt ravimiteraapia ebaõnnestunud kasutamise perioodi. Operatsiooni küsimus kerkib äkki ainult siis, kui patsient ignoreeris konservatiivse ravi võimalust.

Ettevalmistused toiminguks

Enne operatsiooni peate läbima standardsed kliinilised minimaalsed diagnostilised testid:

  • Vere ja uriini üldanalüüs;
  • Biokeemiline vereanalüüs;
  • RW, B- ja C-hepatiidi, HIV testid;
  • Koagulogramm; EKG;
  • Fluorograafia.

Raviva fleboloogi soovitusel peate enda jaoks kompressioonkudumid korjama. Vahetult enne operatsiooni tuleb juuksed manipuleerimise kohas raseerida. Kui eeldatakse üldnarkoosi, ärge operatsiooni päeval sööge ega jooge. Õhtul tuleks teha puhastav klistiir.

Kuidas flebektoomiat teostatakse?

Veenilaiendite varretüübi korral võib kombineeritud flebektoomia sisaldada järgmisi samme:

  • Proksimaalne või distaalne (parem või halvem) krossektoomia – anastomoosi suurte ja väikeste saphenoossete veenide ristumine ja ligeerimine sügavate anumatega. Sõltumatul kujul tehakse selline operatsioon ainult hädaolukorras, kui on tõenäosus, et tromboos levib sapistest veenidest sügavale. Kirurgilise krossektoomia alternatiivseteks meetoditeks kombineeritud flebektoomia korral võivad olla EVLK ja raadiosageduslik ablatsioon.
  • Ribade eemaldamine – pindmise veeni pagasiruumi ekstsisioon (suur või väike). Selle teostamiseks võib kasutada järgmisi tehnikaid: Babcocki sondeerimine, krüostriibimine, PIN-koodide eemaldamine, invaginiseerimine (inversioon). Spetsiifiline meetod valitakse patsiendi näidustuste ja vastunäidustuste põhjal.
  • Perforatiivse väljundi kõrvaldamine – perforatiivsete veenide suprafaasiline või subfascialne ligeerimine. See on asjakohane suure kaliibriga maksejõuetute kommunikatiivsete veenide puhul. Kui mõjutatakse vähem mahukaid anumaid, viiakse nende ligeerimine läbi miniflebektoomia meetodi. Perforantide ligeerimise endoskoopilist tehnikat praktiseeritakse sääreosa kudede väljendunud troofiliste muutuste juuresolekul. Sellise operatsiooni täieliku asendajana tehakse ECHO skleroteraapiat või perforeerivate veenide EVLO-d, kuid see pole kõigil juhtudel soovitatav.
  • Miniflebektoomia – veenisõlmede ja mõnede sissevoolu anumate veenilaiendite resektsioon miniatuursete punktsioonide abil. Isoleeritud miniflebektoomiat kasutatakse veenilaiendite algstaadiumite raviks, näiteks juhul, kui on mõjutatud üksik perforatsioonveen. Kompressioon-skleroteraapial on sarnased toimed muutunud veresoontele, seetõttu praktiseeritakse seda sageli miniflebektoomia alternatiivina.
Nanovein  Lümfisõlmede põletik jalgade haigusliikides ja ravimeetodid

Klassikaline flebektoomia viiakse läbi haiglas üldanesteesia või epiduraalse (spinaalse) anesteesia all. Haiglas viibimine arsti järelevalve all on kohustuslik 5-7 päeva. Kirurgiliste protseduuride lõpus kantakse sisselõigetele ja punktsioonidele kosmeetilisi õmblusi ning alajäseme surutakse kokku spetsiaalse sidemega kudumite või elastsete sidemetega.

Taastusravi periood ja taastumine

Õmblused eemaldatakse 6-7. Päeval pärast operatsiooni (popliteaalses osas – 11-12. Päeval). Ööpäevaringne tihendamine on vajalik kuu aega, samal ajal kui motoorsed tegevused pole piiratud. Pärast seda perioodi saab sideme kudumeid ja sidemeid öösel eemaldada, kuid nende kandmine päevasel ajal on vajalik kuni täieliku taastumiseni.

Taastusravi käigus võib patsiendil esineda selliseid tüsistusi:

  • Verejooks
  • Jalade naha tundlikkuse vähenemine;
  • Mööduv tuimus pahkluu või sääre piirkonnas;
  • Valulikkus sisselõike kohas;
  • Verevalumid;
  • Uute veenilaiendite sõlmede moodustumine armi kohal;
  • Lümfotseel või lümforea;
  • Haavade ravimine.

Kolm viimast kõrvaltoimet vajavad korduvat kirurgilist sekkumist, ülejäänud komplikatsioonid elimineeritakse aja jooksul iseseisvalt. Kõik need on seotud nii protseduuri enda traumaga kui ka arsti tehniliste rikkumistega.

Tromboos ja trombemboolia koos korrektselt teostatud flebektoomiaga tänapäevases tehnikas on äärmiselt haruldased.

Lagranmasade Eesti