Jalade veenilaiendite ravi (3)

Paljud juhtusid töölt koju tagasi, nagu öeldakse, "ilma jalgadeta". Ja see tunne on tuttav mitte ainult neile, kellel on alaline töö. Isegi neil, kes istuvad kogu päeva kontoris, mõnikord õhtul valutavad jalad valutavad ja paisuvad, nagu veedaks nad terve päeva seistes. Kaasaegsete linnaelanike jaoks on igapäevane ödeem ja krambid öösel muutunud tavaliseks. Selliseid asju ei tohiks tähelepanuta jätta, sest just selliste väiksemate sümptomitega algab tõsine haigus – veenilaiendid. Ja selleks, et asja operatsioonile ei viidaks, tuleb veenilaiendite raviga alustada juba eelkäija staadiumis, kui laienenud veene ega “ämblikke” pole näha, vaid õhtuti “lihtsalt” väsivad, valutavad ja paistes jalad. See on ainus viis haiguse arengu ennetamiseks.

Veenilaiendid on kergesti kõrvaldatavad ilma operatsioonita! Selleks kasutavad paljud eurooplased Nanovein. Fleboloogide sõnul on see kiireim ja tõhusam viis veenilaiendite kõrvaldamiseks!

"Nanovein" on peptiidgeel veenilaiendite raviks. See on veenilaiendite ilmnemise mis tahes etapis absoluutselt efektiivne. Geeli koostis sisaldab 25 eranditult looduslikku tervendavat komponenti. Ainult 30 päeva jooksul pärast selle ravimi kasutamist saate vabaneda mitte ainult veenilaiendite sümptomitest, vaid ka kõrvaldada selle ilmnemise tagajärjed ja põhjus, samuti takistada patoloogia uuesti arengut.

Nanovein saate osta tootja veebisaidilt.

Veeniravi: kust alustada?

Enamik inimesi, kellel on jalgade veenilaiendite ilminguid, ei võta tekkinud "kellukesi" tõsiselt. Kosmeetiline viga, mitte rohkem. Või lihtsalt väsimus, mis ise möödub pärast täielikku öist puhkust. Võib-olla võitlevad naised isegi tselluliidi korral aktiivsemalt kui näiteks välja tõmmatud veenide "ämblikud". Meditsiinistatistika ütleb: meie riigis teab ainult 18% veenilaiendite all kannatavatest inimestest, et see on haigus, ja ainult 8% vähemalt vähemalt proovib selle vastu võidelda

. Vahepeal, kui midagi ette ei võeta, levib veenilaiend sujuvalt krooniliseks venoosseks puudulikkuseks (CVI), mis omakorda tekitab tõsiseid probleeme:

  • troofilised haavandid;
  • äge venoosne tromboos ja tromboflebiit.

Vaatamata asjaolule, et eelsoodumus veenilaiendite tekkeks on geneetiliselt kinnitatud (kui mõlemad perekonna vanemad põevad seda haigust, ulatub selle esinemise tõenäosus järglastel 90% -ni)

), areneb haigus väliste tegurite mõjul, mis aitavad kaasa veeni sisenenud rõhu suurenemisele. Nende hulgas on:

  • Staatilised koormused

    – töötage istudes või seistes. Kuid kõndides käivitatakse vastupidi lihaspump, mis stimuleerib vere väljavoolu veenide kaudu.

  • Ülekaaluline

    – lipiidide metabolismi rikkumine kutsub esile mitmeid veresoonkonnahaigusi, sealhulgas veenilaiendeid.

  • Rasedus ja sünnitus

    – kõik naise keha elutähtsad süsteemid, sealhulgas südame-veresoonkonna süsteem, töötavad raseduse ja sünnituse ajal suurenenud stressiga.

  • Kõrged kontsad

    – piirab vasika lihase tööd, vähendab seetõttu lihaspumba aktiivsust.

  • Krooniline kõhukinnisus

    – suurendab kõhuõõnesisest rõhku ja seega ka alajäsemete veenide survet.

Venoossed klapid, mis tavaliselt peaksid tagama verevoolu ainult ühes suunas, alt üles, ei talu suurt koormust. Ventiil hakkab verd vastupidises suunas (ülalt alla) ja sellega piiratud alal suureneb veeni sisene rõhk märkimisväärselt: anum laieneb, ilmub veenilaiend. Selle piirkonna klapid lakkavad lõpuks oma funktsiooni täitmast, venoosne rõhk muutub veelgi kõrgemaks – nõiaring sulgub ja muutused hakkavad levima naaberpiirkondadesse.

Varem või hiljem areneb krooniline venoosne puudulikkus – seisund, mille põhjustab vere pidev stagnatsioon muutunud veenides.

Krooniline põletik toimub veresoonte seintes. Venoosne sein muutub paremini läbilaskvaks ja veeni sisu, sealhulgas vererakud, sisenevad ümbritsevasse ruumi, põhjustades turset. Punased verelibled, lagunedes, jätavad naha alla hemoglobiini, põhjustades hüperpigmentatsiooni. Ja makrofaagid – rakud, mis on ette nähtud võõrvalkude ja kahjustatud kudede eemaldamiseks kehast – hakkavad sõna otseses mõttes sööma kõike ümbritsevat, moodustades troofilise haavandi (või tänapäevase terminoloogia korral veenilaiendid), kuna veenid ümbritsevad koed on ka põletiku poolt kahjustatud .

Troofilised haavandid ilmnevad 18% veenilaienditega patsientidest

. Pealegi paranevad ainult pooled veenilaiendite haavanditest 4 kuuga, viiendik ei sulgu kahe aasta jooksul ja 2% tekitab tõsise probleemi veel 8 aastaks

Fleboloogid usuvad siiski, et veenilaiendid pole iseenesest nii kohutavad kui veenide tromboos, mis ilmub selle taustal. Krooniline põletik koos vähenenud verevoolu kiirusega suurendab vere hüübimist. Võib areneda tromboflebiit – veeniseina põletik koos sellega trombi moodustumisega. 30–60% süvaveenitromboosist põhjustatud äkksurmadest esines ravimata tromboflebiidi taustal, mis komplitseeris veenilaiendeid

. Veen muutub valulikuks ja tihedaks, muutudes paistes punaseks nööriks. Mõjutatud jäseme ise paisub ja muutub siniseks. See seisund on surmav ja vajab viivitamatut ravi.

Kui protsessi on kaasatud mitte ainult nahaalused, vaid ka süvaveenid, võib pärast tromboosi tekkida posttromboflebiitiline sündroom. Hüübinud veeni tromb järk-järgult reanaliseerub – lahustub osaliselt, avades vereringe, kuid kuna luumen pole täielikult taastunud, jäävad kahjustatud vereringe tunnused – valu, turse, jäsemete tsüanoos, troofiliste haavandite ilmnemine.

Ühesõnaga, kaugelearenenud veenilaiendid pole mitte ainult koledad jalad, vaid ka tõsised probleemid. Kuid kõige ebameeldivam on see, et pärast veeni laienemist pole senise oleku taastamiseks ühtegi tõhusat viisi. Kogu anuma saate eemaldada või ummistada vaid sklerosooni tekitava aine abil või laserkiire abil.

Sellepärast on vaja alajäsemete veenide ravi alustada juba esimeste sümptomitega – veenilaiendite eelkäijatega – ja see:

  • jalgade raskustunne, mis ilmneb päeva lõpus;
  • valu päeva lõpus, mis kaob pärast jalutuskäiku või kui hoiate jalgu kõrgendatud asendis;
  • turse õhtul;
  • paresteesia – hanerasva tunne, ebamugavustunne, häiritud tundlikkus;
  • põletustunne lihastes;
  • rahutute jalgade sündroom – ebamugavustunne jalgades takistab teil uinumist, sundides end mugava asendi otsimisel libisema;
  • öised krambid.

Just selles etapis, kui tundub, et tõsiseid väliseid ilminguid pole, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole – fleboloogi.

Diagnostika

Kõigepealt küsib arst kaebuste kohta ja uurib patsienti hoolikalt. Mõnikord lõpeb uurimine sellega – kui diagnoosis pole kahtlust ja kirurgilist ravi ei plaanita. Või võidakse ette kirjutada instrumentaalsed uuringud.

Kahepoolne skaneerimine (ultraheli angioskannimine)

võimaldab teil laeva veresooni visualiseerida ja verevoolu ja klapi funktsiooni seisundit uurida, refluksi (vastupidine verevool) määrata. See on peamine meetod alajäsemete veenilaiendite diagnoosimiseks ja tavaliselt piisab täpse diagnoosi seadmiseks. Kaasaegses meditsiinipraktikas viib veenide ultraheliuuring läbi fleboloog ise, kes edaspidi ravi koordineerib, mitte ultrahelispetsialistid.

Pindmiste või sügavate veenide obstruktsiooni kahtluse korral ja kui plaanitakse kirurgilist ravi, kasutage

radiopaque flebograafia

mille käigus on vereringesse varem sisse viidud spetsiaalne aine, mis on röntgenikiirguse suhtes mitteläbilaskev (kontrast).

Samal juhul seda kasutatakse

kompuutertomograafia kontrastiga

või

magnetresonantstomograafia

.

Tromboosi suurenemise kalduvus määratakse spetsiaalse abil

keerulised vereanalüüsid

:

  • üldine verearv koos rakkude arvuga;
  • koagulogramm;
  • plasma homotsüsteiin;
  • V-faktori geeni polümorfism (Leideni mutatsioon);
  • polümorfism 20210 protrombiini geenis;
  • aktiveeritud valgu C resistentsus (APS resistentsus);
  • valgu C aktiivsus;
  • valgu S vaba antigeeni tase
  • valgu S aktiivsus;
  • antitrombiini III aktiivsus;
  • IgG ja IgM kardiolipiini vastased antikehad;
  • p2 antikehad;
  • Glükoproteiini-1 IgG ja IgM antikehad;
  • luupuse antikoagulant;
  • VIII, IX, XI teguri aktiivsus.

Ainult arst saab tervet kompleksi või valikuliselt soovitada, samuti tulemusi tõlgendada. Läbivaatuse tulemuste kohaselt on neile ette nähtud ka ravi.

Venoossete patoloogiate ravi

Ravimeetodid sõltuvad sellest, kui kaugele protsess on läinud.


    Venotoonika (fleboprotektorid).

    Need on suu kaudu manustatavad (tablettide kujul) või paikselt (salvide ja geelide kujul) välja kirjutatavad ravimid. Need on eriti tõhusad protsessi algfaasis (kui venoosseina nähtavaid muutusi pole veel ilmnenud), kuna need aitavad vältida haiguse arengut. Tõestatud efektiivsus veenilaiendite ja kroonilise venoosse puudulikkuse ravis on vahendid, mis põhinevad puhastatud bioflavonoididel (taimeekstraktid) ja hobukastani ekstraktil

. Nendel toimeainetel põhinev ravimteraapia on veenilaiendite ravis kõige olulisem komponent. Suukaudsed preparaadid on ette nähtud veenilaiendite põhjuste raviks – ventiilide toimimise taastamiseks ja veresoonte seina toonuse suurendamiseks. Paikseid preparaate on vaja haiguse sümptomite võimalikult kiireks leevendamiseks: reeglina on neil rahustav ja värskendav toime. Pealegi vastavalt veenilaiendite ravi põhistandarditele

, tuleb venotoonika määramisega tingimata kaasneda trombotsüütidevastase toimega ravimite määramine: parandada vereringet, vähendada vere viskoossust ja vältida verehüüvete teket. Seetõttu on optimaalne valida üks venotoonik, millel on kogu veenilaiendite raviks vajalik toimingute kompleks: venotooniline, angioprotektiivne ja antigregreeriv.

  • Kompressioonravi

    See on spetsiaalne erineva surveastmega meditsiiniline kudum, mida müüakse retsepti alusel. Ta valib arst, lähtudes sellest, kui palju venoosseina muudetakse ja kas on olemas vastupidine verevool. Kui hakkate selliseid sukkpüksid, sukad või sukad õigel ajal kandma ja teete seda pidevalt (koos ravimiraviga), saate veenilaiendite teket ennetada.

  • Veenilaiendite täielikuks ravimiseks hilisemates etappides on ainult üks viis –

    muutunud veeni kõrvaldamine.

    See võib olla operatsioon

    flebektoomia

    või minimaalselt invasiivne kirurgia –

    skleroteraapia

    ,

    veenide endovasaalne laserkoagulatsioon (EVLO, EVLK)

    . Kahjuks ei taga ükski neist meetoditest, et veenilaiendeid ei ilmneks jalgade teistes saphenoosides (nn vale retsidiiv, kuna veenilaiendid ei saa veenide puudumise tõttu samas kohas uuesti ilmneda).

  • Mis puudutab veenilaiendite ebameeldivaid tagajärgi, näiteks venoosseid troofilisi haavandeid, siis neid ravitakse ja

    kohapeal,

    – spetsiaalsete katete kasutamine riietumisel ja –

    süsteemselt

    antibiootikumide, antihistamiinikumide ja põletikuvastaste ravimite väljakirjutamine. Samuti peetakse kirurgilist sekkumist, sealhulgas minimaalselt invasiivset, tunnustatud efektiivsusega meetodiks, kuna see võimaldab blokeerida verevoolu muutunud veeni, s.o. kõrvaldage selle välimuse algpõhjus.

    Ja muidugi on vaja veenilaiendite teket provotseerivad tegurid kõrvaldada: kui töö on istuv, lisage igapäevasesse rutiini vähemalt tunnine jalutuskäik, loobuge meeliülendavatest kontsadest või täiesti lamedast tallast ning vähendage ka võimalusel kaalu.

    Veenilaiendid on pidevalt progresseeruv haigus, mille tüsistused võivad olla eluohtlikud, kuna vereringe "rütm" muutub kogu vereringesüsteemis. Veeniravi ilma operatsioonita on võimalik, kuid peate seda alustama kõige varasemas etapis, niipea kui ilmnevad veenilaiendite eellased – väsimus ja valu, õhtuti esinev turse, jalgade väsimus. Ainult sel juhul on venoosse tooni suurendavad ja veresooni tugevdavad vahendid tõhusad ning aitavad pikka aega säilitada jalgade ilu ja tervist.

    Veenilaiendid on süsteemne haigus, mis võib mõjutada mis tahes kehaosa veresooni. Selle olemus seisneb ventiilide talitlushäiretes, mis kontrollivad verevoolu suunda. Seetõttu toimub veenides vedeliku liigse kogunemine, mille mõjul seinad venivad ja kaotavad elastsuse.

    Kõige sagedamini keskenduvad meditsiinipublikatsioonid jalgade veenilaiendite sümptomitele ja ravile, kuna seda tüüpi haigusi peetakse kõige tavalisemaks: statistika kohaselt esineb enam kui 80% kõigist veenilaiendite juhtudest alajäsemetel. Kuid hoolimata sellest muutub enamiku patsientide jaoks veenilaiendite diagnoos üllatuseks ja selle avastamine toimub hilisemates etappides. Kõik see näitab inimeste vähest teadlikkust veenilaiendite ohtudest.

    Jalade veenilaiendite tunnused, põhjused ja arengumehhanism

    Jalade veenilaiendite peamine omadus on selle ulatus. Pikad ja sügavalt paiknevad veenid pika vahemaa tagant võivad muutuda. Kuna jalgadel on üsna suur ja pikaajaline koormus, võivad vereringesüsteemi ventiilid nõrgeneda isegi lapseeas. Seetõttu toimub jalgade veenilaiendite tuvastamine sageli noortel ja tüdrukutel.

    Just alajäsemete jaoks on iseloomulik selline nähtus nagu varjatud veenilaiendid: veenide väljendunud muutuste ja ebameeldivate sümptomite taustal pole haiguse nähtavaid tunnuseid. Seetõttu tuvastatakse haigus umbes kolmandikul kõigist juhtudest kaugelearenenud staadiumides.

    Jalade veenilaiendite sõlmede tõhusa ravi läbiviimiseks peab arst välja selgitama selle esinemise põhjused. Kuna isegi radikaalsete meetodite kasutamisel ilmneb veenilaiendite taastumine 80% -l patsientidest, tuleb erilist tähelepanu pöörata veenilaiendeid provotseerivate tegurite mõju vähendamisele. Nende hulka kuulub:

    • pärilik eelsoodumus on tegelikult kontrollimatu tegur, mida saab siiski piirata standardsete ennetusmeetmete abil;
    • füüsilised mõjud – suurenenud koormus jalgadele (pikk seismine ja istumine, komme jalgu ületada, olla ülekaaluline, raskuste tõstmine);
    • füsioloogilised mõjud – hormonaalsed muutused ja hormonaalsete ravimite (enamasti rasestumisvastaste vahendite) tarbimine, ainevahetushäired, kehalise aktiivsuse puudumine;
    • patoloogilised põhjused – maksa, neerude kroonilised haigused, vigastused ja alajäsemete pehmete kudede süstemaatiline tõmbamine, kasvajad, mis suruvad kõhuõõnes veenid.

    Vaatamata mitmesugustele põhjustele toimub veenilaiendite areng jalgadel sama mustri järgi. Ühe teguri mõjul surutakse ebapiisavalt aktiivne venoosne veri ülespoole, südame suunas. Selle tõttu venitatakse veenide seinad. See protsess viib omakorda klapide sekundaarsete talitlushäireteni: need ei saa täielikult sulgeda, nii et osa verd jääb jalgade anumatesse. Rõhk veenides suureneb, seinad venivad veelgi, moodustuvad eendid, milles aja jooksul moodustuvad verehüübed. Tromboos on ohtlik, kuid kaugeltki ainus jalgade veenilaiend, mis patsienti ähvardab. Tromb võib maha tulla ja siseneda südamesse või muusse elundisse, põhjustades südameinfarkti, või ummistada jäseme veresooni, mis põhjustab gangreeni.

    Sõltuvalt selliste "venitatud" veenide asukohast eristavad arstid mitut tüüpi jalgade veenilaiendeid:

    1. Pealiskaudne. Seda väljendatakse jalgadel sinaka või punase veenilaiendite silmaga, mis kõigepealt sarnaneb ämblikuvõrguga, ja seejärel üsna paksude käänuliste joontega plexus.
    2. Sügav. Seda väljendatakse veresoonte plexuste lüüasaamisena, mis pole välise uurimise ajal nähtavad. Seda tüüpi veenilaiendite laienemisega on alajäsemete veenide valu intensiivsem, tüsistuste oht on suurem.
    3. Kombineeritud, kui muutuvad nii sügavad kui ka pindmised veenid.

    Jalade veenilaiendite põhjuste väljaselgitamine ja selle kõrvaldamine on tihedalt seotud. Kõigepealt on oluline välistada tegurid, millel on veenide seisundile kõige suurem negatiivne mõju.

    Venoossete muutuste diagnoosimisel on oluline neid eristada teistest haigustest. Näiteks põlve all olevad veenilaiendid näevad välja just nagu Beckeri tsüst ja nendega kaasnevad sarnased sümptomid.

    Etapid

    Esimesed jalgade veenilaiendite nähud ilmnevad progresseeruvates staadiumides, kui veeniklapid täidavad oma funktsioone vähem kui 50%. Veenilaiendite esimesel või nullfaasil, mida nimetatakse "kompenseerimise staadiumiks", ei teki ebameeldivaid aistinguid, samuti nähtavaid muutusi. Jalade veenilaiendite algstaadiumi tuvastamine toimub jäsemete hoolika uurimisega fleboloogi poolt.

    Veenilaiendite teises etapis, mida nimetatakse "alakompensatsiooniks", on muutused üsna väljendunud:

    • naha all on suurte veenide piirjooned nähtavad, kuid need ei pruugi ulatuda naha pinna kohal;
    • naha pinnal puusadel ja põlvede all on selgelt näha siniste või punaste kapillaaride õhukese varikoosvõrgu muster;
    • õhtul jalad paistes;
    • vasika lihased krampi öösel.

    Seda alajäsemete veenilaiendite staadiumi eristatakse sümptomite suurenemisega, mis pärast puhkamist nõrgeneb.

    Veenilaiendite veenide lõppjärgus toimub dekompensatsioon: keha ei suuda kudede hapnikutarvet korvata ja veenides olevad klapid kaotavad 90% oma funktsioonidest. Jäsemete seisund halveneb ebapiisava verevarustuse tõttu. Seda veenilaiendite staadiumi iseloomustab kudede taastumisvõime vähenemine. Tüsistuste rohkus halvendab patsiendi üldist seisundit. Veenilaiendite lõppjärgus esinevad sümptomid püsivad.

    Sümptomid

    Veenilaiendite kõige levinum ja varasem sümptom on jalgade valu päeva lõpuks. See ilmneb sügavate ja pindmiste veresoonte muutumisel ning on signaal pehmete kudede ebapiisavast varustamisest verega. Mõnel juhul on valulikkus alajäsemete sügavate veenilaiendite ainus sümptom. Pinnalaevade muutumisega annab haiguse areng märku jalgade veenilaiendite tekkimisest, mis tekitab sageli ainult esteetilisi ebamugavusi.

    Veenilaienditega esineva valu iseloom haiguse erinevatel arenguetappidel võib olla erinev:

    • algfaasis on kerge ebamugavustunne, mis sarnaneb tavalise väsimusega;
    • teise astmega progresseerumisega on jalgade põletustunne veenilaienditest, mis sageli lokaliseeritakse põlve all seljas;
    • alajäsemete veenilaienditega valu tõmbamisega kaasneb haiguse 2. ja 3. staadium, koos sellega võib tekkida vasika lihase spasm;
    • ägedad valud, mis provotseerivad haletsust, ilmnevad haiguse lõppjärgus.

    Lisaks ilmsele füüsilisele ebamugavusele kaasnevad haigusega ka välised muutused. Enamik patsiente kurdab, et nende jalad sügelevad – veenilaiendite korral peetakse seda normaalseks, mis näitab isheemilisi protsesse. Õhuke varikoosne võrk, mis esimestel etappidel praktiliselt ei häiri, toimib aja jooksul tugevamini, muutudes paksenenud anumate paksuks põimimiseks. Mis tahes füüsiline tegevus, sealhulgas köha, aevastamine või pikk kõndimine, võib põhjustada laienenud kapillaaride ja mõnikord ka veenide rebenemist. Veri valatakse naha alla, moodustades hematoomi.

    Verevalumite esinemine veenilaienditega jalgadel näitab haiguse stabiilset progresseerumist, veenide liigset venitamist ja hõrenemist.

    Punaste laikude ilmnemine veenilaienditega jalgadel, naha koorimine, selle hõrenemine ja vastuvõtlikkus vigastustele näitavad atroofilisi protsesse, mis on iseloomulikud haiguse lõppstaadiumitele. Sääre punetus, millega kaasneb äge valu ja haletsus, näitab komplikatsioone. Selline sümptom on iseloomulik flebiidile ja tromboflebiidile. Kui patsiendi jalg mustab, näitab see veenide tõsist obstruktsiooni ja nekrootiliste protsesside algust.

    Diagnostika

    Jalade veenilaiendite diagnoosimise lihtsus on liialdatud, kuna veresooned ei tule alati pinnale. Diagnoosi kinnitamiseks peab arst läbi viima välisuuringu ja viima läbi rea instrumentaalseid uuringuid:

    • alajäseme dupleks skaneerimine või ultraheli – veenilaienditega kasutatakse seda kõigepealt veresoonte seinte venituse astme, neis oleva verevoolu olemuse ja verehüüvete tuvastamise kindlakstegemiseks;
    • jäsemete röntgenograafia koos kontrastiga – alajäsemete veenilaiendite standardne funktsionaalne uuring, mis võimaldab teil kindlaks teha veresoonte läbilaskvuse;
    • MRI on alajäsemete veenilaiendite tänapäevase diagnoosimise kuldstandard, mis võimaldab teil hinnata veeniklapide funktsionaalsust, tuvastada pehmete kudede isheemia fookusi ja tuvastada verehüübed ja muud veenilaienditest põhjustatud patoloogilised muutused.

    Haiguse täieliku pildi selgitamiseks on ette nähtud laboratoorsed testid: koagulogramm tromboosi riski hindamiseks, üldine ja biokeemiline vereanalüüs.

    Raviomadused

    Jalade veenilaiendite ravis osaleb fleboloog. Pärast patoloogiliste muutuste astme määramist valib arst kõige tõhusamad, tema arvates, ravimeetodid. Kahjuks on jalgade veenilaienditest võimatu igavesti lahti saada, kuna haigus on süsteemne ja isegi tänapäevased ravimeetodid annavad pikaajalise, kuid mitte sajaprotsendiliselt stabiilse tulemuse.

    Statistiliste andmete kohaselt langeb 80% patsientidest 5 aasta jooksul isegi pärast radikaalsete meetodite kasutamist alajäsemete veenilaiendite raviks.

    Jalade veenilaiendite algstaadiumis on ravi eelistatavalt konservatiivne. Selle aluseks on kohalike ja süsteemsete ravimite kasutamine:

    • antikoagulandid, mis vähendavad vere viskoossust ja parandavad kudede toitumist (Aspiriin, Hepariin ja nende analoogid);
    • trombotsüütidevastased ained, mis vähendavad tromboosi riski ja parandavad troofilist kudet (Courantil ja selle analoogid);
    • venotoonika, et vältida veenide edasist venimist, vähendada põletikulisi protsesse ja turset (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

    Jalade veenilaienditega esineva tõsise ebamugavustunde korral on ette nähtud MSPVA-d: paratsetamool, ibuprofeen, diklofenak. Selle rühma ravimid aitavad valu vähendada, takistada tüsistuste arengut.

    Mida teha, kui veenilaienditega sügelus ei lase magada, teeb tavalisi asju ja ajab närvi? Tasub proovida jahutava toimega salve või geele. Need ei mõjuta veene ega aita haigusega toime tulla, kuid leevendavad sümptomit kiiresti.

    Lisaks konservatiivsele ravile kasutavad arstid sageli alajäsemete veenilaiendite kompleksravi meetodeid, kui samaaegselt ravimitega kasutatakse minimaalselt invasiivseid ja kirurgilisi operatsioone. Seda skeemi kasutatakse intensiivsete sümptomite ja venoosse võrgu laialdase leviku korral. Milliseid meetmeid võtta ja mida teha, kui jalgade veenilaiendid hakkavad järsult progresseeruma, otsustab fleboloog. Samal ajal võtab see arvesse kõiki haiguse arengu aspekte, keha individuaalseid omadusi ja terviseprobleeme, mis võivad muutuda teatud protseduuride vastunäidustusteks.

    Milliseid meetodeid kasutatakse patoloogiliste veresoonte kõrvaldamiseks:

    1. Laserkoagulatsioon. Seda kasutatakse juhul, kui veenilaiendid ei ole möödunud 2. ja 3. staadiumist, see tähendab väikeste "tähtede" olemasolul naha pinnal. Meetod on valutu ja tõhus, kuid kallis. Ravimise kohta pole 100% garantiid, kuna nähtavad anumad elimineeritakse, samal ajal kui haiguse põhjused jäävad. Kandke varajases staadiumis kosmeetiliste defektide kõrvaldamiseks.
    2. Skleroteraapia. Sklerosant viiakse õhukestesse ja keskmise paksusega anumatesse, mis tihendavad veeni luumenit, välistades selle vereringest. Protseduur on peaaegu valutu ja suhteliselt odav, kuid sellel on palju vastunäidustusi. Kasutatakse 1,2 ja mõnikord 3 etapis.
    3. Flebektoomia on patoloogiliste veenide klassikaline ekstsisioon läbi naha torkete või sisselõigete. See meetod kõrvaldab puusade ja jalgade pindmised veenilaiendid. Pärast operatsiooni jäävad nähtavad armid, kuid operatsioon on veenilaiendite kaugelearenenud vormide korral ainus efektiivne.

    Kirurgiline või minimaalselt invasiivne operatsioon ei tähenda veenilaiendite täielikku kõrvaldamist. Patsient peab regulaarselt külastama fleboloogi, võtma ravimeid veenide toonuse säilitamiseks ja kandma kompressioonpesu.

    Vastunäidustused

    Eksperdid omistavad jalgade veenilaiendite vastunäidustusi, mis võivad põhjustada täiendavat stagnatsiooni alajäsemete anumates. Nende hulka kuulub:

    • pikaajaline viibimine staatilistes poosides;
    • Kaalu tõstmine;
    • istudes jalgade painutamise või ristumisega.

    Samuti peaksid patsiendid vältima alkoholi võtmist, mis aitab suurendada vere viskoossust ja nõrgestada veresoonte seinu. Suitsetamine võib ka haiguse kulgu negatiivselt mõjutada. Seetõttu on pärast diagnoosimist vaja loobuda halbadest harjumustest.

    Tüsistused

    Tromboos ja veeniseinte põletikulised protsessid, mida varem mainiti, pole kaugeltki ainus asi, et jalgade veenilaiendid on patsiendile komplikatsioonide osas ohtlikud. Vereringehäirete tõttu kannatavad mitte ainult veresooned, vaid ka pehmed kuded, seetõttu nimetatakse jalgade veenilaiendite tagajärjel lihaste ja naha probleeme:

    • dermatiit, millega kaasnevad sügelevad lööbed, naha haavandid, sügelus;
    • ekseem, millega kaasneb naha lõhenemine;
    • nekrootilised nahamuutused kuni gangreeni moodustumiseni;
    • troofilised haavandid;
    • lihaste atroofia.

    Sageli koos haiguse progresseerumisega ja veresoonte seinte liigse venitamisega on patsiendil oht veritseda alajäsemete veenilaienditest. See võib olla suletud, kui veri koguneb lihastesse ja naha alla ning moodustub hematoomid, või avaneda. Teine võimalus on täis suure hulga vere kaotust ja kooma tekkimist, eriti kui patsient võtab trombotsüütidevastaseid aineid ja antikoagulante.

    Selle alajäsemete veenilaiendite komplikatsiooni võib põhjustada mitte ainult trauma, vaid ka väike füüsiline pingutus, näiteks köha või äkiline liikumine.

    Alamjäsemete veenilaiendite kõige ohtlikumate komplikatsioonide hulka kuuluvad kopsuarteri trombemboolia ja müokardiinfarkt. Need tekivad tänu trombi eraldumisele reiearteris ja selle migratsioonile vereringe kaudu koronaar- ja kopsuveresoontesse. Suremus sellistes protsessides on äärmiselt kõrge, seetõttu on oluline, et patsient jälgiks alati oma tervist ja pöörduks kiiresti arsti poole, kellel on õhupuudus ja tuim valu rinnus.

    Lagranmasade Eesti