Alajäsemete veenide ultraheli (loeng diagnostikast)

Alajäsemete veenide ultraheli

Massiivsete patsientide jaoks kasutage lineaarset andurit sagedusel 5–12 MHz, kumerat andurit sagedusel 2,5–5 MHz.

Veenide doppleri ultraheliuuring n / a tehakse ainult patsiendi seisvas asendis, hädaolukorras – lamades.

Lamavas asendis langeb rõhk veenides n / a ja valendik surutakse kokku, mis teeb diagnoosimise keeruliseks.

Selles seisundis on oht trombi flotatsiooni puudumiseks ja veenilaiendite raskuse alahindamiseks.

Põlv väljapoole, tugi kannale, raskus vastassuunale; kui lihased on puhkeasendis, on veenid laiad.

Veeni voolu spontaanse ehhogeensuse nägemiseks reguleerige fookust ja dünaamilist võimendust.

OBV korral on suurim verevoolu kiirus 12–30 cm / s; CDK skaala reguleeritakse 5-10 cm / s täpsusega.

Doppleri kõver veenidega n / a kujutab hingamisteede ja südame liikumiste kombinatsiooni.

Inspiratsiooni korral tõuseb kõhuõõnesisene rõhk ning veenide n-a kiirus ja amplituud langeb.

Tsükliline rõhu muutus paremas südames moodustab spektri neli lainet: S-, v-, D-, a-laine.

Isoliini all on a-laine; kuni 5 cm / s normaalne, rohkem parema südame kõrge rõhu korral.

OBV S-, v-, D-, a-lainetes; PkV-s on selge reaktsioon sissehingamisele ja väljahingamisele ning PZBV-s ainult kerge erutus.

OBV monofaasiline spekter hõlmab trombootilisi muutusi jalgade veenides või IVC-s.

Tavaliselt puudub verevarustuse sünkroniseerimine hingamisega PCV-s ja sääreosa sügavates veenides.

Ultraheli süvaveenide tromboos n / a erineb põhimõtteliselt veenilaiendite uurimisest.

Kui kahtlustatakse süvaveenide tromboosi, on Valsalva manööver ja kompressioonitestid ohtlikud.

Eeldatakse, et suurem osa verehüüvetest moodustuvad sääreosa lihas-venoossetes siinustes.

Trombi edasiliikumine peatub kahe voolu – kriitiliste punktide – ristumiskohas.

Trombi sagedane asukoht on SPS, PBB ja GBV, PkV ühinemine siinuste kinnitustsoonis ja ZBBV.

Märgitakse, et sääre isoleeritud süvaveenitromboos ei kujuta tõsist ohtu kopsuarteri trombembooliale.

Kopsuemboolia vältimiseks ultraheli ajal uurige kõigepealt SPS-i, PBB ja HBV ühinemist, PkV.

25% -l juhtudest on PBB või PkV kahekordistunud, tromboosi on võimalik ühes pagasiruumis vahele jätta.

Nanovein  Jalade veenilaiendite sümptomid, ravi ja ennetamine

PW režiimis hinnake BHP faasivoolu, et välistada tromboos lamavate lõikude kohal.

Värske verehüüve on hüpohoeetiline; kuna trombi kaja tihedus võib suureneda.

Rekanaliseerimine toimub verehüübe kaudu; hüperehoiline vahesein valendikus, mosaiik verevool.

Tromboosiga ei ole andurist tulenev veen täielikult surutud, CDK-ga on verevool vigane.

Oluline on kindlaks teha – seal on valendiku ahenemine või oklusioon, tromb on stabiilne või ujuv.

Ujuva segmendi pikkus on märkimisväärne – üle 4 cm esindab suurt kopsuarteri trombemboolia riski.

Tromboos välistatud võtmepunktides, siis saate laiendada diagnostikameetodite komplekti.

Proksimaalse ja distaalse tiheduse testid, Valsalva manööver aitavad tagasijooksu otsimisel.

Veenide verevarustuse näitamiseks veenides pigistage vasika lihased (süstool) ja vabastage (diastol).

Refluks süstoolsesse faasi võib olla märk PCB ja / või PBB kitsenemisest või oklusioonist.

Diastoolsesse faasi kulgev tagasivool viitab veenide tõelisele klapirikkele.

LSK Valsalval: sissehingamine – langeb, pingutamine – peatub, väljahingamine – suureneb järsult.

Pinge tagasijooksul registreeritakse vere vastupidine liikumine läbi maksejõuetu klapi.

BPV skaneerimine

SPS on oluline ühendus alajäsemete sügava ja pindmise venoosse võrgu vahel.

SPS leitakse piiril, kus on 3/3 ja XNUMX/XNUMX sisselülist; ristlõikes – Miki Hiire pea.

Miki Hiire pea koosneb mõlemast, OBV-st ja BPV-st; pärast krossektoomiat puudub sisemine “kõrv”.

Hinnake BPV klapiklappe; vaata refluksi, mõõta suu ja veeni proksimaalne segment.

Jälgige tagasijooksu rada kogu kahjustuse ja laiendatud nahaaluste lisajõgede ulatuses pahkluuni.

Kui SPS töötab õigesti, kuid veenilaiendid puusast, otsige siit mediaalseid ja tagumisi perforaatoreid.

Reie kahesuunalised perforeerijad on patoloogilised; Tavaliselt on läbimõõt alla 3 mm.

BPV sidekirme lehtede vahel – “nahaalune silm”; iga sentimeetri kokkusurutavust kontrollitakse.

MPV skannimine

ATP on oluline ühendus alajäsemete sügava ja pindmise venoosse võrgu vahel.

ATP leitakse tavaliselt põlve taga, erinevatel tasemetel võrreldes popliteaalse nahavoldiga.

Hinnake klapi tegevust; diameeter MPV alla 4 mm välistab tagasivoolu peaaegu täielikult.

Sääreosa harjutatakse distaalse ja proksimaalse tihendamise proove; Valsalva manööverdamine pole võimalik.

Nanovein  Jalavalu põhjustab veenilaiendeid

Kui ATP on jõukas, kuid MPV segment ja lisajõed on laienenud, leidke muid tagasivooluallikaid.

Kontrollige MPV kraniaalset osa, popliteaalse fossa perforeerijaid, intersaphenous peritoki.

Sääre sügav veenide skaneerimine

Sinususus ja gastrocnemiuse lihased on mahukad (10–30 ml), mis on tromboosi tavaline põhjus.

Seistes asendis mõistetakse spontaanse kontrastsuse sagedast mõju ekslikult tromboosina.

Proovige hinnata siinuste seisundit lamavas asendis, siis on normaalne siinus kergesti kokkusurutav.

Jälgige gastrocnemiuse ja tallalihaste lihas-venoosseid siinusi, kuni need ühenduvad PCB-ga.

Mugav on leida paaritud ZBBV ja MBV mediaalse juurdepääsuga pahkluult ja joosta PkV-le.

Sääre perforeerijad

Hinnake patentsuse varix; Leidke perforatsioonid, mis kompenseerivad väljavoolu häireid.

CDK- või PW-meetodi abil määrake kahesuunalise voolu olemasolu tihendatud proovide ajal.

Väljakutse. PW SUM: spontaanne vool, sünkroonne hingamisega, normaalne reaktsioon Valsalva testile (1); pidev kiire õhuvool ilma hingamisteede kõikumisteta viitab kitsendusele kõrgemates lamamisosakondades (2).

Väljakutse. PcV ristlõigetel: normaalne veen on täielikult kokku surutud (1, 4); ägeda tromboosi korral on veen laienenud, ei tõmbu kokku, valendikus on ehhogeenne tromb (2, 5); rekanaliseerimise ajal on veen osaliselt kokkusurutud (3, 6).

Väljakutse. Pikk vastupidine vool viitab patoloogilisele tagasijooksule: BHP, HBV, PV> 1,0 sekundi, BPV ja MPV korral> 0,5 sekundi, perforatsioonide> 0,35 sekundi jooksul.



Hoolige enda eest, teie diagnoosija!

Veenilaiendid on kergesti kõrvaldatavad ilma operatsioonita! Selleks kasutavad paljud eurooplased Nanovein. Fleboloogide sõnul on see kiireim ja tõhusam viis veenilaiendite kõrvaldamiseks!

"Nanovein" on peptiidgeel veenilaiendite raviks. See on veenilaiendite ilmnemise mis tahes etapis absoluutselt efektiivne. Geeli koostis sisaldab 25 eranditult looduslikku tervendavat komponenti. Ainult 30 päeva jooksul pärast selle ravimi kasutamist saate vabaneda mitte ainult veenilaiendite sümptomitest, vaid ka kõrvaldada selle ilmnemise tagajärjed ja põhjus, samuti takistada patoloogia uuesti arengut.

Nanovein saate osta tootja veebisaidilt.
Lagranmasade Eesti