Flebektoomia alajäsemete veenilaiendite raviks

Flebektoomia – veenilaiendite eemaldamine kirurgilise sekkumise abil. Kuni viimase ajani oli flebektoomia peamine viis alajäsemete veenilaiendite vastu võitlemiseks. Täna on ilmunud uued tõhusad veenilaiendite minimaalselt invasiivsed ravimeetodid. Kuid mõnel juhul, näiteks mittekirurgiliste tehnikate vastunäidustuste korral või veenilaienditest mõjutatud veenide ähvardava verejooksu korral, on flebektoomia kõige tõhusam viis haiguse vastu võitlemiseks.

Veenilaiendid on kergesti kõrvaldatavad ilma operatsioonita! Selleks kasutavad paljud eurooplased Nanovein. Fleboloogide sõnul on see kiireim ja tõhusam viis veenilaiendite kõrvaldamiseks!

"Nanovein" on peptiidgeel veenilaiendite raviks. See on veenilaiendite ilmnemise mis tahes etapis absoluutselt efektiivne. Geeli koostis sisaldab 25 eranditult looduslikku tervendavat komponenti. Ainult 30 päeva jooksul pärast selle ravimi kasutamist saate vabaneda mitte ainult veenilaiendite sümptomitest, vaid ka kõrvaldada selle ilmnemise tagajärjed ja põhjus, samuti takistada patoloogia uuesti arengut.

Nanovein saate osta tootja veebisaidilt.

Flebektoomia väljakutse

Operatsiooni peamine eesmärk on laienenud veeni eemaldamine ja verevoolu ümbersuunamine läbi teiste veenide. Tavaliselt läbib pindmisi veene ainult 10% venoossest verest, enamus sellest kandub süvaveenide kaudu. Väliste veenilaiendite eemaldamisel voolab veri läbi süvaveenide, ilma et see kahjustaks patsiendi tervist.

Phlebektoomia kirurgia ettevalmistamine

Enam kui 90% juhtudest mõjutavad veenilaiendid suurt saphenoosi (BPV), väikest saphenous veenit (MPV), nende lisajõgesid ja kommunikatiivseid veene. Kombineeritud flebektoomia kirurgilise operatsiooni ajal kõrvaldage veenilaiendid. See kirurgiline sekkumine on ette nähtud juhul, kui konservatiivse ravi võimalused on ammendatud, ja venoosse puudulikkuse suurenemine ähvardab patsiendi tervist tromboosi võimalusega või troofilise haavandi ilmnemisega.

Enne operatsiooni märgitakse eemaldamiseks mõeldud veenilaiendid. Protseduuri juhitakse kahepoolse ultraheli abil. Patsiendil palutakse püsti tõusta, selles asendis märgitakse haiguse mõjutatud peamiste ja kommunikatiivsete veenide piirkonnad. Enne operatsiooni peaks patsient võtma dušši, raseerima oma jalga ja tegema eelmisel päeval puhastusklistiiri. Enne operatsiooni peate oma arsti alati teavitama olemasolevatest ravimiallergiatest.

Kombineeritud flebektoomia peamised etapid

  • Krossektoomia;
  • riisumine;
  • kommunikatiivsete veenide ristmik;
  • miniflebektoomia (mikroflebektoomia).

Krossektoomia

Verevoolu peatamiseks ligeeritakse ja ristatakse pindmised veenid ülaveeni sissevoolu tasemel kubemevoldi reieluuni, harvemini popliteaalsest sisselõikust.

Nanovein  Mesilaste nõelamise allergia ravi

Täitekorraldus

  1. Inguinaalses voldis tehakse sisselõige 3–5 cm pikkuseks;
  2. eritama suurt pindmist veeni;
  3. kõik kanali veenid ristuvad, neid võib olla 1 kuni 8;
  4. pindmise veeni pagasiruum ristub, järele jääb vaid 0 cm pikkune känd.

Riisumine

Pärast krossektoomiat teostatakse triibutamine. Protseduuri ajal eemaldatakse BPV või MPV pagasiruumid. Kahepoolne ultraheliuuring võimaldab teil veenilaienditest mõjutatud piirkondi täpselt tuvastada. Enamikul patsientidest mõjutab BPV ainult reide; sääreveenid ei ole patoloogilises protsessis seotud. See võimaldab lühikest triibutamist – kahjustatud veen eemaldatakse läbi sisselõike ja punktsiooni (väike sisselõige) sääre ülaosas.

Ribade eemaldamise tehnikad

Bebocki sond

Sond on lõikeservaga oliiv, mille külge on kinnitatud käepidemega metalljuhe. Tehnika on usaldusväärne, kuid väga traumeeriv, millega kaasnevad ümbritsevate kudede, lümfi- ja veresoonte, närvide kahjustused.

Manipuleerimise protseduur

  • Hüppeliigese tasemel tehakse sisselõige, lühikese eemaldamisega – põlve (jala ​​ülemine kolmandik) tasemel;
  • sondi sisestatakse ristlõige kubemes, mis on tehtud krossektoomias;
  • oliiv, mille tippserv on fikseeritud kirurgilise niidiga;
  • sond käepideme abil tõmmatakse koos veeniga, mis on seotud pahkluu või sääre sisselõikega.

Pöördne eemaldamine

Tehakse kaks jaotustükki. Sondil oliivil puudub tipptase. Veen on sondiga seotud, sond tõmmatakse, keerates samal ajal veeni väljapoole. Operatsiooni ajal on ümbritsev kude raskelt vigastatud.

Nööpnõelte eemaldamine

See kirurgiline protseduur ei vaja teist sisselõiget. Sond ei ole oliiviga, selle asemel on sondi otsas auk keerme kinnitamiseks. Sond sisestatakse sisselõikes eemaldamise tasemeni. Selles kohas tehakse punktsioon. Punktikohale eemaldatakse sond, sellega seotakse veen ja tõmmatakse välja. Meetodi oht on see, et veen võib puruneda. Sel juhul peate tegema täiendavaid torkeid või sisselõikeid.

Krüoskriptid

See protseduur nõuab kalleid seadmeid, nii et nad kasutavad seda harva. Krüokapp sisestatakse läbi sisselõike veeni ja aparaat lülitatakse sisse. Veen külmub sondini, seejärel tõmmatakse see krüokapi abil välja. Külmaga manipuleerimisel on kosmeetilisi eeliseid: skriptimise ajal muutuvad ümbritsevate kudede väikesed veresooned kitsamaks, see hoiab ära hematoomide ja hemorraagia tekkimise.

Alternatiivsed meetodid – skleroteraapia, raadiosageduslik ablatsioon, vahtvormilises vormis ECHO skleroteraapia, laserpuhastus, võimaldavad mitte läbi viia krossektoomiat ja skriptimist, vähendavad protseduuri invasiivsust, ei kasuta anesteesiat ja lühendavad operatsioonijärgset perioodi. Uute meetodite puudusteks on flebektoomiaga võrreldes suurem relapsi tõenäosus ja vastunäidustuste arv.

Nanovein  Kas veenilaiendite operatsiooni on võimalik vältida

Kommunikatiivsete veenide ristumine

Kui kommunikatiivsed veenid asuvad naha pinna lähedal, tehakse laienenud veenilaiendite veenide eemaldamiseks punktsioonide kaudu vähem traumeerivaid manipuleerimisi. Troofiliste muutuste korral, kui kommunikatiivsed veenid asuvad sügaval naha all, on kommunikatiivsete veenide läbimiseks vaja naha sügavaid jaotustükke. Sellised sisselõiked jätsid varem esteetilised armid. Kaasaegne viis veenide ületamiseks endoskoopiliste vahenditega väldib seda häda.

Miniflebektoomia

Seda tüüpi operatsioon ühendab endas suurepärase jõudluse ja suurepärase kosmeetilise efekti. Veenilaiendid ja veenide lõigud elimineeritakse naha punktsioonide kaudu. Manipuleerimine toimub kohaliku tuimestuse all. Veen eemaldatakse heegeldamise teel sisselõikes, fikseeritakse klambriga, ristutakse, eemaldatakse teisele punktsioonile klambri külge mähisega. Protseduur ei vaja õmblemist, praktiliselt ei jäta nahale jälgi.

Efektiivsus

Flebektoomia operatsioon on väga efektiivne, kuid nõuab anesteesia kasutamist, haiglaravi, operatsioonijärgsel perioodil on võimalikud komplikatsioonid: hematoomide ilmumine, õmbluse supressioon ja naha tundlikkuse rikkumine. Alumiste jäsemete veenilaiendite väljendunud kraadi korral jääb flebektoomia meetod üheks õigustatumaks, kuna hoolimata selle üksikute etappide traumaatilisest olemusest annab see väikese arvu ägenemisi, on operatsiooni maksumus palju madalam kui kõrgtehnoloogiliste tehnikate puhul, mis nõuavad kallite seadmete kasutamist.

Vastunäidustused

  • Rasedus ja lapse toitmine;
  • alajäsemete ateroskleroos;
  • pindmiste ja sügavate veenide tromboos;
  • patsiendi üldine patoloogiline seisund: onkoloogilised haigused, diabeedi rasked vormid, raske südame- ja kopsupuudulikkus.

Operatsiooni ei tehta pärast patsiendi 75-aastaseks saamist. Flebektoomia suhtelised vastunäidustused – nakkuslikud nahahaigused, rasvumine.

Taastusravi

Klassikaline kombineeritud flebektoomia operatsioon eeldab, et patsient viibib haiglas 5-7 päeva. Inguinaalse tsooni õmblused eemaldatakse nädal pärast operatsiooni, popliteaalses tsoonis – 10 päeva pärast. Kuni ühe kuu jooksul ööpäevas ööpäevaringselt kohustuslik kompress-sukki kandmine, on ette nähtud mõõdukas füüsiline aktiivsus. Kuu aja pärast saab ööseks kudumeid eemaldada. Tihendamise tingimused määratakse individuaalselt, keskmiselt – vähemalt kaks kuud.

Pärast opereeritud patsientide reaktsioonide analüüsimist võib täheldada regulaarsust: haiguse tähelepanuta jäetud staadiumides annab flebektoomia operatsioon hea tulemuse, puuduvad komplikatsioonid, alajäsemete veenilaiendite veenide kordumine harvem.

Flebektoomia operatsioon on endiselt veenilaiendite veenide kirurgilise ravi üks peamisi meetodeid. Kõik kirurgilise sekkumise etapid paranevad jätkuvalt. Phlebectomy on üks kõige usaldusväärsemaid ja tõestatud meetodeid veenilaienditest vabanemiseks.

Lagranmasade Eesti