Alajäsemete veenide endovenoosne raadiosageduslik ablatsioon (RFA)

Rohkem kui 10 aastat on lääneriikides praktiseeritud raadiosageduslikku ablatsiooni (RFA) kui meetodit veenilaiendite kiireks ja usaldusväärseks raviks. Algselt kasutati RFA-d südamekirurgias arütmiate raviks. Raadiosageduskirurgia on veenilaiendite kõige tõhusam ravi, millel on teiste meetodite ees suured eelised. Moskva alajäsemete veenide raadiosageduse ablatsioon (RFA) ilmus suhteliselt hiljuti. 10-aastane praktika on aga näidanud, et see on veenilaiendite kõige valutum ja ohutum endovenoosne ravi, mis annab hämmastava efekti.

Veenilaiendid on kergesti kõrvaldatavad ilma operatsioonita! Selleks kasutavad paljud eurooplased Nanovein. Fleboloogide sõnul on see kiireim ja tõhusam viis veenilaiendite kõrvaldamiseks!

"Nanovein" on peptiidgeel veenilaiendite raviks. See on veenilaiendite ilmnemise mis tahes etapis absoluutselt efektiivne. Geeli koostis sisaldab 25 eranditult looduslikku tervendavat komponenti. Ainult 30 päeva jooksul pärast selle ravimi kasutamist saate vabaneda mitte ainult veenilaiendite sümptomitest, vaid ka kõrvaldada selle ilmnemise tagajärjed ja põhjus, samuti takistada patoloogia uuesti arengut.

Nanovein saate osta tootja veebisaidilt.

Raadiosageduse ablatsioon (RFA Venefit ™) – mis see on?

Raadiosageduslik ablatsioon on veenide seintele intravaskulaarne termiline mõju raadiosagedusliku kiirgusega, et sulgeda kahjustatud laeva valendik.

Lihtsamalt öeldes on raadiosageduslik ablatsioon (RFA) omamoodi laeva keetmine, kui see on üldisest vereringest välja lülitatud. Muidu nimetatakse RFA-meetodit Covidieni raadiosageduse hävitamiseks või varem VNUS-i sulgemiseks.

Meetodi põhiolemus seisneb raadiosagedusliku kateetri manustamises veenilaienditesse ja veenilaienditest mõjutatud piirkonna järkjärgulises kuumtöötluses.

Raadiosageduse ablatsioon võimaldab teil:

  • kosmeetilise defekti parandamiseks (veenilaienditega laiguliste jalgade ebameeldiva pildi kõrvaldamine);
  • kõrvaldada veenilaienditega seotud alajäsemete turse, ebamugavustunne ja valu;
  • välistage äkksurma võimalus flebotromboosi, tromboflebiidi ja kopsuarteri trombemboolia (PE) korral.

Raadiosageduse ablatsioon (RFA) – Vikipeedia ütleb, et …

RFA meetod on sobivam nii väikeste kui ka suurte veenide raviks, mille valendiku läbimõõt on üle 15 mm. Kui veeni valendik ei ole suurem kui 3 mm, on soovitatav kasutada veenide laserpuhastust, kuna kiud on raadiosageduskateetrist pisut õhemad.

Veenide raadiosageduse ablatsiooni (RFA) on tehniliselt keeruline teostada laevadel, millel on selgelt väljendunud painutus või eriline struktuur. Kuid väikestes ja suurtes sapises veenides, mis on kõige sagedamini allutatud raadiosageduslikule "pruulimisele", on tõsised painded, mis takistavad kateetri läbimist, äärmiselt haruldased.

Raadiosageduse ablatsiooni (RFA) eelised võrreldes klassikalise kirurgiaga

RFA-l on võrreldes teiste radikaalsete veenilaiendite ravimeetoditega mitmeid eeliseid:

  • Suurim efektiivsus täpsuse kaudu
  • ambulatoorse ravi võimalus
  • meetodi valutu ja protseduuri kerge talutavus
  • kosmeetiline toime (ilma sisselõigete ja õmblusteta)
  • meditsiinilise vea võimaluse puudumine raadiosageduse kokkupuute sätete määramisel
  • operatsiooni võimalus keerukatel juhtudel troofiliste haavandite ja naha esilekutsumisega
  • lühike taastumisperiood ilma tõsiste elustiili piiranguteta
  • pärast protseduuri esinevate negatiivsete ilmingute puudumine (hematoomid, paresteesiad, neuropaatiad)
  • võime kombineerida RFA-d teiste ravidega, et saavutada maksimaalne efekt
  • komplikatsioonide puudumine

Preoperatiivne ettevalmistus RFA-le. Millised testid tuleb esitada enne RFA-d.

Alajäsemete veenide raadiosageduslik ablatsioon (RFA) viiakse läbi ambulatoorselt, enne protseduuri on vaja läbi viia ainult seeria uuringuid. Operatsioonieelne ettevalmistus sisaldab:

  1. üldine vereanalüüs
  2. koagulogramm
  3. uriinianalüüs
  4. biokeemiline vereanalüüs
  5. test süüfilis, HIV, hepatiit "B" ja "C"
  6. EKG koos terapeudi järeldusega

Vahetult enne protseduuri määrab arst veenilaienditest mõjutatud peaveeni lõigu pikkuse, millel tehakse raadiosageduslik ablatsioon (RFA). Protseduuri maksumus lepitakse patsiendiga läbi esmase konsultatsiooni käigus, pärast selle tehnika kasutamise otsustamist.

Enne raadiosageduslikku kokkupuudet peab patsient raseerima oma jalgadele juuksed ja ostma spetsiaalse kokkusurumise sukad. Patsient ei tohiks lõpetada ravimite kasutamist, mis on talle ette nähtud ravikuuri järgi. Tühja kõhuga protseduuri pole vaja. Enne operatsiooni ei määrata täiendavaid ravimeid.

Tähtis: operatsiooni päeval ei tohi patsient autot juhtida!

Raadiosagedusliku ablatsiooni protseduuri etapid

Kogu protseduuri kontrollib dupleksne ultraheliuuring. Seisnud patsient märgistatakse veenilaienditega.

Pärast desinfitseerivat ravi torgatakse veenilaiendite poolt kahjustatud veeni alumine segment ja sisestatakse kateeter, mille abil tehakse alajäsemete veenide raadiosageduslik ablatsioon (RFA). Ühekordselt kasutatava kateetri kasutamisega seotud protseduuri hinda tõstetakse pisut.

1. etapi raadiosageduslik ablatsioon – juhtimine raadiosagedusliku kateetri veenilaiendisse

Kateeter liigub veeni kaudu ülemise segmendi, see tähendab kohta, kus veen suubub sügavasse venoosse süsteemi. Kateetri lõpus on 7 cm pikk raadiosageduse element, mis edastab kõrgsageduslikke laineid.

2. etapp raadiosageduse ablatsioon – tuimastava anesteesia läbiviimine

Järgmisena viiakse läbi kohalik tuimestus. Sel juhul saavutatakse peaaegu täielik anesteesia. Veenide diferentseerimine lähedalasuvatest kudedest toimub tänu tuimastavale anesteesiale – “vesipadi”.

Nanovein  Alajäsemete laevade dupleksne skaneerimine

3. etapp Raadiosageduslik ablatsioon – ravi veenilaiendite raadiosageduslike lainetega

Järgmisena käivitub generaator, 20 sekundi jooksul toimub selle sektsiooni töötlemine raadiosageduslike lainete abil. Alajäsemete raadiosageduse ablatsioon (RFA) toimub etapiviisiliselt. Kasutades raadiosagedusliku kateetri märke, tõmbab RFA-d läbi viiv spetsialist kateetri välja 7 cm ja käivitab generaatori uuesti. Tuleb märkida, et seade töötab automaatrežiimis, kohandades särituse võimsuse taset sõltumata veenisisest temperatuurist. Särituse kestus määratakse ka automaatselt. "Inimfaktori" mõjutamine aga puudub, kuna arst jälgib ainult kateetri kulgu veeni kaudu ega määra seadeid. Kõik toimub automaatselt.

4. etapp Raadiosageduse ablatsioon – raadiosagedusliku kateetri eemaldamine

Nii viiakse läbi alajäsemete veenide raadiosageduslik ablatsioon (RFA). Selle toimingu käiku näitavad videod tõestavad selle meetodi võrdlevat lihtsust. Sel juhul kestab kogu operatsioon umbes 30–40 minutit. Protseduuri lõpus paneb patsient kohe kompress-sukad. Mõne nädala jooksul moodustub probleemse veeni kohas sidekoe nöör.

Peaaegu kõigil juhtudel täiendatakse RFA-d Varadi miniflebektoomia või sissevoolu (pindmiste) veenide skleroteraapiaga. Küsimuse ühe või teise täiendava ravimeetodi kasutamise kohta otsustab spetsialist, kes viib läbi raadiosageduslikku ablatsiooni (RFA). Hind tuleneb suuresti raadiosageduse kokkupuute mahust ja täiendava meetodi valimisest maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks. Välised muutused tekivad kohe pärast alajäsemete veenide raadiosageduslikku ablatsiooni (RFA). Fotod enne ja pärast protseduuri näitavad selgelt selle ravitehnika tõhusust.

Taastusravi ja piirangud pärast raadiosageduse ablatsiooni

Pärast RFA-d taastusravi on üsna lühike ja kestab 1-2 nädalat. Selle perioodi mõju tugevdamiseks peab patsient päevasel ajal kandma kompress-sukki. Pärast muid meetodeid kestab taastumine vähemalt 2 kuud. Lühiajaline taastumisperiood on veel üks eelis veenilaiendite ravimisel.

Esimesed paar päeva pärast protseduuri on vaja piirata jalgade füüsilist aktiivsust. Võimlemine, aeroobika ja paikne jalgratas pole soovitatav. Kuid ka patsiendi passiivsus pole teretulnud. Vajalikud on igapäevased tunnised jalutuskäigud. Patsiendil pole soovitatav pikka aega istuda, peate seisma võimalikult palju jalgadel. Kolme nädala jooksul ei tohiks raadiosagedusliku ablatsiooni läbinud inimene käia suplemas ega saunas. Põhimõtteliselt pole pärast veenide raadiosageduslikku kokkupuudet muid piiranguid.

Veenide raadiosageduse ablatsioon (RFA), vastunäidustused

Raadiosagedusliku ablatsiooni meetodit ei rakendata järgmistel juhtudel:

  • rasedus ja imetamine pärast lapse sündi;
  • ägeda süvaveenitromboosi tunnused;
  • anamneesis tromboos;
  • alajäsemete arterite väljendunud ateroskleroosi tunnused;
  • võimetus kanda kompress-sukki;
  • suhteline vastunäidustus on nahainfektsiooni põletikuliste või tuharsete kollete esinemine kavandatud torkekohtades.

Ainult arst otsustab ravimeetodi valiku uuringute ja anamneesi põhjal. Vastunäidustuste puudumine ja tehnika piisavad eelised põhjustavad asjaolu, et patsient läbis veenide raadiosagedusliku ablatsiooni (RFA). Nende inimeste ülevaated, kellele RFA määrati, kinnitavad meetodi ohutust ja valutust.

Alajäsemete veenide raadiosageduslik ablatsioon (RFA), tüsistused

RFA-meetod on automatiseeritud protsess, mis välistab liigse kokkupuute veeni ja perforatsiooni. Ameerika ja Euroopa fleboloogid usuvad, et praegu on kõige turvalisem veenilaiendite raviks raadiosageduslik ablatsioon (RFA). Patsientide fotod pärast protseduuri kinnitavad turse ja hematoomide puudumist. Nii RFA ajal kui ka pärast seda pole valu iseenesest.

Ainus komplikatsioon, mis selle tehnika väljatöötamisel ilmnes, oli süvaveenitromboos. Selline tõsine komplikatsioon oli aga äärmiselt haruldane. Erinevate allikate hinnangul on tromboosi risk 0,1–2%. Raadiosagedusliku ablatsiooni kasutamise kümneaastase ajaloo jooksul on kogu maailmas registreeritud vaid üksikud tromboosi või kopsuemboolia juhtumid.

Verehüüvete vältimiseks võib raviarst määrata profülaktilistes annustes madala molekulmassiga hepariine (kleksaan või fraksipariin) alates päevast, mil tehakse alajäsemete veenide raadiosagedus. Patsientide läbi viidud ülevaated osutavad ebamugavustundele vaid aeg-ajalt. Ebameeldivad aistingud on nõrgalt väljendatud ja mööduvad kiiresti.

Veenide raadiosagedusliku ablatsiooni efektiivsus

Ehkki alajäsemete veenide raadiosageduslikku ablatsiooni (RFA) peetakse kõige tõhusamaks ja kvaliteetsemaks veenilaiendite ravimeetodiks, ei välista see haiguse võimalikku relapsi. Ükski tänapäevastest meetoditest ei taga kroonilise venoosse puudulikkuse täielikku ravi. Kuid retsidiivi teke pärast peamiste veenide raadiosageduslikku "pruulimist" on tänapäeval peaaegu võimatu.

Raadiosagedusliku ablatsiooni (RFA) läbinud patsiendid, kelle ülevaated on avaldatud Internetis ja meie veebisaidil, on operatsiooni tulemustega rahul. Patsiendid märgivad, et nende elustiil ja motoorne režiim rehabilitatsiooniperioodil praktiliselt ei muutunud ja see on meie ajal väga oluline. Veenide raadiosageduslik ablatsioon (RFA), mille hind on üsna taskukohane, on kogu maailmas kõige tõhusam, ohutum ja kiireim viis veenilaiendite raviks. Meie kliiniku kõrgelt kvalifitseeritud töötajad ja kõrgekvaliteedilised seadmed RFA läbiviimiseks tagavad suurepärase tulemuse.

Tagasiside meditsiinilise innovatsiooni fleboloogia keskuses läbiviidud RFA protseduuri kohta

Vassili Tomchuk, 38-aastane, Moskva, 11. detsember 2016.

Minu ülevaade RFA-operatsioonist koos parema jala veenide miniflebektoomiaga on mõeldud inimestele, kellel on sarnane operatsioon või neile, kes vajavad teavet selle kohta, mis see on ja mida sellega süüakse. Mul oleks hea meel, kui minu ülevaade aitaks kellelgi otsuseid vastu võtta. Ma vastan kõigile küsimustele. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle kuvamiseks peab teil olema lubatud javascript.
Kui mul olid veenilaiendid, ma ei tea, sest ta ei häirinud mind. Kuid umbes kuus kuud enne operatsiooni hakkas jalg märgatavalt luust allapoole paisuma, tekkis must laik. Pidin kliinikus kirurgi juures kohtumise kokku leppima. Ultraheli näitas pettumust valmistavaid tulemusi, teise astme veenilaiendid. Vaatasin arvustusi Internetis. Läbisin mitmes kliinikus sarnase protseduuri, et aru saada, kus seda operatsiooni teha. Operatsiooni teostamise valik tehti mitme kriteeriumi alusel: kirurgi tähelepanelikkus ja professionaalsus, kliendi ravi kliinikus endas, hind. Kõigile eelnevale tuginedes otsustasin teha operatsiooni fleboloog Semenov Artjom Jurjevitši juures. Operatsioon tuli teha üsna kiiresti, kuna troofilised muutused olid juba alanud. Mulle plaaniti operatsioon mai keskel.
Enne seda on vaja testid läbida ja vastavalt nimekirjale saada arstide järeldused. Soovitustest – ärge soojendage oma jalga, määrige lüotooni (troxevasin), võtke detralex, kandke kompressiooni aluspesu.
Pärast testide tulemuste saamist on vaja need üle anda kirurgile. Kuna ma tegin katseid samas kliinikus, kus mu operatsioon toimus, ei pidanud ma tulemusi edastama. Nad läksid automaatselt arsti juurde. Ainus, mida ma tahan mainida, on see, et analüüsid kehtivad piiratud aja jooksul, seega tehakse neid vahetult enne operatsiooni.
Enne operatsiooni on vaja tööpiirkonda töödelda – eelmisel päeval kodus! Pidin raseerima paremat jalga ja parempoolset kubemepiirkonda. Omapärased aistingud. See võttis palju aega. Naistel on see lihtsam). Operatsioonile on vaja tulla lahtistes riietes ja kingades, nii et jalg on sidemega, mis suurendab oluliselt selle mahtu. Ja pärast operatsiooni peate kõndima.
Operatsioon toimus kohaliku tuimastuse all ja kestis umbes poolteist tundi. RFA ise ei põhjusta valu. Kuid operatsiooni teise osa – miniflebektoomia – ajal on anesteesia süstimisel ja veenide enda eemaldamisel teatud ebamugavustunne. Kuid see kõik pole tulemusega võrreldes nii märkimisväärne. Vahetult pärast operatsiooni sai ta jalga ja jõudis palatisse. Seal puhkasin umbes pool tundi, sain väljavõtte soovitustega edasiseks raviks.
Pärast seda pidin umbes 40 minutit kõndima. Järgmisel päeval tegid nad riietumise.
Tahan avaldada tänu fleboloogidele, arstidele Semenov Artjom Jurjevitšile operatsiooni eest.
Õnne kõigile, kes operatsiooniks valmistuvad. Soovitan mitte viivitada nendega, kes seda vajavad.
Vassili, 38 L, Moskva.
See e-posti aadress on kaitstud spämmirobotite eest. Javascript peab olema, et vaadata.

Belousov A.A., Michurinsk, Tambovi piirkond, 11. detsember 2016

Suured tänud kirurg-fleboloog Semenov Artjom Jurjevitšile oskuslikult tehtud operatsiooni eest. 2013. aasta aprillis tehti mulle vasakul jalal Varadi miniflebektoomia abil raadiosageduslik hävitamine. Koolis ilmusid jalgade veenilaiendid. Nüüd kahetsen ainult ühte asja: ma ei teadnud sellest arstist varem. Operatsioon kestis ainult 50 minutit ja mul ei olnud valu. Ta lahkus kliinikust omal jalal ja läks järgmisel päeval tööle. Praegu tunnen end suurepäraselt, jalg ei häiri üldse. Tänan dr Semenovit mulle jalga panemise eest!

Meie patsiendi tagasiside RFA protseduuri kohta: Arina, 26-aastane, Kashira.

Soovin jagada oma kogemusi veenilaiendite ravis raadiosagedusliku ablatsiooniga. Minul ilmnesid veenilaiendite ilmseid märke alates 20. eluaastast. Ema poolel kannatasid selle nuhtluse all kõik naised. Ja kuigi mu ema jalad nägid lihtsalt kohutavad välja, ei tundnud ta kunagi valu ega pöördunud seetõttu arsti juurde. Kuid mul tekkis väga kiiresti tunne, et mu jalgadega on seotud tohutud kivid. Jalade raskusele lisas valu. Mõnikord ei maganud ta öösel, teadmata, kuidas pikali heita, nii et vähemalt natukene oleks kergem. Avaldan tänu MIFTS-keskuse spetsialistidele. Mind opereeriti mõlema jala veenide raadiosageduse meetodil. Operatsioon oli täiesti valutu. Kuna mul oli hea meel näha oma jalgu kohe pärast operatsiooni: tohutu paksusega punnis veenid kadusid sõna otseses mõttes meie silme ette. Esimese paari päeva jooksul oli jalgades ebameeldiv tunne, kuid seda ei saa vaevalt nimetada valuks. Jätkan hooldusravi ravimitega ja mind näidatakse järelkontrolliks oma armastatud arstile Vladimir V. Raskinile. Arina, 26-aastane.

Meie patsiendi tagasiside RFA protseduuri kohta: Elena, 45-aastane, Moskva.

Olen 45-aastane, terve elu koos puhkustega ja dekreediga töötasin müüjana. Muidugi, õhtuti pärast tööd olid mu jalad väga väsinud. Järk-järgult hakkasid ilmnema tursed ja ämblikveenid. Ma ei pöördunud arstide poole, vaid lootsin rumalalt võimalust. Kuid aastatega läks see ainult hullemaks. Ilmusid hirmutavate sõlmedega kohutavad sinised veenide triibud. Sõber, keda raviti teie kliinikus ja oli ravi tulemusega rahul, soovitas mul ka teiega ühendust võtta. Pärast kõigi testide läbimist ja veenide uurimist määrati mulle RFA. Alguses ma kartsin väga, sest nagu ma aru sain, põlevad nad lihtsalt veeni ära. Kuid dr Fedorov Dmitri Anatoljevitš rahustas mind ja veenis mind, et see on kõige valutum meetod. Lisaks on mul südameprobleeme, ma ei tahtnud tegelikult üldnarkoosis veenide operatsioone teha ja RFA-ga teevad nad tavaliselt koha-anesteesiat. Üldiselt olid kõik minu hirmud asjatud, poolteist tundi pärast RFA-d olin juba kodus. Mitte ainult jalgade tõmbevalu ja raskustunne pole kadunud, nüüd ei saa ma oma jalgu pika seeliku ja tihedate sukkpükste alla peita. Avaldan tänu kõigile fleboloogiakliiniku töötajatele. Tänan teid ja kummardan teile südamest. Jelena, 45-aastane.

Lagranmasade Eesti