Alajäsemete veenide flebektoomia

Flebektoomia on üks veenilaiendite radikaalseid ravimeetodeid. Seda protseduuri pakutakse patsientidele haiguse hilisemates staadiumides, samuti juhtudel, kui kõik muud meetodid ei ole andnud positiivset tulemust. Selle tehnika tehnika töötati välja 19. sajandil. Kuni selle ajani oli veenilaienditest ainus päästmine jalgade tihe sidumine, mis andis kahjuks vaid lühiajalise efekti.

Veenilaiendid on kergesti kõrvaldatavad ilma operatsioonita! Selleks kasutavad paljud eurooplased Nanovein. Fleboloogide sõnul on see kiireim ja tõhusam viis veenilaiendite kõrvaldamiseks!

"Nanovein" on peptiidgeel veenilaiendite raviks. See on veenilaiendite ilmnemise mis tahes etapis absoluutselt efektiivne. Geeli koostis sisaldab 25 eranditult looduslikku tervendavat komponenti. Ainult 30 päeva jooksul pärast selle ravimi kasutamist saate vabaneda mitte ainult veenilaiendite sümptomitest, vaid ka kõrvaldada selle ilmnemise tagajärjed ja põhjus, samuti takistada patoloogia uuesti arengut.

Nanovein saate osta tootja veebisaidilt.

Mis on flebektoomia?

Operatsioon hõlmab tugevalt muutunud veenihaiguse eemaldamist. Nahaalused veresooned on tavaliselt patoloogia suhtes vastuvõtlikud, kuna sügavad veresooned on koormustega paremini kohanenud. Seetõttu vabanevad nad enamasti pindmistest moodustistest.

Flebektoomia tehti esmakordselt 19. sajandil. Kuid veresoonte harude eemaldamise ajal saadud tulemused ei olnud rahuldavad: püsisid nahadefektid, valu ja tursed. Lisaks oli suur risk pehmete kudede nakatumiseks, mis aitas kaasa tüsistuste tekkimisele.

Enne ja pärast operatsiooni.

Pärast seda on veresoontekirurgia ja flebioloogia alal peaaegu kõik muutunud: alates sekkumise tehnikast kuni instrumentide ja ettevalmistusteni. Seetõttu on kaasaegsed ravimeetodid üsna tõhusad.

Pärast flebektoomiat muudab verevool pisut suunda. Vereringe toimub külgmiste ja sügavate veenide kaudu. Seda silmas pidades on oluline punkt veenilaiendite järgnev ennetamine, kuna järelejäänud anumate koormus suureneb märkimisväärselt.

Põhimeetodid

Veenide eemaldamise toimingutest eristuvad 3 peamist:

1. Klassikaline venektoomia. See seisneb veenis sisselõigete kasutamises, spetsiaalse sondi paigaldamises selle valendikku ja järgnevas laeva eemaldamises. Samal ajal on kohad, kus veen oli kahjustatud, sidemega. Operatsioon on üsna traumeeriv, nõuab anesteesia kasutamist, samuti pikka taastumisperioodi. Meetodi eeliste hulgas väärib märkimist raviarsti kõrge efektiivsus ja võime jälgida patsienti pärast sekkumist, kuna venektoomia tähendab patsiendi viibimist haiglas.

Nanovein  Jalade veenilaiendite ravi video

Veenilaiendite eemaldamine.

2. Veenide laser eemaldamine. See on kaasaegsem viis veenilaiendite mõjutamiseks. Tehnika põhineb spetsiaalse aparaadi sisestamisel veeni luumenisse ja sinna laserkiirte varustamisel, millel on kahjulik mõju veresoonte pagasiruumi seintele. Kateetri edasiliikumisel tihendatakse luumen kogu pikkuses.

Laserkoagulatsioon.

Esiteks kitseneb veen ja seejärel asendatakse selle seinad sidekoega. Meetodi eeliste hulka kuulub lühike rehabilitatsiooniperiood, anesteetikumide vajaduse puudumine, valutus ja patsiendi suhteliselt kiire väljaviimine haiglast. Puuduste hulgas on protseduuri kõrge hind, haiguse taastekke võimalus. Lisaks on laseroperatsioon võimalik ainult väikeste defektide korral.

3. Kombineeritud flebektoomia. Selle meetodi mehhanism on väiksema sisselõikega skalpelliga reieluu piirkonnas. Järgmisena – peaveeni otsimine ja ristumine. Saadud defekti piirkonda sisestatakse kiudjuhik, anuma seinu töödeldakse laserkiirtega. Verejooksu vältimiseks ligeeritakse veen.

Kombineeritud flebektoomial on mitmeid eeliseid, nende hulgas saab eristada madalat haigestumust, väikest arvu komplikatsioone, lühemat rehabilitatsiooniperioodi (võrreldes avatud operatsiooniga). Puuduste hulka kuulub epiduraalanesteesia vajadus ja operatsioonijärgse haava olemasolu.

Ainult raviarst saab kindlaks teha, milline meetod on patsiendi jaoks kõige parem, tuginedes andmetele haiguse astme, kaasnevate komplikatsioonide olemasolu kohta ja juhindudes ka asutuse tehnilisest varustusest.

Kombineeritud flebektoomia: enne, pärast ja pärast operatsiooni.

Näidustused

Tavaliselt peab patsient veenilaiendite raviks operatsiooni pärast ebaõnnestunud ravimite ja kompressioonravi lõppu. Kuid veresoontekirurgi poole pöördumiseks on ka teisi põhjuseid. Nende hulka kuulub:

  • rasked veenilaiendid;
  • tromboflebiidi esinemine ultraheli järgi;
  • mittetervendavad troofilised haavandid;
  • veresoonte verevoolu rikkumine;
  • alajäsemete püsiv valu ja raskustunne;
  • selgelt väljaulatuvad, paistes veenid;
  • põletamine, levimine mööda suuri laevu.

Kellel ei tohiks olla operatsiooni?

Teatud tingimustel on operatsioon välistatud. Nende olukordade hulka kuulub:

  • jäsemete veenilaiendite äärmine aste;
  • mõned muutused südame töös;
  • krooniliste haiguste dekompenseeritud staadiumid ja ägenemised;
  • ägeda nakkusliku protsessi käik;
  • rasedus (eriti termini teine ​​pool);
  • väidetava sekkumise kohas mitmeid nahapatoloogiaid (erysipelas, püoderma, ekseem);
  • patsiendi vanadus.

Miks ei saa alajäsemete veenilaiendite hilises staadiumis flebektoomiat teha? Reeglina on selles etapis enamik veresooni kaasatud patoloogilisse protsessi. Seetõttu on sel juhul prognoos operatsiooni järgselt väga kaheldav.

Kuidas valmistuda kirurgiliseks raviks?

Enne flebektoomia tegemist määrab raviarst rea uuringuid, mis hõlmavad üldisi vere- ja uriinianalüüse, üksikasjalikku biokeemilist testi, hemostaasi funktsiooni määramist, HIV-teste, hepatiiti, süüfilist, tuberkuloosi, veregruppi ja reesust.

Tehke kindlasti kardiogramm, millele järgneb konsultatsioon kardioloogi või terapeudiga. Samuti võib mõnel juhul olla vajalik südame ultraheli.

Tavaliselt on see ettevalmistamine kavandatud, võtab umbes ühe nädala ja toimub ambulatoorselt kogukonna kliinikus. Kui kõik uuringu tulemused on kogutud, uurib fleboloog patsiendi uuesti, teeb alajäsemete ultraheli. Anestesioloog vestleb juba osakonnas oleva patsiendiga, tuvastab operatsiooni ajal võimalikud riskid, valib sobiva anestesioloogilise abivahendi.

Nanovein  Manuaalne teraapia stressi vastu võitlemiseks

Patsiendile tuleb vahetult enne sekkumist selgitada ettevalmistamise reegleid:

  • raseerimise jalad ja kubeme operatsiooni päeval;
  • toidust ja veest keeldumine alates sekkumise eelõhtul kell 18:00;
  • kui kavatsete kasutada üldanesteesiat, vajate puhastavat klistiiri.

Kombineeritud flebektoomia või veresoonte eemaldamise klassikalise versiooni kavandamisel teeb arst suure saphenoosse veeni väidetavate lõikude märgistamise markeriga. Järgmisena saadetakse patsient operatsioonituppa.

Ravi etapid

Kombineeritud flebektoomia on 4 peamist staadiumi. Samal ajal eelneb igale neist alati patsiendi tuimestus. Sõltuvalt olukorrast soovitatakse üld- või epiduraalanesteesiat. Kui aga mõni staadium asendatakse minimaalselt invasiivse tehnikaga, on võimalik kohalik tuimestus.

1. Suure saphenoosse veeni ristumine ja ligeerimine. See viiakse läbi kohas, kus laev ühendub sügavate harudega. Klassikaline sisselõigete tegemise võimalus on kirurgiline või popliteaalne piirkond. Skalpelli kasutamise võib asendada kokkupuutega laser- või raadiosageduslike kiirtega.

2. Niinimetatud "eemaldamine" on kirurgilise sekkumise teine ​​etapp. See seisneb veresoonte pagasiruumi osalise või kogu osa eemaldamises. Seda manipuleerimist saab teostada mitmesuguste tehnikatega: Beccocki sond, invaginatsioon, krüostriipimine, PIN-koodide eemaldamine. Kõigil neil juhtudel kasutatakse kahjustatud moodustumise eemaldamiseks sondi, mis eraldab laeva ümbritsevatest pehmetest kudedest, muudest veenidest ja lümfisõlmedest. Kui anum on täielikult vabastatud, eemaldatakse see naha sisselõike kaudu.

3. Ägenemiste, hematoomide ja verejooksude tekkimise ennetamiseks tuleb vigastatud kudesid ravida sidumismeetodiga, kuna teisel etapil kahjustatakse perforatsiooni tekitavaid veenide harusid. Rahuldava kosmeetilise efekti saavutamiseks on asjakohane kasutada endoskoopilist õmblustehnikat.

4. Flebektoomia viimane etapp on naha kaudu nähtavate väikeste veresoonte harude eemaldamine, mis põhjustavad ainult nähtavaid defekte. Kirurg määrab sekkumisala, torgatakse veeni läbipääs, kinnitatakse see instrumendiga ja eemaldatakse see.

Pärast sekkumist ravitakse operatsioonijärgseid haavu, kantakse kosmeetilisi õmblusi, aseptilisi sidemeid. Valmistage kindlasti jalgade elastne side.

Lagranmasade Eesti