Alajäsemete veenide tromboosi ennetamine

Venoosse tromboosi ravi ja ennetamise kiireloomulisus on seotud selle patoloogia esinemissageduse pideva suurenemisega kogu maailmas. Sellega seoses on patoloogia ennetamisel uued lähenemisviisid suur tähtsus.

Veenilaiendid on kergesti kõrvaldatavad ilma operatsioonita! Selleks kasutavad paljud eurooplased Nanovein. Fleboloogide sõnul on see kiireim ja tõhusam viis veenilaiendite kõrvaldamiseks!

"Nanovein" on peptiidgeel veenilaiendite raviks. See on veenilaiendite ilmnemise mis tahes etapis absoluutselt efektiivne. Geeli koostis sisaldab 25 eranditult looduslikku tervendavat komponenti. Ainult 30 päeva jooksul pärast selle ravimi kasutamist saate vabaneda mitte ainult veenilaiendite sümptomitest, vaid ka kõrvaldada selle ilmnemise tagajärjed ja põhjus, samuti takistada patoloogia uuesti arengut.

Nanovein saate osta tootja veebisaidilt.

Süvaveenitromboosi ennetamine

Veenide tromboos (või tromboflebiit) on verehüüve (trombi) teke veresoone valendikus, mis võib põhjustada vereringehäireid vastavas kehapiirkonnas. Sagedamini areneb tromboos alajäsemete veenides, mis on seotud nende elundite vereringe iseärasustega.

Venoosse tromboosi tekke riskifaktorid:

  • ülekaal;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • füüsiline tegevusetus;
  • alajäsemete vigastused (luumurrud, tugevad verevalumid);
  • veenilaiendid;
  • vanus üle 40 aasta;
  • hormonaalsete ravimite võtmine;
  • rasedus ja sünnitus;
  • Gnekoloogilised haigused ja operatsioonid.

Tromboosi tekke ohus on eri kategooria inimesed:

  • mehed, kes suitsetavad ja kuritarvitavad alkoholi aastaid;
  • istuva eluviisiga, veetes palju aega istuvas asendis;
  • isikud, kelle elustiili seostatakse stressirohkete olukordadega, millega kaasneb adrenaliin ja veresoonte rikkumine;
  • vere hüübimist mõjutavate ravimite võtmine.

Sõltuvalt tromboflebiidi lokaliseerimisest mõjutab see jalgade pindmisi või saphenoosseid veene või süvaveene – niude-, reie- ja popliteaalveeni.

Jalade süvaveenitromboos võib põhjustada ohtlike seisundite teket ja elukvaliteedi olulist langust. Seinast välja lõigatud verehüüve võib põhjustada kopsuarteri trombemboolia, ägeda südameataki, insuldi ja muid tõsiseid seisundeid. Seetõttu on süvaveenide tromboosi õigeaegne ravi ja ennetamine nii oluline.

Selleks, et mitte viia patoloogiat ägenemise seisundisse, on vaja selle varases staadiumis koondada jõud ennetavatele meetmetele. Need ei aita mitte ainult protsessi arengut peatada, vaid aitavad ka paljude aastate jooksul säilitada alajäsemete terved veenid. Fleboloogid soovitavad järgmist:

  • Esimeste jalgade vereringehäirete ilmnemisel (turse, valu pärast pingutust ja öösel krambid) kasutage kompressioonpesu. Sellist aluspesu kantakse mitte ainult tromboflebiidi ravis, vaid ka haiguste ennetamiseks. Kaasaegne kompressioonpesu ei tõmba kõrvaliste tähelepanu.
  • Jälgige kasutatud vedeliku kogust. Tromboosi riski vähendamiseks on vaja piisavalt vett, et veri ei paksuks. Arstid soovitavad juua vähemalt 2 liitrit vett päevas.
  • Kehale optimaalsete koormuste andmine kogu päeva jooksul. See võib olla kõndimine, harjutuste tegemine simulaatoritel, pargis jalutamine, jooksmine (kui tervislik seisund seda võimaldab). Keha aktiivne füüsiline aktiivsus 30 minutit võib vähendada tromboosi riski mitu korda.
  • Jälgige oma dieeti. Päevamenüü peaks sisaldama köögivilju ja puuvilju, mis on rikkad C-vitamiini poolest, mis kipub tugevdama veresoonte seinu.
  • Veresoonte teraapiana kasutage kontrastset duši või kontrastset jalavanni. Veetemperatuuri kõikumised aitavad treenida veresoonkonda tervikuna ja ka jalgade venoosset süsteemi.

Tromboflebiidi ravi tunnused

Süvaveenide tromboosi ravitakse kompleksis, kus oluliseks valdkonnaks on kopsuemboolia ja kroonilise venoosse puudulikkuse ennetamise meetmed.

Patsientidele on välja kirjutatud antikoagulandid:

  • Hepariini süstimine;
  • Varfariin, esimese kahe päeva jooksul.

Ravimite sissetoomine peaks olema vere hüübimissüsteemi funktsiooni asjakohase kontrolli all. Tromboosiga patsientidele on ette nähtud tromboosivastane ravi hepariiniga, mis kestab 7-14 päeva. Ravimit manustatakse intravenoosselt joana või tilguti või murdosa annusena iga 4 tunni järel. Varfariin on ette nähtud annustes 10-20 mg päevas, pärast protrombiini aja teatud taseme saavutamist. Selle saavutamisel hepariin tühistatakse ja määratakse säilitusravi varfariiniga.

Koos antikoagulantidega määratakse streptokinaas või urokinaas, mis kombineeritud ravis annavad hea imenduva trombolüütilise toime.

Patsiendile määratakse voodipuhkus jalgade kõrgendatud asendiga. Teil on vaja jalgade kompressimist või spetsiaalseid ortopeedilisi sukki. Hüppeliigese jaoks on ette nähtud spetsiaalne võimlemine.

Komplekssetel juhtudel, kui konservatiivne ravi ei ole efektiivne, viiakse läbi trombektoomia, operatsioon verehüüve eraldamiseks veenist. Selle läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalset kateetrit.

Rahvapärased abinõud venoosse tromboosi ennetamiseks

Samuti soovitavad arstid alajäsemete veenitromboosi kõrvaldamisel ja ennetamisel kasutada rahvapäraseid meetodeid: ravimtaimede dekoktide, kompresside, mähiste, hõõrumiste jms.

Jalaveenide tromboosi populaarsed rahvapärased retseptid:

  • Valgete akaatsiaõite alkohol Tinktuura. See leevendab jalgade turset ja valu. Selle ettevalmistamiseks peate võtma 1 supilusikatäis kuiva õisikuid ja nõudma 100 päeva jooksul 10 grammi alkoholi varjutatud kuivas kohas. Kandke alajäsemete massaaži tegemisel lihvimisvahendina.
  • Sisekasutuseks mõeldud valge sinikääre juurte tinktuur. Taime purustatud juured (2 spl. Supilusikatäit) valatakse pooleliitrise pudeli kvaliteetse viina või meditsiinilise alkoholiga. Nõuda juuri 21 päeva jooksul varjutatud jahedas kohas. Ravi ja ennetusena kasutatakse 1 tl tinktuuri kuus 3 korda päevas.
  • Tamme koore keetmine, millel on põletikuvastane ja dekongestantiivne toime. Selle ettevalmistamiseks on vaja täita 1 kg toorainet 5 liitri veega ja panna 40-60 minutiks nõrgale tulele. Puljongit kasutatakse lisandina jalavannides. Vesi neile peaks olema soe, mitte kuum. Hoidke oma jalgu pool tundi vees. Protseduuri soovitatakse enne magamaminekut 2-3 nädalat. Pärast ühe nädala pausi on soovitatav korrata terapeutiliste vannide kursust.
  • Taruvaik, mida võetakse tinktuuri kujul, tugevdab keha immuunjõude.Seda võetakse ka kuiva kujul – 5 g igal hommikul tühja kõhuga.
  • Kalaõli aitab hävitada veresoontes leiduvaid fibriiniladestusi, millest saab verehüüvete moodustumise alus. Samuti lahjendab see verd hästi. Profülaktilistel eesmärkidel võetakse see 1 kapsel päevas.

Sama oluline punkt alajäsemete süvaveenitromboosi ennetamisel on elustiili kohandamine. Peate muutma mõnda harjumust ja kehtestama endale teatud keelud:

  • Te ei saa tõsta raskeid koormaid ja esemeid, tegeleda spordiga, mis on seotud jalgade raskete koormustega (jalgpall, suusatamine, jooksmine, kõrguse ja pikkuse hüppamine), raskuste tõstmisega (pingipress). Soovitatavad on aeroobset tüüpi spordialad – ujumine, jalgrattasõit, kõndimine.
  • Naistel on kõrge kontsaga kingad vastunäidustatud. Kui te ei saa sellest üldse keelduda, peaksite selliste kingade kasutamise minimeerima.
  • Ärge võtke ülekaalu. Oluline on jälgida menüü koostist, lisada rohkem kangendatud toite. Piirake kõrge kalorsusega toitude kasutamist ja pidage kinni dieedist.
  • Vähendage viibimist staatilises asendis – istudes või seistes. Kui see on seotud tööga, siis on vaja läbi viia mahalaadimisfüüsilisi harjutusi, mis leevendavad jalalihaste staatilist pinget. Selleks on olemas spetsiaalsed harjutused: varvaste painutamine ja sirutamine, tennisepalli jalgade veeremine, varvastega väikeste esemete haaramine jne.
  • Kõige parem on vältida alkoholi ja suitsetamist.
  • Regulaarselt, vähemalt kord aastas, on vaja läbi vaadata veresoontekirurg ja jälgida alajäsemete veenide ultraheli.
  • Päeva lõpus on oluline jalgadel puhata ja puhata. Selleks pange magamise ajal nende alla padi või tehke neile voodil spetsiaalne tõus.

Süvaveenitromboosi ennetamine pärast flebektoomiat

Flebektoomia on operatsioon, mis viiakse läbi venoosse verevoolu normaliseerimiseks. Võimalike operatsioonijärgsete komplikatsioonide hulgas on oht süvaveenide tromboosi ja kopsuemboolia tekkeks. Tromboosi ennetamine pärast flebektoomiat on järgmine:

  • Piirake horisontaalseid püsivusi Veri ei tohiks veenides stagneeruda, seetõttu peab patsient aktiivselt elama. Esimestel päevadel pärast operatsiooni tuleks jalgade koormus minimeerida, kuid seejärel järk-järgult taastada optimaalne tase.
  • Kandke alajäsemete kompressioontooteid vähemalt 2 nädalat. Iga patsiendi kompressiooniklassid määrab raviarst.
  • Võtke antikoagulante (hepariinid) ja kohalikke preparaate: salvid, kompressid. Operatsioonijärgse taastusravi skeemile kirjutab raviarst alla iga patsiendi jaoks eraldi.
  • Tegelenud taastusravi harjutustega. Soovitatav on ujuda basseinis, jalutada, jalgrattaga sõita.
Nanovein  Kalanchoe tinktuur veenilaienditest, ülevaated, retseptid, rakendus

Operatsioonijärgsel perioodil ei soovitata alajäsemete venoosse tromboosi vältimiseks:

  • suur füüsiline koormus jalgadele;
  • leiliruumi ja saunade külastus;
  • alkoholi tarbimine.

Alajäsemete tromboosi ja tromboflebiidi ennetamine

Nagu kuulus vanasõna ütleb: "Haigust on lihtsam ennetada kui seda ravida." See tähendab, et tromboflebiidi ennetamine on sama tähtis kui ravi, kuna ainult ennetavad meetmed aitavad kaasa kõigi kahjustatud funktsioonide ja struktuuride normaliseerimisele ja täielikule taastamisele.

Kui järgite teatud arsti soovitusi, saate vabaneda paljudest haigustest, samuti vältida nende esinemist.

Tromboflebiit viitab mitmetele haigustele, mis on põhjustatud ebaõigest eluviisist, halbadest harjumustest, kehvast toitumisest ja mõne ravimiga ise ravimisest.

Seetõttu on väga oluline mõista iga põhjust üksikasjalikult ja võtta vajalikke meetmeid negatiivse teguri kõrvaldamiseks.

Sügavate ja sapiliste veenide tromboflebiidi ennetamine.

Alajäsemete sügavad ja pindmised veenid on peaaegu võrdselt altid tromboflebiidile. Kuid sügavat tromboosi talub patsient palju raskemalt.

Pindmiste veenide tromboosi ennetamine.

Selleks, et mõista, kuidas vältida pindmiste veenide tromboflebiidi esinemist, on vaja kaaluda selle esinemise peamisi põhjuseid.

Iga teine ​​pindmiste veenide tromboflebiit juhtub järgmistel põhjustel:

  • füüsiline tegevusetus või vastupidi
  • püsiv staatiline koormus,
  • kandma kitsaid, ebamugavaid kingi,
  • kõrgete kontsade kuritarvitamine,
  • raskuste tõstmine
  • kandes liiga kitsaid pükse.

Kõik need põhjused põhjustavad vereringehäireid veenides ja veresoontes. Kui ülaltoodud tegureid ei kõrvaldata kohe, on rikkumine püsiv, see tähendab isegi negatiivse mõju puudumisel.

Süvaveenide tromboosi ennetamine.

Süvaveenide lüüasaamine toimub vere hüübimissüsteemi tõsiste patoloogiliste protsesside tagajärjel, samuti kahjustunud endokriinsete näärmete tagajärjel. Sellised rikkumised ei toimu tavaliselt spontaanselt, see tähendab, et neil on alati algpõhjus.

Need võivad olla:

  • stress
  • ülekoormused
  • järsk kliimamuutus
  • tõsised vigastused koos venoosse seina kahjustustega,
  • samuti hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite ja östrogeenravimite võtmine.

Sel juhul on kiireloomuline alustada ravi fibrinolüütiliste ravimitega rangelt arsti järelevalve all. Ravikuuri ajal tuleb järgida üldisi ennetusmeetmeid.

Tromboflebiidi levinumad profülaktilised meetmed on järgmised:

  • normaliseeritud füüsiline aktiivsus,
  • tervislik uni ja dieediteraapia.

Füüsiline aktiivsus valib raviarst individuaalselt, sõltuvalt tromboflebiidi astmest ja haiguse keerukusest. Seal on põhiliste füüsiliste harjutuste komplekt, mis parandavad vedeliku väljavoolu ja normaliseerivad vereringet alajäsemetes ja kogu kehas.

Uneprotsessis taastatakse iga elusorganism. See on väga oluline ja asendamatu elutsükkel, mis on oluline vahend võitluses erinevate haiguste vastu, nii et peate magama vähemalt 8 tundi päevas.

Dieediteraapia hõlmab õige toitumise peamisi aspekte:
valkude, rasvade ja süsivesikute suhe peaks olema optimaalne, sõltuvalt inimese soost, põhiseaduslikust kehaehitusest, pikkusest, kaalust ja vanusest. Vajaliku hulga vitamiinide, mineraalide ja ka polüküllastumata rasvhapete söömine dieedis aitab luuüdil toime tulla oma põhifunktsiooni – vereloomega. Sellise lähenemisega toitumisele paraneb immuunsus, kiireneb ainevahetus, normaliseeritakse kõigi organite ja süsteemide töö.

Tromboflebiit raseduse ajal.

Raseda naise keha on väga altid tromboflebiidile, eriti kui on kalduvus seda tüüpi haigustele. Loote arenguga kaasneb alati kehale teatud koormus, eriti raseduse hilisematel etappidel.

Kui rase naine tunneb ebamugavustunnet alajäsemetes, tuleb kasutada spetsiaalseid abivahendeid, näiteks elastseid, ja kui rasedal on alajäsemete ebamugavustunne, tuleb kasutada spetsiaalseid abivahendeid, näiteks elastseid kompress-sukki. Sellised sukad kordavad täielikult jala anatoomilist kuju, nii et sukad ei tekita ebamugavusi. Need aitavad säilitada jäsemetes teatud survet, takistavad tursete ilmnemist.

Rasedad naised peaksid nii palju kui võimalik hoiduma ravimite sisemisest kasutamisest, kuna nende keemiline koostis võib kahjustada lapse arengut. Seetõttu on parimaks võimaluseks paiksed ained.

Geelide ja kreemide kasutamisel hepariini ja taime baasil on kasulik mõju mikrotsirkulatsioonile anumate sees. Selliste kreemide ja geelide spetsiaalselt valitud koostis aitab ka venoosseina elastsust taastada. Rasedatele näidatakse spetsiaalseid füüsilisi harjutusi, mida saab arstiga läbi viia. Sel perioodil on eriti oluline järgida “kuldset keskmist”, kuna laps vajab rahu.

Pärast sünnitust kogeb ka naise keha koormust: sünnitusjärgset perioodi iseloomustavad muutused naise hormonaalses foonis. Sellel perioodil negatiivsete tagajärgede vältimiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

  1. Mingil juhul ei tohi "sünnitusjärgset stressi" moosida paljude maiustuste ja muude kõrge kalorsusega roogadega. See "lähenemisviis" toitumisele häirib ainevahetust tõsiselt.
  2. Sünnitusjärgsel perioodil peate kasutama loomset ja taimset päritolu valke, teravilju, samuti köögivilju ja puuvilju. Ainult nii saab keha kiiresti normaalseks.
  3. On vaja proovida vähemalt kaks tundi päevas vabas õhus läbi viia ja sagedamini kõndida.

Operatsioonijärgne periood.

Operatsioonijärgse perioodi peamine ennetav eesmärk on vältida haiguse kordumist. Põhilise ainevahetuse normaliseerimiseks ja keha stabiilsuse suurendamiseks peate tasakaalustama oma toitumist ja igapäevaseid rutiine. On väga oluline vahetada koormust ja puhata, nii et stress jaguneks kogu päeva jooksul ühtlaselt.

Toitumise osas tuleb välistada transrasvad ja säilitusaineid ning värvaineid sisaldavad tooted, kuna need avaldavad kehale kahjulikku mõju (säilitusaine naatriumbensoaat on kantserogeen). On vaja jälgida joomise režiimi, see tähendab, et tarbida vähemalt 1,5 liitrit mineraalvett päevas. Ravimiravi määrab raviarst, tromboflebiidi ravis kasutatakse ka rahvapäraseid abinõusid.

Tromboflebiidi ennetavad rahvapärased abinõud.

Hobukastani ekstrakt on üks parimaid paiksemaid abinõusid. Tinktuurid, alkoholiekstraktid ja kastanipõhised geelid hoiavad ära verehüübed ja leevendavad nii veenilaiendite kui ka tromboflebiidi ebameeldivaid sümptomeid.

Kummeli ja saialilli võrdse segu allaneelamine aitab eemaldada põletikulist protsessi kahjustatud veenidest ja parandab kudede lümfiringet. Ennetava meetmena võite kasutada ka jahedaid jalavanne. Parim viis on aga kontrastdušš.

"Kui soovite olla terve, peate olema karastatud!"

Ennetuse võtmepunkt on vastutus enda ja oma tervise eest. Peate seda tõsiselt võtma, sest tromboflebiit on üks veenilaiendite kõige keerulisemaid ja valusamaid haigusi.

Tromboosi ennetamine: arenguriskid, meetodid ja vahendid

Kaasaegses meditsiinis pööratakse rohkem tähelepanu tromboosi ennetamisele. See probleem on oluline kõigi profiilide arstide jaoks ja veelgi enam patsientide jaoks, kes pole oma tervise suhtes ükskõiksed. Kui alajäsemete süvaveenide, saphenoossete veenide või ainult kirurgiavälja veenide tromboos kujutab harva reaalset ohtu elule, siis on nende vahetu komplikatsioon, kopsuarteri trombemboolia, tõsine seisund, mis ohustab otseselt inimese elu.

tromboos ja eluohtlik trombemboolia alajäsemete veenide näitel

Mis tahes tromboos põhineb selle arendamisel kolmel põhikomponendil: verevoolu aeglustumisel, veresoonte sisemise kihi kahjustumisel ja vere suurenenud kalduvusel tromboosile. Venoosse tromboosi edukas profülaktika nõuab kõigi kolme komponendi olulisuse mõistmist.

  1. Verevoolu aeglustumine toimub mitmel põhjusel:
  • Veenilaiendid;
  • Vere väljavoolu füüsiline takistus – kasvaja, tsüsti, luufragmendi, emaka suurenemise, põletiku fookuse poolt;
  • Venoossete ventiilide kahjustus;
  • Sunnitud istuv või piiratud liikuv kehaasend – kips, range voodirežiim, krooniline kardiovaskulaarne rike;
  • Vere paksenemine – erütrotsütoos, dehüdratsioon, suurenenud fibrinogeeni tase, polütsüteemia.
  1. Endoteeli (venoosse veresoone sisemise kihi) kahjustuse peamised põhjused:
  • Otsene veeni vigastus – intravaskulaarsed süstid, kateetrid, stentid, veresoontekirurgia;
  • Mehaaniline trauma, millega kaasneb eriti veenide kahjustus;
  • Äge ja krooniline hapnikupuudus (hüpoksia);
  • Bakteriaalsed ja viirusnakkused, sepsis;
  • Erinevat laadi joobeseisundid;
  • Autoimmuunhaigused, millega kaasneb venoosseina komponentide antikehade tootmine.
  1. Vere suurenenud kalduvust tromboosile nimetatakse trombofiiliaks, see võib olla omandatud (operatsiooni, trauma, raseduse, sünnituse tagajärjel) või kaasasündinud – vere hüübimissüsteemi mõne defekti tõttu.
Nanovein  Ennetavad meetmed veenilaiendite vastu raseduse ajal

Veresoonte tromboosi vältimiseks on välja töötatud spetsiaalne skeem, mis näitab, millistes haigusseisundites ja kui palju tromboosi oht suureneb. Tromboosi ja trombemboolia ennetamise intensiivsus ja teostatavus valitakse selle skeemi alusel:

  1. Tromboosi ja emboolia tõenäosus suureneb enam kui 10 korda:
  • Jalade suurte luude luumurrud;
  • Kodade virvendus või virvendus;
  • Äge südamepuudulikkus ja müokardiinfarkt;
  • Põlve- ja puusaliigeste proteeside paigaldamine;
  • Massiline vigastus;
  • Tromboos minevikus;
  • Seljaaju vigastused.
  1. Tromboosi tõenäosus on 2–9 korda suurem järgmistel tingimustel:
  • Põlveliigese endoskoopia;
  • Autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit);
  • Seisund pärast vereülekannet;
  • Püsiv keskkateeter – jugulaarses, subklaviaalses, reieluuveenis;
  • Tsütostaatiliste ravimite kasutamine vähktõve ja onkoloogiliste haiguste ravis, eriti koos metastaasidega;
  • Krooniline kardiovaskulaarne või hingamispuudulikkus;
  • Punaste vereliblede arvu suurendavate ravimite kasutamine (Eriprex, Recormon);
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • Seisund pärast in vitro viljastamist (IVF);
  • Nakkushaigused: kopsupõletik, nefriit, HIV-nakkus, enterokoliit;
  • Äge tserebrovaskulaarne õnnetus halvatusega (insuldid, ajuinfarkt);
  • Sünnitusjärgne periood;
  • Trombofiilia omandatud või kaasasündinud.
  1. Tingimused, mille korral tromboosi tõenäosus suureneb vähem kui 2 korda:
  • Üle 3 päeva sunnitud (lamav) asend;
  • Suhkruhaigus;
  • Kõrge vererõhk;
  • Pikk istumisasend (lennukis, rongis, autos);
  • Minimaalselt invasiivsed (laparoskoopilised) operatsioonid;
  • Rasvumine, eriti koos istuva eluviisiga;
  • Rasedus;
  • Veenilaiendid.

Enamasti ülaltoodud elementide põhjal, võttes arvesse täiendavaid tegureid, töötati välja Caprini skaala, mille põhjal määratakse tromboosi oht. Eraldage väga madal, madal, mõõdukas ja kõrge risk. Tromboosi tõenäosust vähendavate ravimite kasutamine suurendab paratamatult verejooksu ja paljude muude komplikatsioonide riski, selle skaala alusel määratakse konkreetse ravimi väljakirjutamise põhjendus nii, et kasu ületab alati riski.

Tromboosi ennetamise meetodid

Globaalselt põhineb süvaveenitromboosi ennetamine, sõltumata selle eripärast, ainult neljal põhikomponendil:

  1. Trombotsüütidevastased ained (aspiriin või atsetüülsalitsüülhape) on üsna vaieldav ravimite rühm, mida saab kasutada ainult piiratud patsientide rühmas, kuna teiste rühmade tänapäevaste ravimite spektril on tõestatud ennetav toime suhteliselt sarnastel riskitasemetel.
  2. Antikoagulandid – neil on väljendunud ja usaldusväärselt tõestatud profülaktiline efektiivsus seoses tromboosi ja trombemboolia ennetamisega, mõnel juhul võib selle rühma ravimite kasutamine vähendada trombembooliliste komplikatsioonide riski rohkem kui 2 korda, samas kui neil on mõõdukas vastunäidustuste loetelu.
  3. Alamjäsemete venoosse tromboosi ennetamiseks mõeldud füüsilised vahendid leiavad rakendust absoluutselt igasuguse riskitasemega inimestel, on kõige laialdasemalt levinud, kuna neil praktiliselt puuduvad vastunäidustused ja nende efektiivsus on üsna kõrge, nende kasutamine on eriti õigustatud suure verejooksu riski korral.
  4. Nii kiiresti kui võimalik, kahjustamata tervist, on voodipuhkuse lõpetamine ennetav meetod, mida tuleks kasutada absoluutselt kõigil patsientidel, kuid seda ei tohiks kasutada eraldi – alati on vajalik kombinatsioon ülaltoodud komponentidega.

Tromboos ja kirurgia

Operatsioonijärgse tromboosi ennetamine on eriti oluline, kuna pärast mis tahes profiiliga kirurgilisi, günekoloogilisi, neurokirurgilisi, onkoloogilisi ja muid operatsioone suureneb tromboosi ja emboolia oht märkimisväärselt. Praktikas kasutatakse operatsiooni ajal järgmist:

  • Ravimite profülaktiline manustamine viiakse läbi vahetult enne operatsiooni (kui puudub suur verejooksu oht) või võimalikult kiiresti pärast operatsiooni, kui usaldusväärselt on kindlaks tehtud hemostaas (verejooks peatub ja selle oht väheneb märkimisväärselt);
  • Mehaaniline profülaktika (kompressioonsukad) viiakse läbi enne operatsiooni, selle ajal ja pärast seda, kuni piisav füüsiline aktiivsus on täielikult taastatud;
  • Operatsioonijärgsed meditsiinilised ja füüsilised ennetavad meetmed viiakse läbi sõltuvalt operatsiooni mahust ja tuvastatud tromboosiriskist; mõnel juhul võib nende kestus kesta kuni 4 nädalat pärast operatsiooni, olenemata kehalise aktiivsuse määrast.

Ennetamise vahendid

Tromboosi ja emboolia ennetamise praktiliste tööriistade hulka kuuluvad mitmesugused ravimid ja mitteravimid, millel on mitmeid vastunäidustusi, koostoimeomadusi ja teatud riske, mida ennetava meetodi valimisel peaks kvalifitseeritud arst arvestama.

Asendamatud ravimid

Parenteraalsed (suu kaudu manustamata) antikoagulandid hõlmavad 3 rühma ravimeid, mis ei ole omavahel asendatavad, millel on oma näidustused ja vastunäidustused:

  1. Hepariinid (fraktsioneerimata ja fraktsioneerimata) toimivad väga kiiresti ja tõhusalt, kuid nende ravimite kasutamisel on suur verejooksu oht, mis määrab vastavad vastunäidustused, samuti on vaja kogu raviperioodi vältel aktiivselt otsida verejooksu tunnuseid. Selle rühma narkootikume tuleb kasutada rangelt vastavalt tootja juhistele ning pidevalt jälgida trombotsüütide arvu ja APTT-d (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg). Kõige tavalisemad esindajad: Hepariin, Bemipariinnaatrium, Daltepariinnaatrium, Kaltsium nadropariin, Enoxaparin naatrium.

Fondapariinuksi naatrium (Arikstra) on ravim, mis põhjustab harva trombotsütopeeniat, kuid millel on sama kõrge verejooksu oht ja vastavad vastunäidustused.

Suukaudsed (suu kaudu kasutatavad "per oris") antikoagulandid:

  1. K-vitamiini antagonistid (Sintrom, Sinkumar, Warfarin, Warfin) on välja kirjutatud hemostaasisüsteemi range kontrolli all – vajalik on rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) pidev jälgimine, eelistades Warfariini, ülejäänud ravimid on ette nähtud, kui see pole saadaval. Tuleb märkida, et need ravimid saavutavad oma efektiivsuse haripunkti mõne aja pärast, mõnikord pärast päeva või rohkem, mis ei võimalda nende kasutamist hädaolukorra ennetamisel. Tromboosi ennetamise eriline samm on üleminek hepariini süstidest varfariini tablettidesse: neid tuleb kasutada samaaegselt vähemalt 5 päeva ja paratamatult on vaja teha mitu hemostaasisüsteemi seisundi laboratoorset kontrolli vähemalt XNUMX-tunnise intervalliga.

Uute suukaudsete antikoagulantide (PLA) ravimirühm ilmus arstide arsenalis suhteliselt hiljuti:

  1. Apiksabanil, Dabigatranteteksilaadil ja Rivaroksabanil – on väiksem vastunäidustuste spekter ja harvemad komplikatsioonide juhtumid. Jaotus 3 peamisel juhul: ortopeediline kirurgia (põlve- ja puusaliigeste proteesimine), süvaveenitromboosi varajane konservatiivne ravi patsientidel, kes ei saanud muud ravi, samuti korduva tromboosi ja emboolia pikaajaline profülaktika, kui mingil põhjusel puudub paigaldati cava-filter. Selle rühma ravimid saavutavad kiiresti oma kliinilise efektiivsuse (1-2 tundi), väljutatakse organismist kiiresti ja on hõlpsasti vastastikku asendatavad esimese rühma ravimitega. Üleminek K-vitamiini antagonistidelt PLA-le toimub järk-järgult vastavalt skeemile ja hemostaasisüsteemi laboratoorse kontrolli all.

Aspiriini väärtus, hoolimata selle ravimi auväärsest vanusest, on kaasaegses meditsiinis selle tõhususe kinnitamise etapis, mis on tromboosi ennetamisel õigustatud, selle ravimi kasutamine üks kord päevas annuses 100-150 mg päevas.

Dekstraanirühma ravimid (polüglukiin, reopoliglukiin, polyglyusol), flebotoonikad (Diosmin, Eskuzan, Troxevasin, Antistax), samuti mis tahes sisu ja kujuga kohalikud ravimid (salvid, kreem, geel) ei ole tromboosi ja emboolia ennetamine ega ravi, vaid pakuvad vaid kohalik tegevus, subjektiivsete aistingute ja venoosse puudulikkuse lokaalsete ilmingute parandamine.

Venoosse tromboosi profülaktika ilma ravimita:

  • Kompressioonsukad (või põlvikud) on kahte tüüpi: antiemboolsed – alati valged, tihedamad, neid kasutatakse ainult sundasendis patsientide jaoks, kui inimene ei saa kõndida (intensiivravi osakonnas, operatsiooni ajal), neid saab kasutada ööpäevaringselt, ning terapeutiline või profülaktiline toime, mida kasutatakse inimestel, kellel on 2. kuni 1. klassi kokkusurumisvõimega motoorse aktiivsus, sõltuvalt näidustustest;
  • Elastsed sidemed on tõhus ennetamise viis ainult oskusliku sidumisega, valesti rakendatud sidemega suureneb tromboosioht ja tingimustes, kui sidemeid teevad hooldustöötajad või nad ise – muidugi eelistatakse kompressioonkudumeid kui ohutut ja usaldusväärset vahendit;
  • Pneumaatiline kokkusurumine – mansetid kantakse alajäsemetele (jalg ja / või sääreosa), perioodiliselt pigistades, suurendades õhurõhku enda sees, jäsemed jäljendavad jalgade venoosse lihaspumba tööd, nagu käies;
  • Elektromuskulaarne stimulatsioon – nõrkade elektriliste impulsside kaudu sunnitakse vasika lihaseid kokku tõmbama, mis kordab kõndimisel venoosse lihaspumba tööd.

Järeldus

Venoosne tromboos ja trombemboolia on surmavad seisundid, mis nõuavad hoolikat ja hoolikat profülaktikat, ravi edukus, aga ka patsiendi elu ja heaolu sõltuvad suuresti kvalifitseeritud ja põhjalikust lähenemisviisist selle väljakirjutamisele.

Lagranmasade Eesti