Jalade veenilaiendite ravi (7)

Fleboloogid tegelevad veenisüsteemi haiguste raviga, kui mitte, siis veresoontekirurgidega. Enamikus kliinikutes on kirurgid. Iga 5 aasta järel läbivad nad edasijõudnute koolituse, võttes arvesse tänapäevaseid kogemusi konservatiivse ravi ja kirurgiliste ravimeetodite alal. Võite leida spetsialisti, kes selgitab välja veenide operatsiooni teostatavuse, suunab patsiendi lähimasse veresoonte keskusesse.

Ravimi sisseviimine sklerosantide grupist laeva kahjustatud piirkonda, raadiosageduse ablatsioon ja kokkupuude laserkiirega võimaldab veenilaiendite segmendi viia suletud nööri olekusse. Sel juhul lasub kogu lootus abivägede kaudu toimuva väljavoolu säilitamisel. Patsient läbib kiiresti taastusravi perioodi, naaseb oma tavapärase elu ja töö juurde. See ei nõua pikka haiglas viibimist.

Veenilaiendid on kergesti kõrvaldatavad ilma operatsioonita! Selleks kasutavad paljud eurooplased Nanovein. Fleboloogide sõnul on see kiireim ja tõhusam viis veenilaiendite kõrvaldamiseks!

"Nanovein" on peptiidgeel veenilaiendite raviks. See on veenilaiendite ilmnemise mis tahes etapis absoluutselt efektiivne. Geeli koostis sisaldab 25 eranditult looduslikku tervendavat komponenti. Ainult 30 päeva jooksul pärast selle ravimi kasutamist saate vabaneda mitte ainult veenilaiendite sümptomitest, vaid ka kõrvaldada selle ilmnemise tagajärjed ja põhjus, samuti takistada patoloogia uuesti arengut.

Nanovein saate osta tootja veebisaidilt.

Puhtalt naiste veenilaiendite ravi

"Naishaiguste" hulgas on tavalised väikese vaagna veenilaiendid. Iga viies alla 17-aastane tüdruk kannatab selle all ja menopausieelses eas – kuni 80% naistest. Kõige sagedamini on tuim valu alakõhus, valulik menstruatsioon põhjustatud munasarjade anumate laienemisest, harvem emaka laia sideme piirkonnas.

Venotooniline ravi aitab ainult algfaasis. Emakasisese flebograafia abil võetakse kasutusele kontrastaine, mis võimaldab teil näha röntgenogrammide seerias veenide laienenud sektsioone, klapiaparaadi ja kollaažide anumate olekut.

Kõige informatiivsemaks meetodiks peetakse selektiivset ovariograafiat, kui kontrast siseneb munasarjaveenidesse.

Kangekaelse valusündroomiga pole kirurgilise ravita täielik. Kõige õrnem operatsioon on kahjustatud veenide kunstlik skleroos (ummistus). See viiakse läbi tuimastuse all koos röntgenkontrolliga. Õhukese kateetri kaudu viiakse sõlme vajalik ettevalmistus. Mõne päeva pärast on veen täielikult blokeeritud ja välistatud vereringest.

Kui selline kirurgiline lähenemine on võimatu, aitab ainult laiendatud operatsioon: pärast kõhu seina avamist vaagnapiirkonnas eemaldatakse laienenud veenid. Sellised operatsioonid viiakse günekoloogilistes haiglates läbi plaanipäraselt. Kui naine on fertiilses eas, püüavad arstid mitte kahjustada lisade verevarustust.

Millal ei saa ilma erakorralise operatsioonita hakkama?

Veenilaiendite operatsioon viiakse läbi vastavalt hädaolukorra näidustustele või sõltub ravitaktika võimalustest ja haiguse staadiumist.

Maksavälise intrahepaatilise kanali loomise tehnika seisneb stendi paigaldamises maksa- ja portaalveenide vahelisse kanalisse. Ravi võimaldab 100% -l juhtudest peatada verekaotus.

  • suur keerukus;
  • seejärel maksa entsefalopaatia areng.

Teine operatsioon hõlmab söögitoru ja mao veenide ligeerimist anastomoosiga. Meetod on traumaatiline, ei leevenda suurenenud portaalset rõhku. Verejooksu taastumine on sageli võimalik.

Prognoosi kohaselt on isegi pärast selliseid operatsioone patsientide ellujäämine järgnevatel aastatel madal. Surm toimub kaasneva maksahaiguse korral (maksatsoos tsirroosiga). Seetõttu soovitatakse maksahaigustega patsientidel vähemalt kaks korda aastas teha esofagoskoopiline uuring, et veenilaiendite tekkega saaks verejooksu endoskoopiliste meetoditega plaanipäraselt ära hoida.

Kes on näidustatud jalgade veenilaiendite kirurgiliseks raviks?

Jalade venoosne süsteem südamest kaugel on kõige äärmuslikum, inimese vertikaalasendis langeb sellele suur koormus. Seetõttu on jäsemete pind ja sügavad veenid mõjutatud sagedamini kui teised. Vastupidine verevool (tagasijooks) põhjustab stagnatsiooni ja troofiliste kudede muutusi.

Kõige tavalisem operatsioon veenilaiendite sõlmede eemaldamiseks on flebektoomia. Ravim määratakse patsientidele, kui on:

  • sügavate ja pindmiste veenide ulatuslik kahjustus;
  • tromboflebiidi nähud ja sümptomid;
  • värvunud nahk;
  • troofiline haavand;
  • konservatiivse ravi ebaefektiivsus.

Jalade veenilaiendite kirurgilise ravi eesmärgid

Jalade veenilaiendite korral kasutatakse kirurgilisi meetodeid, kui vajalikke positiivseid tulemusi pole võimalik saavutada ja luuakse ohustatud olukord emboolia, jäsemete gangreeni tekitava tromboosi tekkeks.

Operatsioon peab täitma järgmised eesmärgid:

  • taastada normaalne verevool veenides;
  • kõrvaldage veresoone seina ilmuvad sõlmed.

Kuidas toimub operatsiooniks ettevalmistamine?

Diagnoos tuleb kinnitada ultraheli abil. Jalade vereringehäirete määra hindamiseks kasutatakse Doppleri uuringut, skaneerimist dupleksi või tripleksi meetoditega. See võimaldab kirurgil enne operatsiooni teada väikseima verevoolu kiirusega piirkondi, võtta arvesse veresoonte seina ja klapide tooni olekut.

  • üldised vereanalüüsid, uriin, väljaheited;
  • biokeemilised testid maksa ja neerukoe funktsiooni hindamiseks;
  • koagulogramm;
  • EKG järeldus;
  • kahes projektsioonis fluorograafia (kui pärast uuringut on möödunud vähem kui aasta, siis tuuakse ainult tulemused);
  • naised vajavad günekoloogi arvamust;
  • HIV ja RW sõeluuringud.

Kui patsient võtab pidevalt mingeid ravimeid, peab arst leppima kokku nende esialgse ärajätmise perioodi.

Kellele on operatsioon vastunäidustatud?

Vaatamata kirurgiliste seadmete laialdasele kasutamisele on kirurgiline ravi vastunäidustatud:

  • raseduse ja imetamise taustal;
  • seniilsed patsiendid;
  • jalgade arterite samaaegse skleroosi avastamisel;
  • kui on olemas diabeedi raske vorm;
  • koos abstsessidega nahal.

Vähktõvega patsientide veenides on võimatu operatsioone teha, need võivad aktiveerida pahaloomulise protsessi progresseerumist.

Milliseid operatsioone kliinikus tehakse?

Kõige tavalisem kombineeritud flebektoomia, mis koosneb neljast järjestikusest etapist. Enne sekkumise algust märgib kirurg veenide kulgu ja sõlmede lokaliseerimist jala nahal. Kirurg otsustab, kui oluline on rakendada kõiki etappe, igal juhul võib olla olemas piisavalt lühendatud versioon.

  1. Esimene neist on saphenoossete veenide ligeerimine sügavate ristumiskohtades (krossektoomia).
  2. Teiseks tehakse naha sisselõiked veenide otste projektsioonikohtades, enamasti algavad nad sisestustsoonist, et pääseda suurele pindmisele veenile. Ühte otsa sisestatakse sond, anuma sein püütakse kinni ja eemaldatakse väljapoole keerates, protsess sarnaneb suka eemaldamisega (eemaldamine).
  3. Kolmas on sisemiste perforeerivate anumate ligeerimine, mis moodustavad sõnumi sügavate ja saphenoossete veenide vahel.
  4. Neljas – veenide väikeste lõikude eemaldamine (miniflebektoomia) väikeste konksudega läbi väikeste nahapunktsioonide.

Sõltuvalt operatsiooni eeldatavast raskusastmest ja levimusest kasutatakse üldnarkoosi ja spinaalanesteesiat. Mõnikord piisab kohalikust tuimestusest. Kogu operatsioon kestab kuni kaks tundi. Miniflebektoomiat saab kasutada haiguse algfaasis koos mitteinvasiivsete meetoditega.

Kuidas on operatsioonijärgne taastusravi

Operatsioonijärgse perioodi esimestel tundidel seotakse jalg elastse sidemega kogu eemaldatud veeni. Kõrgendatud positsiooni saamiseks kasutage spetsiaalseid rehve, padja, voodi tõstetud jalga. Tromboosi ennetamiseks on ette nähtud antikoagulandid.

Istuda ja tõusta on lubatud teisel päeval. Alates kolmandast päevast rakendage massaaži, treeningravi, füsioteraapiat. 7 päeva pärast eemaldab arst õmblused. Pärast suure veeni eemaldamist jäävad armid 3-5 cm, pigmentatsioon ja tihenemine on võimalik. Mini-flebektoomia korral ei esine naha muutusi, väikesed hematoomid taanduvad mõne päevaga. Patsient peab kandma suruvat aluspesu vähemalt kaks kuud.

Kui palju maksab operatsioon tasulises kliinikus?

Peame arvestama kirurgilise ravi raskustega riiklikes meditsiiniasutustes, kus spetsialistid ja asjakohane tehniline tugi on vähem tõenäolised. Seetõttu on vaja valida kogenud arstid erakliinikutest ja keskustest.
Tüsistuste korral küsige kindlasti oma kindlustuse kohta. See peaks sisalduma lepingus. Teine dokument on asutuse litsents vajalikuks tegevuseks.

Hindade võrdlemisel pöörake tähelepanu järgmistele lepingupunktidele, sõltumata sellest, kas need sisalduvad hinnas:

  • operatsioonijärgne haiglas viibimine (sealhulgas söögid);
  • füsioteraapia;
  • arsti korduv uurimine.

Samuti on oluline teada, kas asutus töötab kohustusliku tervisekindlustuse süsteemis (on võimalik, et kindlustusselts kannab osa teie kuludest üle).

Hinna erinevused sõltuvad valitud asutuse asukohast, toimingu tehnilisest keerukusest. Moskva kliinikus on miniflebektoomia keskmine maksumus:

  • väike haru – 12000 XNUMX rubla;
  • ühe jala väikesed sapised veenid – 15000 XNUMX rubla;
  • ühe jala suur sapine veen – 18000 XNUMX rubla.

Kombineeritud flebektoomia koos kõigi jala veenide etappidega maksab 35000 XNUMX rubla.

Nanovein  Apiteraapia mesilase nõelamise tehnika

Operatsioonil läbinud patsiendid ei tohiks unustada veenilaiendite ülejäänud põhjuseid. Vereringe pidev hoolitsemine, kohustuslik kõndimine, võitlus liigse kehakaalu vastu lükkab haiguse edasi.

Patsiendi ülevaated

Kirurgiliste sekkumiste ülevaated üldiselt on positiivsed. Patsiendid vabanevad kosmeetilistest probleemidest. See on peamiselt oluline naiste jaoks. Turse ja jalgade valu lõpevad kohe pärast operatsiooni.

Valentina, 42-aastane: “Töötan müüjana, pean seisma jalas 12 tundi. Omandas sellised veenilaiendid, et kosmeetiliste defektide ilmnemine pole enam võimalik. Nende kliinikust saadeti regionaalhaigla fleboloogi juurde. Pakkusin kohe operatsiooni, nõustusin. Kõik tehtud tasuta. Ma ei saa isegi aru, miks otsida erakliinikut. Ta lamas 4-voodilises palatis. Jalutama hakkasin teisel päeval. Veel üks kuu valutas jalg, kuid kõik läks komplikatsioonideta. "

Victor, 50-aastane, taksojuht: “Mitteoperatiivsed meetodid on muidugi head, kuid me keerame ainult siis, kui me kokkame. Mul oli ühe jala operatsioon. Ta veetis 3 päeva erakliinikus. Hinnad on jumalikud. Kuid nüüd töötan rahulikult ja ei mõtle valu peale. "

Galina, 40, põhikooliõpetaja: “Kuid ma pidin kasutama väikese flebektoomia abi. Veenid riputasid nahaalused sõlmed. Kustutati ainult 2 sõlme. Siiani nii hea. Arst hoiatas, et haigus püsib. Võimalik, et tulevikus on vaja seda uuesti teha. ”

Alajäsemete veenilaiendite operatsioon: näidustused, meetodid, taastusravi

Veenilaiendid ehk veenilaiendid on haigus, mida iseloomustab ventiilide nõrkus veenides ja veresoonte seina talitlushäired, samuti vere stagnatsioon alajäsemete veenides. See patoloogia on täis mitte ainult trofismi või kudede toitumise rikkumist, mis võib põhjustada troofiliste haavandite rasket ja pikaajalist paranemist, vaid see on ohtlik ka seetõttu, et stagneerunud veri pakseneb ja selles moodustuvad verehüübed, mis võivad levida vereringesse. Lisaks võib veresoonte seina sees trombootilise ülekatte moodustumise korral (flebotromboos) nakatuda raskete haiguste – tromboflebiidi – arenguga.

Operatsioon veenilaiendite korral

Alajäsemete veenilaiendite operatsioon on radikaalne ja seisneb protsessi mõjutatud alajäsemete nahaaluste veenide eemaldamises (flebektoomia) või sääre ja reie süvaveenide skleroosis.

Traditsiooniliselt teostatakse flebektoomia (krossektoomia) vastavalt Babcocki meetodile ja see seisneb sondi viimises veeni luumenisse, millele järgneb veeni venitamine kogu selle pikkuse ulatuses läbi sisselõike nahale väljapoole. Operatsiooni lõpus õmmeldakse sisselõige kosmeetilise õmblusega.

Veenide väga lühikeste lõikude eemaldamiseks kasutatakse mini-flebektoomiat, operatsiooni ajal veenide ligeerimist ei kasutata. Nahal ei ole lõikeid ja veenitükk eemaldatakse naha õhukese torkega, mis ei vaja õmblemist.

vasak – flebektoomia, parem – mini flebektoomia

Väikese veenilaiendite piirkonnaga on võimalik läbi viia õrnem meetod – koorimine. See tõmbas õhukese konksu abil välja ainult veenilaiendid. Tõmbamine toimub naha kahe sisselõike abil koos järgneva õmblusega. Selle tehnika variatsiooniks on krüostripimine – veeni “külmutamine” krüokappi madalatel temperatuuridel, samuti tõmmatakse välja purustatud sõlm.

flebektoomia eemaldamine

Veeni skleroos on sklerosandi sisseviimine selle luumenisse – aine, mis “kleepub kokku” veeni seinad, kuid veen jääb sügavale naha alla ega täida oma funktsiooni. Veeni kaudu verevool peatub ja läheb läbi kollaažanumate, häirimata venoosse vere väljavoolu alajäsemest. Veenide skleroos viiakse läbi ultraheli juhendamisel.

Veenilaiendite veenide endovaskulaarne koagulatsioon on fleboloogia uusim meetod ja see seisneb õhukese sondi viimises veeni luumenisse laserkiirguse abil, millel on kauteriseeriv toime veeni seintele.

Veenide raadiosagedusliku hävitamise meetod viitab ka veenilaiendite tänapäevasemale ravile, kuid mitte kõik meditsiiniasutused pole vastavate vahenditega varustatud. Meetod seisneb kõrgsageduslike raadiolainete veresoonte seina “kauteriseeritavas” mõjus.

Näidustused veenide eemaldamiseks

Operatsioon pole kõigile patsientidele näidustatud, kuid mõnel juhul on selleta siiski võimatu hakkama saada, kuna parem on eemaldada võimaliku põletiku ja verehüüvete allikas, kui oodata tüsistusi. Operatsiooni vajavad seisundid hõlmavad järgmist:

  • Tromboflebiidi või juba tekkiva riski,
  • Tromboflebiidi sagedased ägenemised,
  • Ulatuslik kahjustus veenide veenidele,
  • Veenilaiendite rasked sümptomid – pidev raskustunne ja valu jalgades,
  • Mittetervendavad troofilised haavandid,
  • Alajäsemete kudede toitumishäired (trofism) – värvimuutused ja jalgade naha jahtumine.

Operatsiooni vastunäidustused

Isegi minimaalse vaskulaarse sekkumise läbiviimine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • Rasedus 11 ja 111 trimestril,
  • Ägedad nakkushaigused
  • Krooniliste haiguste ägenemised (bronhiaalastma, suhkurtõbi, maohaavand jne),
  • Äge insult
  • Äge müokardiinfarkt,
  • Alajäsemete erysipelas.

Igal juhul määrab kõik näidustused ja vastunäidustused fleboloog või kirurg patsiendi täisajaga uurimise käigus.

Millist meetodit valida?

Konkreetse ravimeetodi kasutamist hindab ainult arst, lähtudes protsessi ulatusest.

Muidugi on väiksemate sõlmede korral eelistatavad vähem invasiivsed meetodid, näiteks miniflebektoomia, lühike triibutamine, laseride hävitamine ja skleroteraapia, kuna need on vähem traumeerivad ega vaja praktiliselt rehabilitatsiooniperioodi. Samal ajal eelistatakse suure hulga veenilaiendite korral traditsioonilist flebektoomiat, mis ei vaja ainult spinaalanesteesiat, vaid on ka üsna traumeeriv operatsioon, jättes jalgadele esteetilise defekti operatsioonijärgsete armide kujul.

Sellega seoses ei ole veenilaiendite olemasoleva algstaadiumiga arsti visiiti vaja edasi lükata ja pealegi ei tohiks keelduda vähem traumeerivast operatsioonist, kui arst nägi seda uuringu käigus vajalikuks.

Millal on parim aeg operatsiooni teha?

Otsus kirurgilise ravi vajaduse kohta võetakse vastu alles pärast fleboloogi või veresoontekirurgi nõu pidamist. Sellest hoolimata võite varajases staadiumis, kui patsient on seotud ainult esteetilise ebamugavusega veenilaiendite sõlmede kujul, samuti jalgade kerge paistetusega päeva lõpus, proovida peatada protsessi edasine progresseerumine, kasutades kompressioonkudumeid ja venotoonilisi ravimeid.

Kui jäsemetes on valu, aga ka komplikatsioonide oht on suur, ei soovitata operatsiooni edasi lükata.

Ettevalmistused toiminguks

Enne veenide eemaldamise operatsiooni kavandamist peab patsient läbima terve rea vajalikke uuringuid. Nende hulka kuulub kirurgi või fleboloogi konsultatsioon, samuti alajäsemete veenide ultraheli. Juhul, kui patsiendile näidatakse veenide eemaldamist, uuritakse teda ambulatoorselt, eriti üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, tuleks teha vere hüübimistesti (INR, APTT jne), teha EKG ja rindkere röntgenograafia.

Arsti määratud päeval peab patsient ilmuma flebektoomiaga tegelevasse meditsiiniasutusse. Võite raseerida oma juukseid sääre alaosale, reiele ja küünarluu tsooni kahjustatud jäseme küljel. Päev varem peaks piirduma kerge õhtusöögiga, operatsioon peab toimuma tühja kõhuga. Patsient peab hoiatama operatsiooniarsti ja anestesioloogi eelnevalt võetud ravimite talumatuse eest.

Kuidas toimub operatsioon?

Pärast patsiendi saabumist kliinikusse ja operatiivse kirurgi ja anestesioloogi esialgset läbivaatust lahendatakse anesteesia küsimus. Tavalise flebektoomia korral kasutatakse spinaalanesteesiat, minioperatsioonide korral kasutatakse kohalikku anesteesiat, hakkides nahka novokaiini või lidokaiini lahustega.

Pärast anesteesia algust määrab kirurg veeni asukoha ultraheli dopplerograafia (Doppleri ultraheliuuring) abil. Seejärel sisestatakse sondi naha sisselõike kaudu veeni luumenisse ja viiakse läbi operatsiooni põhietapp – veeni lõikude ristumine ja ligeerimine flebektoomia ajal, veeni pikendamine mini-flebektoomia ajal (ainult punktsioonide kaudu, mitte läbi sisselõike) või veresoone seintele laseriga toimimine. Põhietapp võtab olenevalt operatsiooni mahust pool tundi kuni kaks kuni kolm tundi.

Pärast põhietappi õmmeldakse naha jaotustükid, haavale kantakse suruv aseptiline side ja patsient saadetakse palatisse, kus teda jälgitakse mitmest tunnist päevas. Palatis kannab patsient kompressioonpesu, mida ei saa kolme päeva jooksul eemaldada.

Pärast päeva läheb patsient koju. Kui kirurg määrab sidemeid, külastab patsient neid iga päev või ülepäeviti. Õmblused eemaldatakse seitse päeva pärast operatsiooni ja kaks kuud hiljem tehakse alajäsemete veenide kontroll-ultraheli.

Video: operatsiooni ettevalmistamine ja käik

Kas pärast operatsiooni on võimalik tüsistusi?

Aastakümnete jooksul täiuslikuks muudetud operatsioonitehnika aitab minimeerida operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski. Kuid äärmiselt harvadel juhtudel (alla 1%) võib tekkida selline kahjulik mõju:

  • Operatsioonijärgsed hematoomid nahal – lahenevad paari kuu jooksul,
  • Operatsioonijärgsed tihendid naha all piki eemaldatud veeni voodit – kaovad ka kuu või kaks pärast operatsiooni,
  • Lümfisoonte mehaanilisi kahjustusi, mis põhjustavad lümfostaasi (lümfikinnisus), ravitakse konservatiivselt, kuid juba mõne kuu pärast hakkab lümf ringlema läbi anastomooside ja lümfi kuivendamine jäsemest viiakse korralikult läbi.
  • Nahaaluste närvide kahjustused, mis väljenduvad naha tundlikkuse mööduvates häiretes, on mitu kuud isetasanduvad.

Jalaveenide operatsiooni maksumus

Flebektoomiaoperatsiooni saab ambulatoorselt teha päevahaiglas kliiniku kirurgiaosakonnas või ööpäevaringses haiglas asuvas veresoontekirurgia osakonnas. Operatsioonid tehakse tõendite olemasolul enamikul juhtudel tasuta, kuid soovi korral saab patsiendi teostada tasuliste teenuste eest või erakliinikutes.

Operatsioonide maksumus varieerub alates 20 tuhandest rublast ühe jäseme veenide skleroteraapia korral kuni 30 tuhande rublani miniflebektoomia ja 45 tuhande rubla ulatuses flebektoomia korral ühepäevase haiglas viibimisega. Mõnes erakliinikus võivad sellised teenused nagu flebektoomia, ööpäev läbi ööbimine, riietumine ja õmblemine, samuti kuu jooksul teostatav järelkontroll maksta umbes sada tuhat rubla.

Nanovein  Kuidas ravida jalgade põletustunnet kodus

Prognoos ja elustiil pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni on mitu päeva võimalik operatsioonil oleva jäseme valutav valu ja kerge turse. Ebameeldivate sümptomite peatamiseks kirjutab arst välja mittesteroidsed ravimid – ketorool, nise jne. Kohe pärast operatsiooni peab patsient hakkama kandma kompressioonpesu ja tegema arsti määratud füsioteraapia harjutusi.

Teisel päeval pärast operatsiooni lubatakse patsiendil natuke kõndida. Nädala või kahe pärast tuleks tagada aeglane kõndimine paar tundi päevas.

Eluviisist lähtuva paranduse tegemisel on asjakohased järgmised sätted:

  • Halbadest harjumustest loobumine,
  • Õige toitumine, välja arvatud rasvased ja ebatervislikud toidud,
  • Töö- ja puhkerežiimi järgimine,
  • Erandiks tööajal on ainult istuv või ainult seisev asend – töö ajal on vaja muuta jäsemete asendit.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et arvustuste põhjal on veenide eemaldamise operatsioonid üsna soodsad ja tõsiseid tüsistusi praktiliselt ei teki. Pealegi väheneb veenilaiendite eluohtlike komplikatsioonide (näiteks trombemboolia) risk pärast laienenud veeni laienemist järsult. Praegu ei ole haruldased operatsioonid jäseme amputatsioonil raske põletiku ja isegi gangreeni tõttu tromboflebiidist (eriti suhkurtõve vastu), seetõttu on parem konsulteerida kirurgiga varases staadiumis ja mitte keelduda vajadusel veenide eemaldamisest. Nii säästad ennast mitte ainult tervete jäsemete, vaid ka kogu organismi tervise kui terviku jaoks.

Video: flebektoomia – veenilaiendite eemaldamine (operatsioon)

Jalade veenilaiendite operatsioonid: tüübid, tagajärjed, taastusravi

Veenilaiendite ravi ravimitega ei anna alati positiivset mõju. Eriti raske on veenilaiendeid ravida, kui see on juba edasijõudnute staadiumis. Sel juhul on patoloogia kõrvaldamiseks ainus viis operatsioon.

Operatsioon tundub paljudele inimestele kohutava protseduurina, mistõttu nad kardavad pikka aega arsti poole pöörduda, tuginedes mingile kodusele ravile. Haigus jätkub, samal ajal kui patsiendi seisund halveneb.

Millal teha?

Alajäsemete veenilaiendite operatsioon on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • kui füteoloogilise patoloogia tagajärjel on laienenud saphenous veenid;
  • kui haigus on kaugelearenenud staadiumis, kui veenilaiendite ravi ravimite või rahvapäraste ravimitega enam ei aita;
  • koos troofiliste haavandite moodustumisega nahal;
  • kui tekivad vereringehäired, mille tagajärjel patsient kogeb pidevat väsimust, väsib kiiresti, tunneb jalgade valu ja raskust;
  • kui on tekkinud äge tromboflebiit;
  • kui tekivad troofilised nahakahjustused.

Mõne patsiendi jaoks võib jalgade veenilaiendite operatsioon olla vastunäidustatud. Kirurgilist sekkumist takistavad tegurid on:

  • hüpertensioon;
  • rasked nakkushaigused;
  • pärgarteri haigus;
  • patsiendi vanus (üle 70 aasta);
  • nahahaigused – ekseem, erysipelas jne;
  • tiinuse teine ​​pool.

Sekkumise tüübid

Kirurgilise sekkumise tüüp määratakse sõltuvalt haiguse käigu individuaalsetest omadustest. Mõni tüüpi operatsioon, mis sobib ühele inimesele, ei pruugi sobida teisele. Enne operatsiooni määramist uurib arst haiguse vormi, sümptomeid ja ka komplikatsioonide tõenäosust.

Kirurgiline

Kõige aeganõudvam ja keerulisem komplikatsioonide suure tõenäosusega seotud protseduur on flebektoomia, operatsioon veenilaiendite eemaldamiseks. See on ette nähtud ainult juhtudel, kui muud ravimeetodid ei suuda avaldada mingit soodsat mõju.

Selle operatsiooni ajal tehakse patsiendi kubemepiirkonnas väikesed (3-5 mm) sisselõiked, mille kaudu ligeeritakse kahjustatud veen kohas, kus see suubub süvaveeni, seejärel see dissekteeritakse ja tõmmatakse jalast välja spetsiaalsete sondide abil. Pärast veeni eemaldamist tehakse sisselõikekohtadele imenduvad õmblused. Operatsioon kestab 1 kuni 2 tundi, kui patsient viibib haiglas mitte rohkem kui päev, siis lubatakse tal koju minna.

Ribade eemaldamine on veel üks veenilaiendite kirurgilise ravi tüüp. Selle protseduuri käigus ei ekstraheerita täielikult mitte kogu veeni, vaid ainult väikest osa sellest, mis on läbi teinud veenilaiendid. Eemaldamine toimub naha punktsioonide kaudu, mis väldib õmblemist.

Kuidas tehakse veenilaiendite operatsiooni – vaadake videot:

Skleroos

Kirurgilise sekkumise vähem traumeeriv meetod on skleroteraapia. See seisneb selles, et ultraheli abil määratakse laienenud veeni täpne asukoht, millesse süstitakse spetsiaalne aine (sklerosant). See aine liimib mõjutatud anumaid, takistades verevoolu nende kaudu. Pärast seda operatsiooni moodustub haige veeni kohas armikoe, turse kaob. Patsienti ei piina enam jalgade raskustunne ja valu ning kui olid troofilised haavandid, paranevad need kiiresti.

Skleroteraapiat on kahte tüüpi:

  1. Ehhokleroteraapia. Seda operatsiooni kasutatakse juhul, kui mõjutatud veenide läbimõõt on jõudnud 1 cm või rohkem. Esiteks uuritakse veene spetsiaalse seadme – dupleksskanneri abil, seejärel tehakse tema juhtimisel punktsioon, mille järel süstitakse veeni sklerosant. See protseduur võimaldab teil vähendada mõjutatud laeva läbimõõtu ja taastada normaalne verevool läbi selle.
  2. Vaht skleroteraapia. Kõige turvalisem ja valutum skleroteraapia tüüp. Mõjutatud anumasse sisestatakse spetsiaalne vaht, mis täidab selle ja peatab verevoolu selle laeva sees.

Lisateavet selle haiguse skleroteraapia kohta leiate videost:

Laserkoagulatsioon

Operatsiooni jalgade veenilaiendite eemaldamiseks laseriga peetakse veenilaiendite veenide kontrolli kõige tehnoloogiliselt kõige paremaks tüübiks ja see aitab veenide patoloogilist laienemist kõrvaldada 90% -l patsientidest. Selle protseduuri käigus ei tehta kudede sisselõikeid, mis väldib kosmeetilisi defekte.

Naha kaudu sisestatakse punktsiooni kaudu laserkiud, mis kiirgab valguse laineid. Nende toimel lahustub haige anum. Sellel meetodil on madal retsidiivide määr – veenilaiendite korduvaid juhtumeid esineb ainult 5% patsientidest.

Laserkoagulatsiooniga sarnane veenilaiendite ravimeetod on raadiosageduslik hävitamine. Meetodi põhiolemus on haige veeni paljastamine mikrolainetega, mis anumat soojendavad, põhjustades selle “jootmise”. Seda ravimeetodit peetakse kõige lihtsamaks ja valutumaks. Seda saab kasutada rasketel juhtudel, kui veenid ulatuvad suurteni.

Kuidas teha operatsiooni jalgade veenilaiendite eemaldamiseks laseriga, vaadake videot:

Võimalikud tagajärjed ja seisund postoperatiivsel perioodil

Peaaegu kõik jalgade veenilaiendite kõrvaldamiseks tehtavad operatsioonid kulgevad sujuvalt ja põhjustavad väga harvadel juhtudel komplikatsioone.

Suurimat komplikatsioonide tõenäosust ja rehabilitatsiooniperioodi rasket kulgu täheldatakse flebektoomiaga. Eemaldatud veeni piirkonnas võivad tekkida hematoomid ja mõnikord võib sisselõigetest voolata verd, kuna läheduses on teiste veenide sissevool.

2–3 päeva pärast operatsiooni võib mõnedel patsientidel tekkida palavik. See on tingitud aseptilistest põletikulistest protsessidest veres, mis koguneb naha alla.

Muud võimalikud tüsistused pärast operatsiooni võivad hõlmata:

  • Naha tuimus, valu. Need tekivad juhul, kui närvilõpmed olid operatsiooni ajal kahjustatud. Aja jooksul valu kaob ja naha tundlikkus taastub.
  • Verevalumid. Need moodustuvad flebektoomia ajal, kuna see on üsna traumeeriv operatsioon. Mõne aja pärast, tavaliselt mitte rohkem kui kuu, kaovad nad täielikult. Minimaalselt invasiivsete ravimeetoditega (skleroteraapia või laserkoagulatsioon) verevalumid peaaegu kunagi ei jää.
  • Turse. Need võivad ilmuda, kui patsient ei järgi operatsioonijärgsel perioodil arsti juhiseid – ta liigub palju, ei kanna spetsiaalseid riideid või paneb suurt füüsilist koormust.
  • Pärast operatsiooni viib enamik patsiente passiivsele eluviisile. Tegevusetuse tõttu võib ilmneda selline ohtlik nähtus nagu alajäsemete äge süvaveenitromboos. Selle vältimiseks on vaja teha spetsiaalseid harjutusi, järgida dieeti ja võtta ravimeid, mis takistavad tromboosi – Curantil, Heparin või Aspirin.

    Taastusravi pärast alajäsemete veenilaiendite eemaldamist

    Veenilaiendite veenide taastumise ravis ja ennetamisel on oluline osa vastavusel arsti ettekirjutustele operatsioonijärgsel perioodil. Enamikul patsientidest soovitatakse:

    1. Siduge jalg tihedalt elastse sidemega.
    2. Kandke spetsiaalset survepesu – sukad või sukkpüksid.
    3. Esimese kuue kuu jooksul pärast operatsiooni ärge tõstke raskusi üle 10 kg.
    4. Minge sportima mõõduka füüsilise koormusega – kõndimine, ujumine, jalgrattasõit.
    5. Jälgige kehakaalu, kui olete ülekaaluline.
    6. Aastas võta ette kursus venotooniliste ravimitega – näiteks Detralex.

    Operatsiooni all oleva valu ilmnemisel võib aidata kerge massaaž, mida saab teha iseseisvalt.

    Relapsi ennetamise juhised

    Kui isegi veenilaiendite kõrvaldamise operatsioon osutus edukaks, on alati oht haiguse uuesti arenguks. Retsidiivide tõenäosuse minimeerimiseks on vaja järgida ennetavaid meetmeid:

    • juhtida aktiivset eluviisi – minna sporti, käia sageli värskes õhus;
    • istuvas asendis peate tagama, et rüht oleks ühtlane, ärge pange ühte jalga teisele, kuna see põhjustab venoosse verevoolu halvenemist;
    • võidelda ülekaalu vastu;
    • jooma mõõdukalt kohvi ja teed;
    • tehke igal hommikul jalgade harjutusi;
    • keelduda liiga tihedatest ja tihedatest kingadest ja riietest.

    Veenilaiendid on haigus, mis nõuab isegi pärast täielikku ravi teatud elustiili. Ennetavaid meetmeid pärast operatsiooni tuleb jälgida mitte esimestel kuudel, vaid kogu elu jooksul. Ainult nii saate oma keha seisundit normaliseerida ja välistada haiguse uuesti arengu tõenäosuse.

    Lagranmasade Eesti