Häbememokad veenilaiendid raseduse ajal (2)

Veenilaiendid on kergesti kõrvaldatavad ilma operatsioonita! Selleks kasutavad paljud eurooplased Nanovein. Fleboloogide sõnul on see kiireim ja tõhusam viis veenilaiendite kõrvaldamiseks!

"Nanovein" on peptiidgeel veenilaiendite raviks. See on veenilaiendite ilmnemise mis tahes etapis absoluutselt efektiivne. Geeli koostis sisaldab 25 eranditult looduslikku tervendavat komponenti. Ainult 30 päeva jooksul pärast selle ravimi kasutamist saate vabaneda mitte ainult veenilaiendite sümptomitest, vaid ka kõrvaldada selle ilmnemise tagajärjed ja põhjus, samuti takistada patoloogia uuesti arengut.

Nanovein saate osta tootja veebisaidilt.

Veenide laienemise põhjused

Raseduse ajal on kubemes veenilaiendid mitmel põhjusel. Esiteks, lapse kandmise ajal naise kehas toimub palju muutusi, sealhulgas hormonaalseid. Sellise hormooni nagu progesteroon tootmine, mis on vajalik naise loote kandmiseks, mõjutab kogu keha.

Progesterooni mõjul toimub silelihasrakkude toonuse langus. Venoossed seinad muutuvad haavatavaks ja hakkavad laienema isegi tiinuse algfaasis. Olukorra täiendavaks süvenemiseks võib olla vaagna veresoonte pigistamine, mis põhjustab vere väljavoolu raskusi sellest piirkonnast. Vereringeprotsessi rikkumine võib olla tingitud emaka kiirest kasvust.

Veenilaiendid võivad tekkida kõhuõõnes, labiates ja tupes.

Teine põhjus, mida ei tohiks tähelepanuta jätta, on geneetiline eelsoodumus. Kui ühel järgmistest sugulastest diagnoositi veenilaiendid raseduse ajal intiimses kohas, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama.

Patoloogia arengu provokaatoritele võivad rasedatel olla ka passiivsus ja kiire kaalutõus.

Iseloomulikud sümptomid

Veenilaiend raseduse ajal avaldub peaaegu samal viisil nagu jäsemete veenilaiendid. Kubemes olevad veenid on tumesinise värvi sõlmed, mis reeglina põhjustavad lapseootel emale teatud ebamugavusi.

Veenilaiendit võib kahtlustada järgmiste sümptomite korral:

  • tupe ja perineumi ülitundlikkus ja valulikkus;
  • sõlmede või tähtede ilmumine labiasse;
  • labia kuju deformeerumine veenide suurenemise tõttu;
  • kahjustatud piirkonna kuiv epidermis;
  • sügeluse ilmnemine.

Raseduse taustal võivad sümptomid olla rohkem väljendunud võrreldes nende naistega, kellel kubeme veenilaiendid on põhjustatud muudest põhjustest. Naisel võib tekkida raskustunne või täiskõhutunne kirurgilises tsoonis. Urineerimisel võib esineda probleeme, mis pole seotud ureetra haigustega. Reeglina kaob täiskõhutunne ja urineerimishäired iseseisvalt sünnikuupäeva lähenedes, kuid sümptomid võivad kaduda mõni aeg pärast sünnitust.

Täpse diagnoosi seadmiseks peab rase naine lisaks visuaalsele läbivaatusele läbima üldise vereanalüüsi laiendatud hemostasiogrammiga (koagulogramm). Täiendav uuring võib olla ultraheli, mis võimaldab teil visualiseerida patsiendi venoosse süsteemi seisundit.

Veenilaiendite ravi rasedatel

Raseduse ajal viiakse läbi veenilaiendite konservatiivne ravi, mis on lokaliseeritud naise intiimses tsoonis.

Esiteks, niipea kui ilmnesid esimesed patoloogiale viitavad sümptomid, ei tohiks oodatav ema oodata günekoloogi kavandatud visiiti, vaid peaks temaga viivitamatult ühendust võtma. Selles osas võib lisaks günekoloogile aidata ka fleboloog.

Veenilaiendite ravi eesmärk on peatada vere vastupidine liikumine. Selleks võib naisele soovitada spetsiaalsete harjutuste komplekti. Täiendavaks ja abistavaks raviks saab spetsiaalse kompressioonisideme. Soovitatav on seda kogu päeva kanda ja eemaldada ainult öösel puhkamise ajal. Tuleb mõista, et kogu raseduse vältel peate võib-olla ostma mitu kompressioonirõivast ainult juhul, kui seda patoloogiat pole viimastel nädalatel diagnoositud. Õige toitumine aitab naisel oma tervist parandada.

Ravimiravi raseduse ajal on ette nähtud ainult vajadusel. Ravimid süstitakse otse probleemse veeni piirkonda.

Vaginaalsed veenilaiendid raseduse ajal ei ole keisrilõike absoluutne näidustus. Veenilaienditega sünnitus võib mööduda loomulikult ja komplikatsioonideta nii emal kui lapsel. Sünnituse üle otsustab naise arst. Lõplik otsus sünnitusmeetodi kohta tehakse individuaalselt pärast diagnostiliste meetmete seeriat, mis võimaldab teil objektiivselt hinnata naiste ja loote tervislikku seisundit.

Enamikul naistest läbivad kubeme veenilaiendid pärast sünnitust. Alati on vajalik operatsioon. Kaasaegses veresoontekirurgias on koos klassikalise flebektoomiaga (veenilaiendite eemaldamine) end tõestanud patoloogiliselt muutunud veenide laser- ja raadiosageduslik koagulatsioon.

Veenilaiendid kubemes raseduse ajal

Varikoosi raseduse ajal kubemes täheldatakse 25–29% naistest. See sagedane nähtus on tingitud muutustest, mis toimuvad kehas tiinuse ajal. Veenilaiendid ilmnevad ämblikveenide kujul, ämblikveenid, mis säravad õhukese naha kaudu, tõusmata selle tasemest kõrgemale. Haiguse progresseerumisega võivad moodustuda veenilaiendid.

Veenilaiendite põhjused kubemes

Rasedate veenilaiendite peamised põhjused võib jagada endogeenseteks ja eksogeenseteks:

  • pärilikkusest tingitud venoosne puudulikkus;
  • füüsiline tegevusetus;
  • pikendatud sundasend;
  • kõrgete kontsade kandmine;
  • ülekaaluline;
  • hormonaalne rünnak;
  • mõned kroonilised haigused ja elundite (süda, maks, põrn jne) patoloogiad;
  • vanusest tingitud muutused;
  • pooside ja lamedate jalgade rikkumine;
  • teatud tüüpi ravimite (suukaudsete kontratseptiivide, steroidide) võtmine;
  • suurenenud koljusisene rõhk, mis põhjustab:
  • kõhukinnisus;
  • rasedus jne

Naistel on venoosse süsteemi seisund tingitud keha morfoloogilistest ja füsioloogilistest omadustest. Nii väidavad mõned teadlased, et naiste kehas olevate veenide patoloogia eest vastutab spetsiaalne geen, mis on päritud ja ühendatud põrandaga. See määrab kollageeni ja elastiini suhte veenide seintes.

Lisaks on hemodünaamiliste häiretega süvaveenides vere väljavool saphenoossetesse veenidesse. Naiste nahaaluse koe struktuuril on iseloomulikud erinevused. Hästi arenenud nahaalune kude jagab koe sidekoest sildadega sektoriteks. Naistel, kellel on lõtv nahaalune kude, on veenid reeglina õhukese seinaga ja keerdunud. "Džemprid" avaldavad õhenenud seintele survet, takistades veelgi vere väljavoolu.

Suguhormoonide hulk mõjutab ka venoosse seina lihaskihi seisundit naistel.

Nanovein  Munandite veenilaiendite ennetamine meestel

Rasedusest põhjustatud östrogeeni taseme languse korral ilmnevad hormonaalsed häired, menopaus, nn kollaskeha hormoonid, mis lõdvestavad venoosseina lihaseid.

Statistika kohaselt on see naistel, kellel on menstruaaltsükli puudulikkus, mis põhjustab veenilaiendeid raseduse ajal 70% -l.
Raseduse ajal on venoosse patoloogia tekke riski suurenemine seotud:

  • mehaaniline rõhk – loote suurenemine avaldab survet madalamale vena cava ja takistab verevoolu;
  • vereringe rikkumine – raseduse ajal suureneb vere maht ja suureneb selle väljavool südamest, mis loob täiendava koormuse väikese vaagna veenidele;
  • suurenenud progesterooni tase mõjutab veenide seinte lihaskoe toonust, lõdvestades neid märkimisväärselt;
  • hemostaasi rikkumisega kaasneb vere hüübivuse suurenemine ja selle viskoossuse suurenemine, mis viib tromboosini.

Eksogeensed tegurid raskendavad naistel patoloogilise protsessi kulgu. Tööjõu aktiivsuse iseärasustega seotud füüsiline aktiivsus, hüpotermia, harjumus visata jalad risti jalgadele jne.

Kubemes olevad laienenud veenid võivad paikneda häbeme-, labia- ja kirurgilistes voldides. Sellise lokaliseerumisega veenilaiendid tekitavad naisele raseduse ajal ebamugavusi.

Veenilaiendite sümptomid kubemes

Veenilaiendite sümptomid on igas asukohas peaaegu ühesugused. Neid esindab:
Algstaadiumis ilmnevad patoloogia sümptomid järgmiselt:

  • raskustunne ja täiskõhutunne kirurgilises piirkonnas;
  • kipitus või tuimus pikaajalise istumise ajal;
  • turse, sügelus, põletustunne.

Haiguse progresseerumisega suureneb sümptomite avaldumine:

  • Ilmuvad “tähed” või õhukeste kapillaaride põimimine võrgu kujul;
  • laienenud veenid ilmuvad, on keerdunud ja deformeerunud;
  • külgnevate kudede värv muutub;
  • lumbosakraalsesse piirkonda või jalga kiirgav valu;
  • hüperemilise nahaga põletikulised piirkonnad on nähtavad;
  • mööda veeni palpatsiooni ajal on tunda tihendatud tromboosseid sõlmi;
  • kubemes olev nahk kuivab, on tunda pingulikkust;
  • ebamugavustunne ei kao pärast puhata.

Sümptomid sõltuvad veenilaiendite olemusest ja staadiumist. Protsessi laienemisega võivad veenilaiendid põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sümptomid suurenevad, valu on tunda mitte ainult pärast füüsilist pingutust, vaid ka rahulikus olekus.

Sügelus ja põletustunne kahjustatud veeni sees. Ebapiisava verevarustuse tõttu on naha toitumine häiritud, melatoniin ladestub kahjustatud rakkudesse, värvides epidermise tumedaks värviks, mõnikord täheldatakse labia suurenemist ja deformeerumist.
Veenilaiendid kubemes, reeglina tuvastab günekoloog läbivaatuse käigus. Ravi määrab siiski veresoonterapeut. Diagnoosi edasiseks selgitamiseks on vaja vereanalüüsi ja ultraheli tulemusi. Uuring viiakse läbi järgmiselt:

Esimesel juhul läbivad ultrahelilained kõhu eesmist seina ja teisel juhul toimub ultraheli, kui tupes sisestatakse spetsiaalne muundur – andur.

Seda tüüpi uuringud on ohutud isegi raseduse varases staadiumis ja neil on transabdominaalse meetodiga võrreldes suured diagnostilised võimalused.

Pärast tulemuste üksikasjalikku analüüsi võib vaja minna täiendavaid uuringuid:

  • kompuutertomograafia või MRI;
  • dopplerograafia;
  • laparoskoopia

Neid meetodeid raseduse ajal ei kasutata, seetõttu on haigus sel perioodil nii ohtlik, et naise seisund seab diagnostiliste protseduuride läbiviimisele ja terapeutiliste meetodite kasutamisele teatavad piirangud.

Uuringute komplekti tulemuste kohaselt töötab arst välja ravistrateegia, võttes arvesse kõiki haigusseisundi tunnuseid ja kaasnevaid patoloogiaid.

Kubeme veenilaiendite ravi

Raseduse ajal on kirurgilised meetodid ja paljude ravimite rühmade võtmine vastunäidustatud. Seetõttu on veenilaiendite ravi keeruline. Kõigepealt peaks naine oma elustiili ümber mõtlema. Ta peab:

  • söö korralikult ja tasakaalus;
  • vältige kõhukinnisust;
  • juhtida aktiivset elustiili – kõndida värskes õhus, osaleda spetsiaalselt arsti jaoks mõeldud treeningravi programmis. Vesiaeroobika, jooga, tantsimine on ennast hästi tõestanud. Nüüd on palju programme, mis on mõeldud lapseootel emadele;
  • kasutage rasedatele kindlasti spetsiaalset kompress-sukki. See aitab säilitada venoosseina, rõhu jaotust väikese vaagna, jalgade ja kõhuõõne organites;
  • õigesti vahelduv füüsiline aktiivsus ja lõõgastus;
  • vältida stressi.

Mõnel juhul ei saa ravimeid vältida. Arst peaks määrama naise kõige säästlikumalt ja välja töötama kubeme veenilaiendite individuaalse raviskeemi.
Farmaatsiatööstus toodab veenilaiendite raviks suurt hulka salve, kreeme ja geele.

Haiguse algfaasis toimivad nad tõhusalt ja suudavad nii veenilaiendite sümptomeid eemaldada kui ka takistada haiguse edasist arengut. Tiinusperioodil saab kasutada looduslikel komponentidel põhinevaid vahendeid. Sõltuvalt toimeainest, mis on ravimi osa, jagunevad need mitmeks rühmaks:

  • hepariini derivaadid, millel on tromboosivastane toime, leevendavad veresoonte seina põletikku, normaliseerivad veresoonte läbilaskvust. Paljude salvide koostis sisaldab aineid, mis soodustavad hepariini sügavat tungimist kudedesse, omavad valuvaigistavat toimet ja stimuleerivad kohalikku vereringet. Sellesse rühma kuuluvad – salv Hepariin, Dolobene, Hepatrombin. Lyoton 1000, trombofoobia, trombless. Venolife jt Need ravimid häirivad trombotsüütide agregatsiooni, vähendades verehüüvete tekke riski. Hepariin soodustab olemasolevate verehüüvete resorptsiooni. Kreemid ja geelid leevendavad turset, taastavad veresoonte seina, suurendavad veenide toonust ja leevendavad veenilaiendite ilminguid – sügelust, valu ning täiskõhutunnet, ebamugavustunnet.
  • Taimsetest komponentidest toodetud välistooted (hobukastan, ginkgo biloba, punased viinamarjalehed, magus ristik jt) – Venitan, Venen, Troxevasin, Antistax, Escin, Venastat, Ginkor, Dr. Theiss geel, Reparil geel jne. tugevdada venoosseid seinu, leevendada valu ja turset, parandada kudede vereringet, neil on antikoagulandi omadused.
  • Mittesteroidsete sünteetiliste ravimite hulka kuuluvad: Dikloreen. Voltaren-gel, Diclofenac, Fastum-gel jne. Need leevendavad põletikku ja takistavad tursete teket, parandavad veresooni ja parandavad verevarustust.

Väline kasutamine on vajalik vastavalt ravimi juhistele ja arsti juhistele. Mõnede isegi väliste ravimite kasutamine raseduse erinevates faasides on keelatud.

Varikoos kubemes ei ole loodusliku sünnituse vastunäidustus. Ainult erandjuhtudel võib arst soovitada keisrilõike.

Vaata! Oleme teile ette valmistanud selle teema video:

Kas sa ikka arvad, et veenilaienditest kiiresti vabaneda on keeruline?

Haiguse kaugelearenenud staadium võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi, näiteks: gangreen, veremürgitus. Sageli saab edasijõudnud inimese elu päästa ainult jäseme amputeerimisega.

Mingil juhul ei tohiks te haigust alustada!

Soovitame lugeda Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi fleboloogia instituudi juhataja, Venemaa arstiteaduste doktori Viktor Mihhailovitš Semenovi artiklit.

Nanovein  Miks on teismeliste jalgade veenid nähtavad

Labia varikoos raseduse ajal kubemes: mida teha?

Labia varikoos raseduse ajal on üsna tavaline nähtus. Patoloogial on ilmne kosmeetiline defekt ja ravi puudumisel on see ka komplikatsioonidega.

Kuni 20% rasedatest kogeb suguelundite veenilaiendeid. Kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad naisel iseseisvalt sünnitada ning veenilaiendid pole eduka raseduse ja sünnituse vastunäidustuseks. Õigeaegne ravi võimaldab naisel pärast sünnitust haiguse unustada, kuna pärast sünnitust ja edasisi ennetusmeetodeid kaovad labia sümptomid.

Veenilaiendite labia põhjused rasedatel

Veenilaiendid kubemes raseduse ajal võivad olla iseseisva haiguse ilmingud või esineda jalgade varem esinevate veenilaiendite taustal.

Põhjuste hulgas, mille tõttu on haiguse areng võimalik, on kõige olulisemad:

  • Rasedusaja suurenedes suureneb ema kehas ringleva vere maht. See põhjustab veresoonte seina koormuse suurenemist, mis võib põhjustada veenide laienemist;
  • Raseduse tõttu suurenenud emakas suurendab survet vaagna anumatele, mis viib vere stagnatsiooni mehaanilise põhjuseni alajäsemete vaagnas ja veenides;
  • Raseduse ajal ilmneb naise kehakaalu suurenemine. Kasv ei ole alati füsioloogiline vahemikus 10–12 kg. Liigse kehakaalu suurenemisega, samuti rasvumise esinemise korral enne rasedust, suureneb alajäsemete ja väikese vaagna veresoonte koormus;
  • Hormonaalse tausta muutus raseduse ajal progesterooni suurenemise tõttu põhjustab kubeme labiaaside vaskulaarse seina muutust. Veenid kogu kehas lõdvestuvad, mis viib nende ventiilide aparatuuri toonuse languseni ja lõdvestumiseni. Hormonaalsete ravimite täiendav tarbimine põhjustab laevade täiendavat lõõgastumist.

Lahkruumide veenilaiendite tekkele kaasaaitavate tegurite hulgas on:

  • pärilik eelsoodumus haigusele;
  • töö tunnused staatika kujul, mis viib vere stagnatsioonini vaagnas.

Veenilaiendite sümptomid kubemes

Veenilaiendid kubemes raseduse ajal võivad avalduda mitmesuguste sümptomitega, mis ilmnevad raseduse erinevatel aegadel. Lisaks võivad sõltuvalt veenilaiendite tüübist: välised või sisemised, sümptomid olla erinevad. Sisemistel veenilaienditel on mittespetsiifilised sümptomid.

Kõige sagedamini kurdavad naised:

  • valud vaagna piirkonnas, millega ei kaasne mingeid visuaalseid märke;
  • raskustunne vaagnas või täiskõhutunne;
  • valulikkus vahekorra ajal, mis ei ilmne täiendavate märkide kaudu.

Väliste veenilaiendite korral võib haigus avalduda:

  • labia ühe- või kahepoolne laienemine;
  • lõhkemine labiates ja kõhukelmes;
  • veenilaiendid kubeme piirkonnas;
  • nahaärritus;
  • valulikkus vahekorra ajal või ebamugavustunne;
  • turse suguelundite piirkonnas;
  • ämblikveenid või veenilaiendid sõlmedes ja labiates.

Sümptomid suurenevad raseduse ajal, haripunkt kolmandal trimestril. Pärast sünnitust 7 päeva jooksul kaovad tursed ja valulikkus. 30 päeva pärast sündi omandavad sapised veenid normaalse välimuse.

Diagnostika

Veenilaiendite diagnoosimine raseduse ja kõhukelme ajal põhineb: [loetleb rida = "0"

  • põhjalik ajaloo võtmine;
  • günekoloogiline läbivaatus;
  • spetsiaalsed eksamimeetodid. [/ nimekirjad]

Anamneesi kogumisel pööratakse tähelepanu patsiendi kaebustele haigusspetsiifiliste sümptomite olemasolu kohta. Günekoloogilisel läbivaatusel juhib günekoloog tähelepanu väliste suguelundite ja tupe naha seisundile.

Sel juhul saate tuvastada:

  • telangiektaasia esinemine labiates ja perineumis;
  • veenilaiendite sõlmed;
  • silmaga nähtavad keerdunud veenid;
  • naha ja limaskestade punetus või sinisus kubemes.

Vaginaalse uurimisega kaasneb:

  • valu uurimisel;
  • tupe limaskesta tsüanoos;
  • hüpertroofilised muutused;
  • tupe turse;
  • kubeme veenilaiendid tupes;
  • liigne hele värv.

Kui kahtlustate vaagnapõhja veenilaiendeid, viiakse läbi täiendavad uurimismeetodid – koagulogramm varjupaiga hüübimissüsteemi funktsiooni määramise ja tromboplastiliste elementide taseme määramisega. Raseduse ajal kasutatavatest instrumentaalsetest uurimismeetoditest on ultraheli kasutamine dopplerograafia abil võimalik.

Mida teha raviks

Veenilaiendite ravimeetodid kubemes jagunevad raseduse ajal raviks:

Raseduse ajal hõlmab patsiendi juhtimise taktika:

  • ennetav teraapia;
  • meditsiiniline ravimteraapia.

Ravimeravi vahenditest on võimalik kasutada emale ja lapsele ohutuid ning minimaalsetes annustes efektiivseid ravimeid. Ravimeid võib kasutada tableti kujul või paikselt salvide või geelide kujul.

Nende hulgas eristatakse uimastite rühmi:

  • venotoonika ja angioprotektorid: Escusan, Phlebodia, Detralex;
  • trombotsüütidevastased ained: Aspiriin, Curantil, Fraxiparin.

Raseduse ajal on soovitatav kanda sukkpükste kujul olevat kompressioonpesu, mida kasutatakse nii engulaaride veenide ennetamiseks kui ka kompleksseks raviks. Rasedate aluspesu määrab fleboloog ja neid müüakse apteekides või spetsiaalsetes poodides.

Kirurgiline ravi on näidustatud ainult:

  • haiguse tüsistused, kui veenilaiendite komplikatsioonide risk on suurem kui lapsele;
  • veenilaiendite raske käik.

Sünni ajal on labia ja kubeme varikoossusega rasedad patsiendid komplikatsioonide ohu tõttu suuremat tähelepanu vajavad: [loetleb style = "style2" rida = "0"

  • veenilaiendite rebend verejooksu arenguga;
  • trombemboolia. [/ nimekirjad]

Sünnituse teises etapis loodusliku sünnikanali kaudu pigistab ämmaemand peaga lõikades kätega sõlme ja teostab näidustuste kohaselt perineotoomiat. Episiotoomia on ebasoovitav, kuna kudedes asuvaid veenilaiendeid saab kahjustada.

Kui veenisõlm rebenes sünnituse ajal, siis õmblemine toimub pärast sünnitust. Labiaale ja kubemesse kantakse 30 minutit jääpõit. Jätkuva verejooksu ebaõnnestumise korral toodetakse 24 tunni jooksul tihedat vaginaalset tampooni aminokaproehappe või soolalahusega. Haiguse raske käigu, kõrge komplikatsioonide riski korral toimetatakse naine keisrilõike abil.

Sünnitusjärgne periood peaks sisaldama ennetavaid meetmeid;

  • varane tõus 12 tunni pärast;
  • füsioteraapia harjutused;
  • fraksipariini sisseviimine raskete veenilaienditega ja pärast keisrilõiget;
  • koagulogrammi kontroll.

Sünnitusjärgsel perioodil on veenilaiendite eemaldamiseks võimalik operatsioon.

Meetodid veenilaiendite ennetamiseks rasedatel

Veenilaiendite ennetamine kubemes raseduse ajal on:

  • sünnitusabi-günekoloogi dispanservaatlus;
  • ravi taktika ühine juhtimine ja valimine fleboloogiga;
  • eneseravimite täielik välistamine;
  • Vastavus kaalutõusuga dieedile vahemikus 300–400 g 7 päeva jooksul
  • kõhukinnisuse ennetamine;
  • töö- ja puhkerežiimi järgimine;
  • staatilise töö vältimine;
  • horisontaalne puhkus jalgadega üles;
  • füsioteraapia harjutuste tegemine;
  • koagulogrammi dünaamiline juhtimine 1 kord 14 päeva jooksul;
  • kompress-sukad;
  • välja arvatud kõrge kontsaga kingad;
  • erandiks on tihedate elastsete ribadega aluspesu kandmine.

Ehkki veenilaiendite esinemine kubemes ja labiates raseduse ajal pole sugugi haruldane, on arstid õppinud nende veenide ebameeldivate haigustega hakkama saama. Peaasi, et mitte ise ravida, vaid otsida õigel ajal kvalifitseeritud abi.

Lagranmasade Eesti