Flebektoomia (venektoomia) – kuidas operatsioonist taastuda

Veenilaiendid on veenide süsteemne patoloogia, mida kõige sagedamini leidub alajäsemetel. Haigusega kaasneb turse ja suurenenud jalgade väsimus, aja jooksul tekib kudedes toitainete puudus, mille tagajärjel tekivad krambid, äge valu ja troofilised haavandid. Kui varases staadiumis on veenilaiendite eemaldamine võimalik ravimite ja minimaalselt invasiivse meetodi abil, siis kaugelearenenud haigusega on kõik palju keerulisem: ebameeldivatest sümptomitest aitab vabaneda ainult veenide flebektoomia.

Arstid nimetavad seda jalgade veenide kirurgilist operatsiooni kõige tõhusamaks viisiks veenilaiendite sümptomite ja väliste ilmingute kõrvaldamiseks. Hoolimata asjaolust, et see radikaalne meetod on üks traumeerivamaid, ületab see tõhususe osas minimaalselt invasiivseid meetodeid. Lisaks saab seda veenilaiendite veenilaiendit teha siis, kui muud sekkumised on olnud ebaefektiivsed.

Veenilaiendid on kergesti kõrvaldatavad ilma operatsioonita! Selleks kasutavad paljud eurooplased Nanovein. Fleboloogide sõnul on see kiireim ja tõhusam viis veenilaiendite kõrvaldamiseks!

"Nanovein" on peptiidgeel veenilaiendite raviks. See on veenilaiendite ilmnemise mis tahes etapis absoluutselt efektiivne. Geeli koostis sisaldab 25 eranditult looduslikku tervendavat komponenti. Ainult 30 päeva jooksul pärast selle ravimi kasutamist saate vabaneda mitte ainult veenilaiendite sümptomitest, vaid ka kõrvaldada selle ilmnemise tagajärjed ja põhjus, samuti takistada patoloogia uuesti arengut.

Nanovein saate osta tootja veebisaidilt.

Mis on flebektoomia? Operatsiooni olemus

Flebektoomia (venektoomia sünonüüm) on üks vanimaid jalgade veenilaiendite kõrvaldamise meetodeid naha avauste kaudu operatsiooni teel. Kaasaegses meditsiinis on alajäsemete veenide flebektoomia jaoks mitmeid meetodeid, mis on nimetatud nende loojate järgi: Madelung, Mueller, Bebkot ja Narat. Sõltumata jalgade veenide sektsioonide eemaldamise operatsiooni nimest, on neil ainult üks eeldatav tulemus – laeva välistamine üldisest verevoolust ja verevarustuse normaliseerimine kudedes, kus täheldatakse troofilisi muutusi.

Veenilaiendite eemaldamise operatsiooni käigus suunavad spetsialistid verevoolu sügavalt lamavate veenide kaudu. Mõjutatud anumad lõigatakse vereringest välja, eraldatakse ümbritsevatest kudedest ja venitatakse naha sisselõigete kaudu. Vaatamata operatsiooni keerukusele on see veenide operatsioon veenilaiendite algfaasis – skleroteraapia või laserkoagulatsioon – sama ohutu ja efektiivne kui minimaalselt invasiivsed protseduurid. Parema tulemuse saavutamiseks ühendavad arstid neid meetodeid sageli veenilaiendite kirurgilise raviga.

Lisaks üldise seisundi leevendamisele ja kudede toitumise taastamisele võib flebektoomia parandada alajäsemete esteetilist välimust: venoosne muster muutub nähtamatuks.

Kas operatsiooni teha?

Klassikaline või kombineeritud flebektoomia, nagu mis tahes muu kirurgiline sekkumine, hirmutab patsienti sageli, mille tõttu ta kahtleb, kas tema puhul teha operatsioon või on võimalik konservatiivsetest meetoditest loobuda. Spetsialistid ei määra seda, kui on võimalus sümptomeid leevendada ja veenilaiendeid muul viisil kõrvaldada. Kui need ei anna positiivseid tulemusi, on ebatõenäoline, et välditakse operatsiooni jala veeni eemaldamiseks.

Patsient ei tohiks hirmude külge riputada ja arvata, et selline sekkumine võib olla ohtlik. Kaasaegsed tehnikad puuduvad praktiliselt vigu, mis võivad põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Kuidas operatsiooni tehakse? Sekkumise tüübid

Kõik jalgade veenide operatsioonide tüübid algavad klassikalisest toimingute komplektist. Alustuseks teeb arst nahale markeriga märgistamise, kus tehakse sisselõiked või torked. Samuti on märgistamine vajalik eemaldatud veeni piiride tähistamiseks. Pärast seda viiakse patsient operatsioonituppa, kus ta asetatakse lauale ja jäsemeid töödeldakse antiseptikuga. Pärast seda rakendatakse anesteesiat: kohalik, kui on vaja veenilaiendite veenide operatsioone läbi viia kombineeritud meetodil, või üldine, kui on kavas eemaldada sügav seljaveen või muu suur pagasiruum.

Anesteetikumi ja anesteesia tüübi valib arst pärast sekkumise eeldatava ulatuse ja patsiendi individuaalsete omaduste hindamist, sealhulgas üldist seisundit, kaasuvate haiguste esinemist ja valuläve taset.

Tulevikus sõltub operatsiooni käik valitud meetodist:

  1. Kombineeritud flebektoomia kavandamisel tehakse krossektoomia. Operatsioon on suure saphenoosse veeni ligeerimine, mille eesmärk on vältida vere vastupidist voolamist. Pärast ahenemist jalgade veenides on verejooksu ja verehüüvete oht välistatud. Põletiku esinemisel, mis on vastunäidustus suure saphenoosse veeni eemaldamisele, lükatakse flebektoomia ise hilisemale ajale.
  2. Madelungi triibuline eemaldamine või flebektoomia, mille käigus veen eemaldatakse 2 väikese sisselõike kaudu veresoone muudetud osa ülemisest ja alumisest piirist. Veeni alumine osa ligeeritakse ja ülemine ristutakse. Veen tõmmatakse või jäetakse sõltuvalt selle seisundist. Verevarustuse puudumise tõttu laev vaibub, asendatakse järk-järgult sidekoega.
  3. Mulleri miniflebektoomia, mida tuntakse ka kui klassikalist flebektoomiat, viiakse läbi veenide ekstraheerimise teel läbi selle naha asuvate väikeste sisselõigete. Veeni alumine ots ligeeritakse ja ülemine ristub. Laeva sektsioonid ekstraheeritakse konksudele vastavate spetsiaalsete tööriistade abil välja ja lõigatakse välja. Meetodit saab kasutada koos laserravi ja krossektoomiaga.
  4. Bebkoki saphenektoomia või flebektoomia on protseduur suure saphenoosse veeni kõigi lisajõgede ligeerimiseks kubemes, pahkluus ja veeni tehtud sisselõike kaudu. Pärast verevoolu lakkamist sisestatakse anumasse sond, mille kaudu veen tõmmatakse välja. See toiming sobib edasijõudnutele juhtumitele.
  5. Narati flebektoomia viiakse läbi ultraheliuuringu järelevalve all, et arst saaks operatsiooni ajal jälgida manipulatsioonide kvaliteeti. Meetodit kasutatakse tugevalt keerduvate veenide korral, samuti üksikute veenilaiendite eemaldamiseks. Enne operatsiooni määrab arst ultraheli abil veenide patoloogiliste sektsioonide lokaliseerimise ja teeb vastava märgistuse. Pärast seda tehakse nahale märgitud kohtades umbes 20 mm pikkused jaotustükid ja veenid eemaldatakse osade kaupa.
  6. Kokketi flebektoomia on kõige traumeerivam, seetõttu kasutatakse seda ainult veenide ulatuslike kahjustustega. Operatsioon viiakse läbi sääreosa sisepinna naha lahutamisega selle ülemisest kolmandikust pahkluuni. Pärast seda sibuldab arst kõige olulisemaid muutusi teinud anumaid ja õmbleb nahka. Pärast operatsiooni näidatakse iga päev sidemeid, kuni operatsioonijärgne õmblus on täielikult paranenud.
Nanovein  Kuidas valida veenilaiendite jaoks õigeid sukki (2)

Protseduur kestab 1 kuni 3 tundi, sõltuvalt veresoonte seisundist ja pikkusest ning patsiendi anatoomilistest iseärasustest. Rasketel juhtudel võtab eemaldamine kuni 5 tundi.

Pärast mis tahes tüüpi sekkumise lõppu töödeldakse naha pinda uuesti antiseptikumidega, kirurgiline väli kaetakse salvrätikuga ja rakendatakse mitu tundi külma. See aitab vähendada operatsioonijärgset tihenemist ja hoiab ära verevalumite ja verevalumite tekke. Enamikul juhtudel pole operatsiooni pikaajaline viibimine vajalik. Päeva pärast naaseb patsient koju.

Tüsistused

Erinevate komplikatsioonide oht pärast veenilaiendite kirurgilist ravi on ebaoluline, kui arsti tegevus vastab standardsele algoritmile. Kuna jalaveenide eemaldamise operatsiooniga kaasnevad naha ja pehmete kudede, kus asuvad närvid, lümfisooned ja vere kapillaarid, trauma, siis tõenäoliselt haigestub jalg pärast flebektoomiat, paisub veidi või tekivad sellel verevalumid. Kui närvid on kahjustatud, ilmneb teatud piirkondades tuimus.

Selliseid nähtusi peetakse normiks ja need ei vaja erilisi toiminguid, välja arvatud valuvaigistite võtmine.

Taastusravi

Taastusravi kestus pärast veenilaiendite operatsiooni sõltub paljudest teguritest, sealhulgas patsiendi algseisund, eemaldatud veeni pikkus, kaasuvate haiguste esinemine jt. Enamikul juhtudel kestab see vähemalt 3 kuud: see on see, kui palju keha vajab verevoolu täielikku või osalist taastamist, selle ümbersuunamist külgmisele verevarustussüsteemile. Ajastus võib varieeruda sõltuvalt kasutatavast meetodist: kombineeritud operatsioonijärgne periood on alati lühem, eriti kui sekkumise ajal kasutati sklerosante, laserit ja muid kaasaegseid tehnoloogiaid.

Selle protsessi õnnestumise tagamiseks ja teiste veenidega probleemide puudumisel hõlmab taastumine pärast flebektoomia järgmist:

  1. Tüsistuste ennetamine – operatsioonijärgsete haavade nakatumine, verehüüvete moodustumine ja teised. Vahetult pärast operatsiooni viib arst vestluse patsiendiga läbi, milles võetakse arvesse hügieeninõudeid. Need sõltuvad kasutatavast meetodist. Näiteks pärast Kokketi flebektoomiat ei soovitata jalgade pahkluu pesta enne, kui õmblus on pingutatud, samal ajal kui pärast mikrolõigete abil tehtud veenilaiendite veenide operatsioone võib dušši võtta juba esimesel päeval. Pärast hügieenilisi protseduure töödeldakse haavu kuivavate antiseptikumidega: briljantrohelist, joodi. Tromboosi riski vähendamiseks võib arst välja kirjutada verevedeldajaid, kuid ainult siis, kui veritsusele pole kalduvust.
  2. Lihasüsteemi säilitamine jalgade veenilaiendite piirkonnas, kus interventsioon viidi läbi, piisava toonusega. Nagu teate, aitab lihaste kokkutõmbumine venoosset verd aktiivsemalt ülespoole suruda, eemaldades veresoonte seintest osa koormast. Esimesel nädalal keelavad piirangud suurenenud aktiivsuse ja raskuste tõstmise. Need on olulised igat tüüpi sekkumiste korral, kuid te ei tohiks voodirežiimi üle minna: mida varem liikuma hakkate, seda väiksem on ummikute ja sellest tulenevalt tromboosi oht. Alates 5-7 päevast näidatakse patsientidele spetsialisti järelevalve all treeningravi, võimlemist, füsioteraapia harjutusi. Pärast harjutuste valdamist saate seda ise teha.
  3. Kudede paranemise ja taastamise kiirendamine füsioteraapia abil: UHF-teraapia, kvartskiiritus ja muud. Nendega on flebektoomiajärgne taastusravi palju kiirem ning koos massaaži ja refleksoloogiaga vähendavad nad troofiliste muutuste riski. Protseduurid määrab arst individuaalselt.
Nanovein  Miks ilmuvad jalgadele sinised veenid ja kuidas neid ravida

Esimese 7-10 päeva jooksul pärast sekkumist võib patsienti häirida valu ja ebamugavustunne jalgades. Nende kõrvaldamiseks määrab arst valuvaigisteid. Rahalisi vahendeid ei soovitata iseseisvalt valida, kuna mõned ravimid soodustavad vere liigset vedeldamist või suurendavad selle viskoossust.

Tähtis! Kui nädala jooksul ebamugavustunne ei taandu, vaid suureneb, tasub sellest arsti teavitada.

Toitumine

Pärast flebektoomiat alahinnatakse sageli ratsionaalse ja tervisliku toitumise rolli, ehkki see pole vähem oluline kui raviskeem ja koormused, hügieen ja ravimid. Esiteks aitab vere viskoossust vähendada spetsiaalne dieet ja teatud toitude lisamine dieeti. Teiseks kõrvaldab tursed teatud kehas vedelikku säilitavad tooted. Kolmandaks, veenilaiendite veenide veenide jalgade operatsioonijärgse taastumise etapis piirab dieet kaalutõusu või normaliseerib seda rasvunud patsientidel.

Mida saab süüa pärast veenilaiendite operatsiooni:

  • Supid köögiviljapuljongi või veega, hautised, vormiroad ja salatid roheliste, kollaste ja oranžide värvidega köögiviljadega. Need sisaldavad C-vitamiini, rutiini ja aineid, mis aitavad kaasa vere hõrenemisele ja veresoonte uuenemisele, samuti kiudaineid, mis on kasulikud taastumisfaasis.
  • Teraviljadest valmistatud puder soolemotoorika säilitamiseks.
  • Puuviljad ja marjad, alati punased või mustad (mustikad, vaarikad, sõstrad, mustikad, murakad, kirsid), tsitrusviljad – sisaldavad tromboosi ennetamiseks vajalikke C-, P- ja kumariini vitamiine. Kasutage värskeid salateid. Nendest saate teha mahlasid, kompoteid ja puuviljajooke.
  • Elastsuse säilitamiseks ja veresoonte taastamiseks on vajalikud mereannid, merekalad, vetikad kui Omega-3 ja Omega-6 hapete allikas, tauriin, raud ja jood. Soovitav on küpsetada kala aurutatult, merevetikatest saab valmistada salateid ja suppe.
  • Pehmete kudede taastamiseks, elastiini ja valkude taseme täiendamiseks kehas on kasulik kasutada valget liha, kodulindude maksa. Neid on soovitatav keeta, keeta topeltkatlas või küpsetada. Dieetpastat saab valmistada maksast.

Sõltumata taastumise staadiumist soovitatakse patsientidel pärast flebektoomiat juua rohkem vedelikke. Selleks võib olla mineraalvesi, ravimtaimede kollektsiooni tee (karuputke, pohla ja metsroosi), looduslikud mahlad ja kompotid, puuviljajoogid.

Menüü koostamisel peaksite pöörama tähelepanu toodete teisaldatavusele. Paljud neist võivad põhjustada allergiat või soolestiku häireid (toiduallergiaid).

Pärast veenilaiendite operatsiooni keelatud toitude loetelu sisaldab:

  • vürtsikad ja soolased toidud, suitsutatud liha, kiirtoit, mis sisaldab palju soola;
  • kohv ja kange tee;
  • alkohol;
  • maiustused, kuklid ja kõrge kalorsusega toidud, milles on minimaalselt kiudaineid ja vitamiine.

Need tooted aitavad kaasa keha vedeliku viivitusele, ärritavad veresoonte seinu, provotseerivad nende spasme. Lisaks võivad need piiratud füüsilise aktiivsuse taustal põhjustada kehakaalu suurenemist, mis on veenilaiendite puhul äärmiselt ebasoovitav.

Lagranmasade Eesti