Diabeetiline suu

Diabeetiline jalg: sümptomid ja ravi, foto

Diabeetiline jalg on komplikatsioon, mille arengu tõuge on suhkruhaiguse taustal arenevate haiguste kombinatsioon. 90% juhtudest avaldub diabeetiline jalg II tüüpi diabeediga patsientidel, kes põevad diabeeti 2 kuni 15 aastat.

Tulenevalt asjaolust, et diabeedi korral hakkavad patsiendi kude ja seejärel alajäsemed kaotama tundlikkuse, näevad kõik haavad, naha pragu, majapidamispõletus. Selliste haavade korral toimub infektsioon, mis mõjutab üha enam naha-, lihas- ja luukoed ning selle tagajärjel areneb diabeetiline jalg.

Veenilaiendid on kergesti kõrvaldatavad ilma operatsioonita! Selleks kasutavad paljud eurooplased Nanovein. Fleboloogide sõnul on see kiireim ja tõhusam viis veenilaiendite kõrvaldamiseks!

"Nanovein" on peptiidgeel veenilaiendite raviks. See on veenilaiendite ilmnemise mis tahes etapis absoluutselt efektiivne. Geeli koostis sisaldab 25 eranditult looduslikku tervendavat komponenti. Ainult 30 päeva jooksul pärast selle ravimi kasutamist saate vabaneda mitte ainult veenilaiendite sümptomitest, vaid ka kõrvaldada selle ilmnemise tagajärjed ja põhjus, samuti takistada patoloogia uuesti arengut.

Nanovein saate osta tootja veebisaidilt.

Kuidas SDS areneb?

Diabeetilise jala moodustumise patogenees on tingitud kolmest peamisest põhjusest:

  • Alajäsemete veresoonte kahjustus;
  • Diabeetiline neuropaatia on diabeedi kõige tavalisem tüsistus;
  • Nakkus, mis kaasneb tavaliselt kahe esimese teguriga.

Teatud häirete levimus: kas neuropaatia kliiniline pilt või perifeerse verevoolu muutused määravad diabeetilise jala sümptomid, mis on 3 patoloogilise protsessi vormi. Seega eraldage:

  1. Neuropaatiline variant, mida iseloomustab närvisüsteemi kahjustus, nii somaatiline kui ka vegetatiivne. Diabeedi neuropaatia klassifikatsioon on üsna ulatuslik, kuid SDS-i arendamise peamiseks tõukejõuks peetakse sensoorsete ja motoorsete perifeersete närvide närviimpulsside juhtivuse vähenemist, samuti igat tüüpi tundlikkuse (vibratsiooni, taktiilse, termilise) rikkumist. Neuropaatia kui diabeetilise jala tunnus võib esineda kolme stsenaariumi korral: diabeetiline jalahaavand, osteoartropaatia koos Charcoti liigese moodustumisega ja neuropaatiline ödeem.
  2. Neuroisheemiline või segatud vorm, sealhulgas neuropaatia tunnused ja isheemilised kahjustused, mis on tingitud närvisüsteemi ja peamist veresoonte patoloogilisi protsesse mõjutavatest patoloogilistest protsessidest.
  3. Isheemiline sort, mis areneb jalgade arteriaalsete veresoonte seinte aterosklerootiliste muutuste tagajärjel ja põhjustab peamise verevoolu häireid.

Eraldatud vormid, eriti neuropaatilised ja isheemilised, on vähem levinud, välja arvatud protsessi alguses. Reeglina moodustub aja jooksul segavorm: kui SDS algatab isheemia, siis närvide osaluseta see ei toimu ja vastupidi – neuropaatia hõlmab varem või hiljem anumaid, mis diabeetikute käes on ateroskleroosist väga kiiresti ja sageli mõjutatud.

Diabeetilise jala sümptomid

Diabeediga patsiendid peavad jälgima jalgade seisundit ja õigeaegselt märkama diabeetilise jala algstaadiumi märke. Tuimus, kipitus, põletustunne, "hanerasva" jooksmine on patoloogia arengu eelkäijad.

Diabeetilise jala sündroomi arengu nähud, millele peate tähelepanu pöörama ja viivitamatult arstiga nõu pidama:

  • nahakahjustused, mis ei parane pikka aega fester;
  • naha ja küünte kahjustus seeninfektsiooniga;
  • küüneplaadi sissevool nahas;
  • küünte värvimuutus või tumenemine;
  • konnasilmad, naha ärritus kingadest, konnasilmad;
  • kontsade naha praod, nuttes sõrmede vahel ekseem;
  • jala deformatsioon (sõrmede kumerus, luu suurenemine pöidlas).

Kuidas näeb välja diabeetiline jalg, foto

Allpool olev foto näitab, kuidas jalgade haigus avaldub alg- ja edasijõudnute staadiumis.

Tüsistused

Diabeetiline jalg võib olla keeruline:

  1. Kudede nekroos (surm) – nekroosi põhjus on tavaliselt püogeense infektsiooni levik, kuid häiritud verevarustus ja kudede innervatsioon võivad selle tüsistuse väljakujunemisele kaasa aidata.
  2. Haavandite moodustumine – nende sügavus ja pehmete kudede kahjustuste raskusaste võivad oluliselt erineda.
  3. Patoloogiline luumurd – patoloogiline murd ilmneb luu normaalse tugevuse rikkumise tagajärjel koormuste mõjul, tavaliselt ei põhjusta see kahjustusi.
  4. Jala deformatsioon – sõrmede paindekontraktuurid (sõrmed fikseeritakse painutatud, keerutatud asendis), lihaste atroofia (lihaste suuruse ja tugevuse vähenemine), jala kaare deformeerumine selle lööki neelava funktsiooni rikkumisega.
  5. Osteomüeliit on mädane-nekrootiline luukoe kahjustus, mis areneb olemasolevate haavandite nakkuse leviku tagajärjel.
  6. Sepsis on eluohtlik seisund, mis areneb püogeensete mikroorganismide ja nende toksiinide sisenemisel vereringesse.

Diabeetiline jalgade ravi

Diabeetilise jala arengu korral peaks ravi olema kõikehõlmav, hõlmates mitte ainult kahjustatud jäseme kliiniliste ilmingute kõrvaldamist, vaid ka selle tüsistuse põhjustanud põhihaiguse korrigeerimist (st suhkruhaiguse ravi).

Diabeetilise jala neuropaatilise vormi ravi hõlmab:

  • veresuhkru normaliseerimine;
  • jala ülejäänud osa tagamine;
  • kõigi surnud kudede kirurgiline eemaldamine haava piirkonnas;
  • antibiootikumid tablettide või süstide kujul;
  • moodsate sidemete kasutamine.

Diabeetilise jala isheemilise vormi ravi hõlmab:

  • suhkru ja kolesterooli normaliseerimine veres;
  • suitsetamisest loobumine;
  • hüpertensiooni ravi;
  • vere ülemäärase viskoossuse vähenemine (aspiriin, hepariin);
  • veresoonte avatuse kirurgiline taastamine;
  • antibiootikumid

Amputatsioon on ka diabeetilise jala sündroomi ravi. Amputatsiooni näidustused on jala luude mädane sulandumine, kudede verevarustuse kriitiline langus.

Nanovein  Kuidas veenilaiendid labiates välja näevad

Venemaal tehakse kõige sagedamini kõrgeid amputatsioone. Reie kesk- või ülemise kolmandiku operatsioon on üks levinumaid. Pärast selliseid sekkumisi loetakse patsient invaliidiks. Hoolige ennast kodus ja veelgi enam, et täielikult töötada, muutub see äärmiselt raskeks. Seetõttu on ennetamine esikohal võitluses diabeetilise jala sündroomi vastu.

Uued raviviisid

Maailmas uuritakse pidevalt uusi diabeetilise jala sündroomi ravimeetodeid. Uurimistöö peamised eesmärgid on saada haiguse tagajärjel ilmnevate haavade paranemise tõhusamad ja kiiremad meetodid. Uued meetodid vähendavad märkimisväärselt jäsemete amputatsioonide vajadust, mis on selle haiguse jaoks nii suur.

Saksamaal on juba uuritud ja rakendatud mitmeid diabeetiliste jalgade ravimeetodeid. Erinevate kliiniliste uuringute ja kinnituste põhjal on maailma meditsiiniringkonnad hinnanud uusi ravimeetodeid väga paljutõotavateks.

Need hõlmavad järgmist:

  • Kehavälise lööklaineravi meetod;
  • Kasvufaktoriteraapia;
  • Tüvirakkude töötlemine;
  • Plasmajoa ravi;
  • Bio-mehaaniline meetod;

Kuidas vältida "diabeetilise jala" operatsiooni?

Kahjuks kasutatakse umbes 15-20% diabeetilise jala sündroomi juhtudest amputatsiooni. Kuigi enamikul juhtudel saab amputatsiooni ära hoida, kui ravi alustatakse õigel ajal ja õigesti.

Kõigepealt on vaja vältida troofiliste haavandite teket. Kahjustuste tekkimisel tuleb raviga alustada võimalikult kiiresti. Diabeetilise jala spetsialiseeritud kabinettide tööst on vaja eelnevalt teada saada oma endokrinoloogilt ja probleemide ilmnemisel pöörduda nende poole. Amputatsiooni suurt riski esindavad sellised seisundid nagu osteomüeliit (luukoe sumbumine) ja jäseme kriitilise isheemia taustal esinev haavand (jala ​​verevoolu väljendunud rikkumine).

Osteomüeliidi korral võib amputatsiooni alternatiiviks olla pikk (1,5–2 kuud) antibiootikumikuur ning on vaja kasutada suuri annuseid ja ravimite kombinatsioone. Kriitilise isheemia korral on kõige efektiivsem kasutada poolkirurgilise – ballooni angioplastika ja kirurgilise – veresoonte möödaviimise meetodeid.

Diabeetilise jala ortopeedilised kingad

Spetsiaalsete ortopeediliste jalatsite kandmine on diabeetilise jala ennetamise ja ravi üks peamisi etappe. Seda seletatakse asjaoluga, et tavalised kingad on valmistatud tervetele inimestele, kellel pole häirunud verevarustust ja / või jalgade ja sissetungimist. Diabeetilise jalaga patsiendi samade kingade kandmine võib põhjustada haavandite kiiremat arengut.

Ortopeediliste jalatsite peamised omadused on:

  1. Patsiendi jala järgimine. Tavaliste kingade ostmisel võib olla keeruline kohe õiget suurust leida. Jalatsistruktuuri kõõluse, pahkluude ja pöialde piirkonnas võivad uued jalanõud jala struktuuri iseärasuste tõttu “hõõruda” või “puruneda”. Diabeetilise jalaga patsientidel on sellised nähtused vastuvõetamatud, nii et neile valmistatud kingad peaksid ideaalis vastama jala kõikidele vormidele ja deformatsioonidele.
  2. Kinga sisepinnal olevate muhke puudumine. Kinga või tossu siseküljel võivad olla õmblused, koe ülaosad või muud defektid, mis võivad patsiendi nahka vigastada diabeetilise jalaga. Sel põhjusel peaks ortopeediliste kingade sisepind olema täiesti tasane ja sile.
  3. Rockeri välistald. Normaalsetes tingimustes jaotatakse kõndimise ajal koormus vaheldumisi kannale ja jalale, samal ajal kui jalalaba kaare lihased on kaasatud, vähendades selle üksikute osade koormust. Diabeedilises jalas on need lihased tavaliselt mõjutatud, mille tagajärjel jala keskosa (tavaliselt ülespoole kõverdatud) sirgendatakse ja see kaotab oma polsterdusomadused. Nuppude tald on jäik plaat, sisemine (suu poole suunatud) osa on tasane (tavaliselt sobib see patsiendi jala kujuga) ja välimisel on kergelt ümar pind ja tõstetud varvas. Selle tulemusel “veereb” patsiendi jalg kõndimise ajal kandist ettepoole ja selle koormus väheneb mitu korda.
  4. Kõva varba puudumine. Peaaegu kõigis tavalistes kingades on varba ülemine osa valmistatud kõvast materjalist, mis kõndides paindub ja surub sõrmede või jalgade ülemist osa. Mõnel juhul võib see isegi tervel inimesel põhjustada konnasilmi või valu, ja diabeetilise jalaga patsiendil põhjustavad sellised kingad kindlasti haavandeid. Sellepärast on ortopeediliste kingade esiosa ülemine osa alati valmistatud pehmetest materjalidest.

Ortopeedilisi jalatseid valmistatakse mõlemal juhul individuaalselt, alles pärast patsiendi jalgade parameetrite hindamist ja mõõtmist.

Diabeetilise jalaga saate teha järgmist:

  1. Harjutus 1. Lähteasend – istudes toolil, jalad langetatud ja koondatud. Varba vaheldumisi painutage ja painutage varbad 5–10 korda, kõigepealt ühele ja seejärel teisele.
  2. Harjutus 2. Lähteasend on sama. Esiteks tõstke sõrmed 5–10 sekundiks üles, hoides kanna all põrandale surutud. Seejärel tuleb sõrmed langetada ja kand üles tõsta (ka 5–10 sekundiks). Korda harjutust 3–5 korda.
  3. Harjutus 3. Lähteasend on sama. Tõstke üks jalg 5–10 cm põrandast kõrgemale ja alustage jalgade ringikujulisi liikumisi, kõigepealt ühes suunas (3–5 korda) ja seejärel teises. Korda harjutust teise jalaga.
  4. Harjutus 4. Lähteasend on sama. Esiteks peaksite sirutama ühe jala põlves ja seejärel painutama seda pahkluu liigesesse, proovides sirutada sõrmed võimalikult madalale. Hoidke jalga selles asendis 5–10 sekundit, laske see siis madalamale ja korrake harjutust teise jalaga.
  5. Harjutus 5. Lähteasend on sama. Sirgendage jalg põlves ja painutage seejärel hüppeliigesesse, üritades samal ajal sõrmedega varvasteni jõuda. Korda harjutust teise jalaga.

Füsioteraapia harjutused (LFK) ja spetsiaalne võimlemine võivad diabeetilisele jalale avaldada teatavat positiivset mõju. Treeningu eesmärk on sel juhul parandada alajäseme isheemiliste kudede verevarustust. Siiski tasub meeles pidada, et haiguse isheemilise vormi korral seisneb kahjustusmehhanism veresoonte blokeerimises, mille kaudu veri voolab kudedesse, seetõttu võivad liiga suured koormused põhjustada suurenenud valu ja tüsistuste tekkimist. Sellepärast tasub kohe välja jätta kõik harjutused ja tegevused, mis on seotud jalgade koormuse suurenemisega (kõndimine, jooksmine, jalgrattasõit, raskuste tõstmine, pikk püsimine seisvas asendis jne).

Nanovein  Alajäsemete veenilaiendid (3)

Diabeedi jalgade hooldus

Diabeetilise jala sündroomi arengu ennetamine on palju lihtsam kui selle ravimine. Diabeet on krooniline haigus, nii et hoolikas jalgade hooldus peaks olema igapäevane harjumus. On mitmeid lihtsaid reegleid, mille järgimine vähendab oluliselt troofiliste haavandite esinemissagedust.

Diabeediga patsiendi peamine probleem on kingade valik. Kombatava tundlikkuse vähenemise tõttu kannavad patsiendid aastaid kitsaid, ebamugavaid jalatseid, põhjustades püsivaid nahakahjustusi. On olemas selged kriteeriumid, mille järgi peaks diabeetik kingi valima.

  1. Isegi väiksema põletiku korral pöörduge arsti poole. Isegi kerge põletik võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
  2. Iga päev kontrollige jalgu, et tuvastada jaotustükid, kriimustused, villid, praod ja muud vigastused, mille kaudu nakkus võib tungida. Talda saab kontrollida peegli abil. Halva nägemise korral on parem paluda seda teha pereliikmel.
  3. Jalgu tuleb pesta iga päev, pühkida õrnalt, ilma hõõrumata. Ärge unustage interdigitaalseid ruume – ka neid tuleb põhjalikult pesta ja kuivatada.
  4. Kontrollige jalatseid iga päev, et vältida konnasilmasid ja muid vigastusi, mida võivad põhjustada jalanõudes olevad võõrkehad, kortsunud sisetald, rebenenud vooder jne.
  5. Ärge jätke oma jalgu väga madala ega väga kõrge temperatuuri kätte. Kui jalad on külmad, on parem kanda sokke, te ei saa küttepatju kasutada. Vannitoa vett tuleb kõigepealt käsitsi kontrollida ja veenduda, et see poleks liiga kuum.
  6. Kingad peaksid olema võimalikult mugavad, istuma hästi jalal, te ei saa osta kingi, mida tuleb kanda. Jalade olulise deformatsiooni korral on vaja spetsiaalselt valmistatud ortopeedilisi jalatseid. Õuejalatseid ei tohiks kanda palja jalaga, sandaalid või sandaalid, kus rihm liigub sõrmede vahel, on vastunäidustatud. Paljajalu ei saa kõndida, eriti kuumadel pindadel.
  7. Sokke või sukki vahetage iga päev, kandke ainult sobivat suurust, vältige tihedaid elastseid ribasid ja sokke.
  8. Ärge vigastage oma nahka. Te ei saa kasutada ravimeid ja kemikaale, mis pehmendavad konnasilmi, eemaldavad konnasilmi habemenuga, skalpelli ja muude lõikevahenditega. Parem on kasutada pimss- või küüneviile.
  9. Vigastuste korral on jood, alkohol, kaaliumpermanganaat ja zelenka vastunäidustatud – neil on päevitusomadused. Parem on hõõrdumisi, jaotustükke ravida spetsiaalsete vahenditega – miramistin, kloorheksidiin, dioksidiin, äärmuslikel juhtudel vesinikperoksiidi 3% lahusega ja rakendada steriilset apreti.
  10. Kui naha nahk on kuiv, on vaja jalgu iga päev määrida rasvakreemiga (sisaldab astelpaju, virsikuõli), kuid interdigitaalseid ruume ei saa õlitada. Võite kasutada ka uureat sisaldavaid kreeme (Balzamed, Callusan jne)
  11. Kärbige naelu ainult sirgelt, ilma nurkade ümardamiseta. Ärge lõigake paksenenud naelu ära, vaid viilige need. Kui teie nägemine on halb, on parem kasutada pereliikmete abi.
  12. Lõpeta suitsetamine, suitsetamine võib suurendada amputatsiooni riski 2.5 korda.

Rahvad abinõud

Diabeetilise jala varases staadiumis võib ravis kasutada järgmisi alternatiivseid retsepte:

  1. Haavandite ja pesemiseks mõeldud losjoonide valmistamiseks tasub valada 1-2 spl. l raudrohi ürdid klaasi keeva veega ja jäta 5 minutiks nõrgale tulele. Tüvi marli abil.
  2. Peske haavandeid ja kompresse, kasutades kirsipuuvilja. Selle ettevalmistamise jaoks valage 4 spl. l puuviljad 500 ml keeva veega ja hoidke 15 minutit veevannis. Kurna ja jahuta.
  3. Niiske ristikvee infusioon on kreemide jaoks kasulik. Selle ettevalmistamiseks 2 spl. l pange lill termosesse ja valage keeva veega. 2 tunni pärast kurnake.
  4. Eriti raskete tervendavate haavandite korral sobib kentauria tinktuur, mille valmistamiseks tuleb rohi valada keeva veega suhtega 1 kuni 10 ja jätta mitmeks tunniks ligunema.
  5. Desinfitseeriva vahendina kasuta põldmarja, valmistades keetmise: 1 spl. l ürdid vala klaasi keeva veega ja pane 10 minutiks väikesele tulele.
  6. Haavade raviks sobib kalmusejuur, millest valmistatakse infusioon: 3 spl. l ürdid valada 700 ml keeva veega ja hoida 10 minutit veevannis. Nõudke umbes poolteist tundi ja filtreerige.
  7. Haavu saab ravida nõgesemahla või aaloega, kandes seda eelnevalt tampoonile või salvrätikule.

Diabeetilise jala ravis aitavad ka vannid ja eriti tõhusad on mesi. Nende valmistamiseks 2 spl. l mesi lahustatakse 1 liitris soojas keedetud vees. Selliseid vanne võib võtta iga päev, kastes jalgu 15 minutit.

Ennustus

Diabeetilise jala (ja eriti gangreeni) areng on inimese tervisele väga ohtlik. Patsientide õigeaegne läbiviimine lihtsate ennetuspõhimõtetega aitab enamikul juhtudel vältida diabeetiliste haavandite ilmnemist. Jalade amputatsioonide peamiseks põhjuseks on suhkurtõbi ja selle tagajärjed, näiteks diabeetiline jalg.

Lagranmasade Eesti