Alajäsemete veenide tromboflebiidi sümptomid ja ravi

Tromboflebiit on venoosse süsteemi anumate põletikuline haigus, mis tekib verehüübe (verehüübe) moodustumise tõttu veeni valendikus. Algstaadiumis, kui põletikulisi muutusi ei hääldata, nimetatakse haigust flebotromboosiks (venoosne tromboos ilma põletikuta).

Tromboflebiit võib areneda nii sügavates kui ka pindmistes veenides. Sagedamini – jäsemete pindmistes veenides. Seda haiguse vormi nimetatakse pindmiseks tromboflebiidiks.

Mis tahes laeva vigastamine võib põhjustada selle haiguse arengut. Kuna veenidel pole oma lihasstruktuure, ei teki neis moodustuvad verehüübed maha ja arenevad edasi pindmistes anumates, põhjustades pikaajalist vereringehäiret jäseme eraldi piirkonnas.

Süvaveenide tromboosiga, mis seisneb lihaskoe paksuses, koos rõhu langusega võivad verehüübed veresooneseinast lahti murda ja ummistada väikseid anumaid teistes kehaosades (aju, kopsud, süda). Sel juhul muutub tromboos tõsise komplikatsiooni – emboolia põhjuseks, mis võib põhjustada patsiendi surma.

Huvitavad juhtumid
  • USA endine president Richard Nixon ja endine asepresident Dan Quayle olid põdenud tromboflebiiti;
  • Meele ja tunnete filmimise ajal (1995) kannatas Marianne Dashwoodi rolli mänginud näitlejanna Kate Winslet tromboflebiit;
  • Mario Lanza oli haige tromboflebiidis ja tema surma põhjuseks oli kopsuarteri trombemboolia (kopsuveresoonte ummistus, mille tromb oli jala veresooneseinast eraldatud);
Mõju rahvuskultuurile
  • Ühes Simpsonite jaos, kui Bart saab kuke, kahtlustab kooliõde, et tal on flebiit;
  • Peter Boyle'i tegelaskuju filmis "Kõik armastavad Raymondit" põeb tromboflebiiti. Või teeskleb kannatust, et vältida teatud perekondlike kohustuste täitmist;
  • Animeeritud sarjas King of the Hill, kui hr Strickland käis Luannaga basseinis piibliuurimisel, ütles Hank, et “see on hea tema tromboflebiidi jaoks”;
  • Sarja MASH haigla episoodis "Noor ja julge" põeb kolonel Potter tromboflebiidi ägenemist, mis on põhjustatud tema enda keeldumisest tunnistada haiguse esinemist;
  • Animatsioonisarjas Futurama hellitab Richard Nixoni pea mälestusi oma "Flebiidiga läbi tunginud kuulsusrikkast vabariiklasest kehast".
Veenilaiendid on kergesti kõrvaldatavad ilma operatsioonita! Selleks kasutavad paljud eurooplased Nanovein. Fleboloogide sõnul on see kiireim ja tõhusam viis veenilaiendite kõrvaldamiseks!

"Nanovein" on peptiidgeel veenilaiendite raviks. See on veenilaiendite ilmnemise mis tahes etapis absoluutselt efektiivne. Geeli koostis sisaldab 25 eranditult looduslikku tervendavat komponenti. Ainult 30 päeva jooksul pärast selle ravimi kasutamist saate vabaneda mitte ainult veenilaiendite sümptomitest, vaid ka kõrvaldada selle ilmnemise tagajärjed ja põhjus, samuti takistada patoloogia uuesti arengut.

Nanovein saate osta tootja veebisaidilt.

Tromboflebiidi põhjused

Pindmiste veenide tromboflebiidi põhjus on veresoone seina kahjustus. Selle põhjuseks on kateetri või intravenoosse infusioonnõela ebaõige paigutamine. Alajäsemete tromboflebiit areneb tavaliselt veenilaiendite tõttu.

Süvaveenide tromboflebiidi põhjuste hulgas on:

  • Passiivne eluviis. Pikaajalise piisava füüsilise koormuse puudumisel kasvab tromb väga suureks ja põhjustab kahjustatud veresoones tõsiseid vereringehäireid;
  • Veeniseina kahjustus kateetri või nõela ärrituse, trauma, infektsiooni, veresoone luumenisse sisenevate ärritavate kemikaalide tõttu.
  • Vere hüübimissüsteemi kaasasündinud või omandatud kõrvalekalded.

Haiguse arengu riskifaktoriteks on:

  • Pikk sunnitud olukord jäsemete liikuvuse piiranguga (pikk reis, pikamaa lennud, pidev voodis viibimine haiguse tõttu või pärast operatsiooni);
  • Rasvumine
  • Suitsetamine, eriti samaaegselt hormoonasendusravi või hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisega (uue põlvkonna suukaudsete kontratseptiivide kasutamine vähendab märkimisväärselt tromboosi riski);
  • Rasedus Laienenud emakas võib pigistada suured vaagna veenid, suurendades tromboosi riski;
  • Onkoloogilised haigused, hematoloogilised haigused;
  • Alkoholism;
  • Jäsemete vigastused.

2004. aasta uuringu kohaselt on menopausijärgsel perioodil kombineeritud hormonaalset ravi (östrogeeni ja progestiini) saavatel naistel venoosse tromboosi tekke risk kaks korda suurem kui kontrollrühmal, kes ei võta hormonaalseid ravimeid.

Tromboflebiidi sümptomid

Pindmine tromboflebiit areneb järk-järgult ja algab kahjustatud veeni nahapiirkonna kerge punetuse ja pinguldamisega. Põletiku progresseerumisel levib punetus veeni veelgi. Tavaliselt määratletakse see õhukese, tiheda ja valuliku nöörina, korrates laeva kontuure. Põletik võib areneda vee kujul, hõlmates väiksemaid veenisid, mis ulatuvad kahjustatud anumast patoloogilisse protsessi.

Nanovein  Jalade veenilaiendite geelide ülevaated

Tromboflebiiti iseloomustavad sümptomid, isegi rasketel juhtudel, võivad avalduda väljendamata viisil ja neil võib olla kohalik iseloom. Põletiku piirkonnas muutub nahk tihedaks, kuumaks ja valulikuks.

Sageli areneb alajäsemete tromboflebiit, mille sümptomiteks on raske hüperemia ilmnemine ja venoosse mustri jaotumine põletiku piirkonnas. Mõnikord võib verehüüve põhjustada jäseme vereringe halvenemist, mis põhjustab selle sinistumist.

Veeni kohal olev nahk paisub, patsient tunneb pidevat naha sügelust, valu muutub pulseerivaks, põlevaks. Jalapositsiooni kiire muutumisega võivad sümptomid süveneda. Näiteks hommikul jalgade voodist langetamisel. Patsiendid võivad kaevata valu kõndimise ajal.

Palavik suureneb järk-järgult. Tavaliselt ei ületa kehatemperatuur 37,5 – 38 kraadi Celsiuse järgi. Sünnitusjärgsete patsientide puhul võib palaviku teke 4-10 päeva jooksul pärast sünnitust näidata tromboflebiidi esinemist.

Infektsiooni kinnitumisel intensiivistub palavik, ilmnevad tugevad valuaistingud, naha alla võib tekkida mädanik, mis puhkeb mädase eritise vabanemisega.

Süvaveenide tromboflebiit

Süvaveenide tromboflebiidi sümptomiteks on:

  • Punetus (mõnikord – sinine või kahvatu);
  • Kohaliku temperatuuri tõus;
  • Turse
  • Valu kahjustatud jäsemes.

Jalade tromboflebiidi sümptomeid koos süvaveenide tromboosiga iseloomustab mõjutatud jäseme tugevam ödeem kui pindmise kahjustuse korral. Uurimisel on tervisliku ja haige külje erinevus väga selgelt nähtav. Lisaks tunnevad patsiendid mõjutatud jäseme lihasjäikust (pinget).

Tromboflebiidi ravi

Kui ilmneb selline haigus nagu tromboflebiit, on sümptomid ja ravi omavahel tihedalt seotud, kuna pindmiste ja sügavate veenide tromboflebiidi ravi põhimõtted erinevad oluliselt.

Reeglina on alajäsemete tromboflebiidi diagnoosiga patsientidele ette nähtud minimaalne kogus. Mõnikord möödub see iseseisvalt ilma igasuguse ravita. Patsient saab seda seisundit iseseisvalt kodus kontrollida.

Kui patsiendil on välja kujunenud alajäsemete äge tromboflebiit, vähendatakse ravi põletikuvastaste ravimite võtmisele ja kahjustatud jäseme hoidmisele kõrgendatud asendis. Verevoolu parandamiseks, turse leevendamiseks ja veresoonte toonuse suurendamiseks on lubatud kasutada salve.

  • Soovitatav on soe kompress.
  • Nagu ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (aspiriin, ibuprofeen) võtmine analgeetilise ja hüübimisvastase (antikoagulandi) efekti saavutamiseks.
  • Lubatud on kasutada kohalikke ravimvorme (salvid, geelid), mis sisaldavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: fastum-geeli, vltaren-emulgeeli, diklofenaki või ortofeeni salve jne (vt NSAID-id kui valu-salvid).
  • Spetsiaalsete elastsete sukkade ja sidemete kandmise tõhusus on tõestatud (veenilaiendite kohta vaata kompressioonpesu).

Elastsed sidemed ja sukad on näidustatud patsientidele, kellel on diagnoositud alajäsemete veenide tromboflebiit, mille ravi võib olla ebaefektiivne või piisava venoosse tooni puudumisel põhjustada kõrvaltoimeid. Sukad avaldavad veenidele piisavalt tugevat survet, et vältida nende laienemist ja trombide eraldumist.

Sõltuvalt kahjustuse kõrgusest kasutatakse erineva suurusega sukad (põlveni, reie ülemise kolmandikuni). Nende kasutamine piirab turset ja vähendab süvaveenide tromboosi riski, samuti trombemboolia tõenäosust. Tromb taandub mõne päeva või nädala jooksul, pärast mida haiguse sümptomid kaovad.

  • Antibiootikumide kasutamine on näidustatud ainult siis, kui nakkus on kinnitatud. Vastasel juhul ei ole antibiootikumravi määramine õigustatud ega vii paranemiseni.
  • Tromboflebiidi ravi hõlmab spetsiaalseid salve ja paikselt manustatavaid preparaate hepariiniga (hepatrombiin, lüotoon).

Nende koostises olev hepariin võib asendada igapäevase süstimisdoosi, mis väldib ravimite parenteraalset manustamist, asendades need kohalike ravimitega. Kuigi hepariini kontsentratsioon ravimis Hepatrombin on madalam kui Lyotonil, on selle efektiivsus pisut kõrgem tänu täiendavatele koostisosadele, mis pakuvad keerulist antitrombootilist ja põletikuvastast toimet.

  • Süvaveenide tromboflebiidi ravi on keerukam protsess, mis nõuab antikoagulandravi, samuti jäseme hoidmist kõrgendatud asendis.

Ravi peamine eesmärk on sel juhul kopsuarteri trombemboolia ennetamine. Ravi ajal hospitaliseeritakse patsient spetsialiseeritud osakonda.

Uuringud on näidanud, et hepariini ja seejärel madala annusega varfariini (kaudse antikoagulandi) kasutamine võib tromboflebiidiga patsientidel vältida trombemboolilisi tüsistusi. Uue antikoagulandi Ximelagatrani määramine on veelgi vähendanud süvaveenide tromboosi ja trombemboolia esinemissagedust. Nende ravimite toime areneb mõne päeva jooksul.

Mõnel juhul hõlmab sügava tromboflebiidi ravi koos antikoagulantidega trombolüütiliste ravimite määramist, mis põhjustavad trombi resorptsiooni. Nende kasutamine võib ravi aega märkimisväärselt vähendada, kuid suurendab verehüüvete ja emboolia riski. Sel eesmärgil määratakse patsientidele parenteraalselt (subkutaanselt, intravenoosselt) manustatav trombi resorptsiooni kiire toimega enoksapariin (Lovenox).

Nanovein  Sukkpüksid veenilaiendite jaoks

Antikoagulantide hilinenud terapeutilise toime tõttu mängivad trombolüütikumid „silla“ rolli ravi algusest peale ja peamiste ravimite ravitoime kujunemises.

Varfariinravi efektiivsuse määramiseks, samuti ravimi manustatud annuse kohandamiseks kasutatakse INR indikaatorit, mis määratakse koaguoloogilise vereanalüüsi käigus. See kajastab patsiendi vere hüübimissüsteemi seisundit. Analüüsi korratakse iga päev kogu raviperioodi vältel.

  • Täiendavad tromboflebiidi korral tõhusad ravimid on angioprotektoreid (venoruton, troxevasin) ja venotoonikume (flebodia, detralex).

Need takistavad veresoonte seinte kahjustuste edasist progresseerumist, pakkudes veenide otsest ravi tromboflebiidiga ja neil on põletikuvastased omadused. Soovitatav on kasutada tabletivorme, kuna salvid on ärritava toimega.

kirurgilise ravi

Teraapia mõju ja põletiku progresseerumise puudumisel määratakse patsientidele tromboflebiidi raviks kirurgilised meetodid, kuna kahjustatud veeni jätkuv suurenenud tromboos suurendab märkimisväärselt emboolia tekke riski ja selle tagajärjel patsiendi surma.

Retrospektiivse analüüsi tulemusel selgus, et umbes ¼ ebapiisava ravi korral süvaveenide tromboflebiidi tagajärjel tekkis trombemboolia.

Pindmise flebotromboosi tekkimisega kubemes, pindmiste ja sügavate veenide ühinemisel suureneb emboolia tõenäosus. Sel juhul võivad pindmistes veenides moodustuvad verehüübed tungida suurematesse sügavatesse veenidesse, kus need hiljem katkevad. Ravi seisneb kahjustatud veenide eemaldamises või ligeerimises, et vältida trombembooliliste tüsistuste teket. Pärast veenide ligeerimise operatsiooni, mis viiakse läbi kohaliku tuimastuse all, saab patsiendi viivitamatult tühjendada ja naasta kehalist aktiivsust piiramata samal päeval täisväärtuslikku elu.

Lisaks võimaldavad kaasaegsed tehnilised seadmed täpselt kindlaks teha verehüübe tekkimise koha ja viia läbi õrnatoimingu selle eemaldamiseks kogu anumat eemaldamata. Pärast seisundi parandamist on võimalik läbi viia täiendav kirurgiline sekkumine, et eemaldada veenilaiendite sõlmed, mis võivad põhjustada haiguse uuesti arengut.

Tromboflebiidi rahvapäraste ravimite ravi

Tromboflebiidi ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab põletikuvastaste omadustega taimede dekoktide ja infusioonide kasutamist. Nende hulka kuulub:

  • Nõgeste infusioon 1/3 tassi sees kolm korda päevas;
  • Kuldsed vuntsid lehed kohapeal;
  • Tee sarapuu lehtedest;
  • Mesi kompressi kujul kahjustatud veenidele;
  • Kapsa leht paikselt pärast purustamist või purustamist mahla eraldamiseks. Enne pealekandmist määrige taimeõliga;
  • Tinktuura kasepungadel kohapeal;
  • Mõru koirohi läga segu koos jogurtiga kohapeal kompressi kujul.

Pidage meeles, et selline haigus nagu tromboflebiit, alternatiivne ravi ei taga haiguse täielikku ravi, vaid viib ainult ajutise paranemiseni sümptomite eemaldamise tõttu. Tromboflebiidi kordumise vältimiseks pöörduge spetsialisti poole.

Ennetamine

Tromboflebiidi ennetamise peamine meetod on aktiivne eluviis. Soovitatav on igapäevane füüsiline aktiivsus (kõndimine, ujumine, sörkimine, tantsukursused ja muud spordialad). Haiguse ennetamiseks on soovitatav:

  • Vältige pikaajalist viibimist samas lamavas või istuvas asendis;
  • Vältige pikemat horisontaalset asendit. Kui voodist välja ei pääse (vigastus, haigus), on vaja kanda elastseid sukki;
  • Pikkade reiside ja lendude ajal tõuse kindlasti üles, kõndige bussi või lennuki kajutis ringi. Kui reisite autoga, peatuge iga 100–150 km järel ja tehke soojendus;
  • Vältige dehüdratsiooni. Joo rohkem vedelikke;
  • Meditsiiniasutustes on tromboflebiidi ennetamise meede intravenoossete kateetrite perioodiline vahetus.

Ennustus

Pindmiste veenide tromboos progresseerub harva rasketeks vormideks ega põhjusta tavaliselt ohtlikke tüsistusi, kuigi on ka väikeste veresoonte trombemboolia juhtumeid, mis ei põhjusta patsiendi surma.

Süvaveenide tromboosil on suurenenud kopsuarterite, aga ka teiste elutähtsate elundite arterite trombemboolia tekke oht. See on tõsine komplikatsioon, mis sageli viib surma.

Süvaveenide tromboosi tagajärg võib olla postthromboflebiidi sündroom – veresoonte seina kahjustus koos jäseme kroonilise ödeemi arenguga, millega kaasneb tugev valu.

Lagranmasade Eesti