Jalaveenide operatsioon

Alajäsemete veenide eemaldamise operatsioon ehk flebektoomia on klassikaline kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on veenilaiendite ravi. See operatsioon on kaasaegse kirurgia tehnikate ja meetodite kombinatsioon.

Veenilaiendid on kergesti kõrvaldatavad ilma operatsioonita! Selleks kasutavad paljud eurooplased Nanovein. Fleboloogide sõnul on see kiireim ja tõhusam viis veenilaiendite kõrvaldamiseks!

"Nanovein" on peptiidgeel veenilaiendite raviks. See on veenilaiendite ilmnemise mis tahes etapis absoluutselt efektiivne. Geeli koostis sisaldab 25 eranditult looduslikku tervendavat komponenti. Ainult 30 päeva jooksul pärast selle ravimi kasutamist saate vabaneda mitte ainult veenilaiendite sümptomitest, vaid ka kõrvaldada selle ilmnemise tagajärjed ja põhjus, samuti takistada patoloogia uuesti arengut.

Nanovein saate osta tootja veebisaidilt.

Flebektoomia anatoomiline tähendus

Alamjäsemete veenide süsteem hõlmab sügavaid ja pindmisi venoosseid basseine, mis on ühendatud commissural anumatega. Pindmised pagasiruumid jagunevad suurteks ja väikesteks sapiseks veenideks, millest igaüks pöördub õhukeste lisajõgedega. Need ühenduvad süvaveenisüsteemiga safenofemoraalse ja safeno-popliteaalse anastomoosi kaudu, samuti perforeerivate veenide süsteemi kaudu.

Selle süsteemi omadused määravad veenilaiendite raviks kasutatava kirurgilise tehnika. Vere tagasijooksu, see tähendab selle vastuvoolu, kõrvaldamine alajäseme veenides – see on ravi peamine eesmärk. Haigus võib sõltuvalt patoloogiliste muutuste asukohast ilmneda tagasivooluga järgmiste veresoonte tasemel:

  • venoossed anastomoosid;
  • perforeerivad veenid;
  • suured sapiaalsed veenid;
  • väike saphenous veen.

Selle elimineerimine on võimalik ainult patoloogiliselt muutunud anuma eemaldamise või ligeerimisega. Alternatiivne lahendus on füüsikalis-keemiline mõju veresoone sisemisele endoteeli kihile, et seda hävitada.

Kirurgilise sekkumise teine ​​eesmärk on peatada verevool pindmiste veenide laienenud sissevoolu korral – veenilaiendite sõlmedes, millega patsiendid tavaliselt kurdavad. Sarnaselt eelmisega lahendatakse see probleem laeva eemaldamise või hävitamise teel.

Veenilaiendite kõige levinum vorm on tüve tüüpi kahjustus, peamiselt suurte saphenoossete veenide patoloogia. Palju harvemini mõjutavad muutused väikest saphenoosset pagasiruumi ja perforeerivaid veene. Sõltumata anumast tehakse ühe tehnika kohaselt kombineeritud flebektoomia, ainult mõned teostamisel esinevad nüansid on erinevad.

Patsiendi ettevalmistamine veenide eemaldamise operatsiooniks

Enne operatsiooni määramist läbib patsient fleboloogilise uuringu, mis on üks ultraheli sortidest – veenide dupleks skaneerimine. Selle tulemuste põhjal tehakse valik klassikalise flebektoomia ja minimaalselt invasiivse kirurgia vahel. Viimane kahjustab patsiendi tervist vähem kui radikaalne sekkumine.

Lisaks hinnatakse patsiendi üldist seisundit järgmiste standardnäitajate põhjal:

  1. Üldine vereanalüüs.
  2. Vere biokeemia.
  3. Uriini analüüs
  4. Koagulogrammi määratlus.
  5. Ohtlike nakkuste (AIDS ja HIV nakkus, hepatiit, süüfilis) testid.
  6. Elektrokardiograafiline uuring.
  7. Terapeudi läbivaatus.

Patsiendi otsene ettevalmistamine veenide eemaldamiseks sisaldab mitmeid lihtsaid meetmeid. Patsient peab võtma dušši, õde raseerib täielikult jala. Nahk operatsiooni kohas peaks olema terve, ilma pustuloossete haigusteta. Kui operatsioon on kavas läbi viia üldanesteesia all, siis tehakse operatsiooni eelõhtul patsiendile spetsiaalne puhastusklistiir.

Esitage arstile kindlasti ravimite loetelu, mida patsient võtab. Mõned ravimid annavad üksteisega koos tugevaid kõrvalreaktsioone, mis koos anesteesiaga võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Nanovein  Kuidas veenilaiendite kompressioonsukke kanda

Lisaks võib opereeritud inimene olla allergiline kõigi narkoosi koostisosade ravimite suhtes. On ravimeid, mis tugevdavad üldanesteetikumide toimet, näiteks morfiin ja selle derivaadid. Nende reeglite järgimine tagab operatsiooni normaalse kulgemise ja operatsioonijärgse perioodi hea kulgemise.

Näidustused veenilaiendite eemaldamiseks

Flebektoomia üldnäidustus on varikoosne haigus koos tüve tüüpi kahjustustega. Selle raviks on välja töötatud palju radikaalseid ja minimaalselt invasiivseid kirurgilisi tehnikaid. Ainult veresoonte kirurg, kes teeb operatsiooni, saab igal konkreetsel juhul valida meetmete komplekti. Ta teeb valikuid omaenda kliiniliste kogemuste põhjal.

Pärast patoloogia diagnoosimist Doppleri uuringuga võib läbi viia laserravi, ECHO skleroteraapia, EVLK või raadiosagedusliku ablatsiooni.

Veenide eemaldamise vastunäidustused

Operatsiooni ei saa teha, kui patsiendil on:

  • raske äge patoloogia;
  • haigus, mis raskendab operatsiooni normaalset kulgu;
  • rasedus;
  • imetamine;
  • alajäsemete arterite aterosklerootilised kahjustused;
  • veenide tromboflebiit – põletik, millega kaasneb trombootiliste masside äge ladestumine.

Suhtelised vastunäidustused, mille korral veenide eemaldamist ei soovitata teha, on:

  • mitme tromboosi ajalugu;
  • nakkuslikud või põletikulised nahahaigused kohas, kus operatsioon peaks toimuma (furunkuloos, püoderma, erysipelas, ekseem);
  • pikaajaline rasvumine, mille korral pikaajaline elastne kokkusurumine on võimatu;
  • jäseme liikuvuse kaotus pärast operatsiooni.

Flebektoomia tehnika ja etapid

Veenilaiendite eemaldamise klassikalises operatsioonis eristatakse mitmeid etappe:

  1. Krossektoomia
  2. Riisumine.
  3. Miniflebektoomia.

Krossektoomia on interventsiooni esimene ja kõige olulisem samm. See on veeni lisajõgede ja siis iseenda ligeerimine. Veenid eemaldatakse anastomoosist sügava venoosse pagasiruumi harudega.

Selliseks manipuleerimiseks on vaja tagada juurdepääs. Sel eesmärgil tehakse sisselõige popliteaalsesse või kubemepiirkonda kõigepealt nahast, seejärel nahaalusest koest ja fastsist, mille järel vajalikud anumad ligeerimiseks avatakse.

Teine etapp, ribade eemaldamine, hõlmab kahjustatud veeni pagasiruumi eemaldamist. Seda tehakse mitmel viisil, näiteks kasutavad kõige sagedamini kaasaegsed kirurgid invaginatsiooni eemaldamise tehnikat, kui veen tõmmatakse spetsiaalsete muudetavate sondide abil. See tehnika on patsiendi jaoks kõige vähem traumeeriv.

Järgmine etapp on miniflebektoomia. Mikrokirurgiliste seadmete abil eemaldatakse veenilaiendid. Selleks tehakse reie- või sääreosale väikese läbimõõduga torkepunktsioonid, mille kaudu veenilaiendid välja tõmmatakse.

See tehnika võimaldab teil eemaldada veresooned ja samal ajal saavutada kirurgilise välja kõrge kosmeetika, kuna mikrokirurgiliste instrumentide haavad paranevad väga kiiresti ilma armide moodustumiseta.

Taastusravi pärast veenide eemaldamise operatsiooni

Varajane operatsioonijärgne periood kestab 5 päeva kuni 1 nädal. Selle aja möödudes eemaldatakse kirurgilisest haavast kosmeetilised õmblused. Kui operatsioon tehti popliteaalses piirkonnas, eemaldatakse õmblused 12 päeva pärast.

Patsient saab normaalset eluviisi juhtida liigutusi piiramata, kuid operatsioonijärgsel perioodil on soovitatav kanda päevasel ajal kompressioonsukki ja öösel võib jalg puhata kokkusurumisest. Kompressioontoodete kandmise kestus määratakse igal juhul eraldi.

Operatsiooni komplikatsioonid

Operatsiooni ebameeldivad tagajärjed on haruldased, kuid need on endiselt olemas. Esimestel päevadel võib tekkida verejooks kirurgilisest haavast, nahaaluste hematoomide moodustumine. Veidi verd eritub, see voolab välja nendest väikestest kapillaaridest, mida operatsiooni ajal ei ligeeritud. Need tüsistused kaovad umbes 10 päeva pärast.

Nanovein  7 HARJUTUSED NAISTELE KATSUZO NICHIst

Operatsiooni raskem tagajärg on trombemboolia, mis tekib verevoolu aeglustumise tõttu süvaveenides operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil. See on tromboosi ennetamine, mis on suunatud ülalpool kompressioonravi.

Jala veenilaiendite haigusel on mõnikord retsidiivne käik, sest haiguse ajal on ainult haiged veenid sidemega. Kui aga pärast operatsiooni jätkab patsient ebatervislikku eluviisi, võib haigus mõjutada neid veenisid, mida varem pole mõjutatud.

Kosmeetiline kirurgia sõltub sellest, kui rasked olid veenilaiendid. Kohe tehtud toimingust peale esimeste väliste märkide avastamist jäävad alles vaid väikesed jaotustükid, mis aja jooksul kaovad. Kui patoloogia on hilises staadiumis, ilmnevad dermatiit ja troofilised haavandid, mis jäävad isegi pärast ravi.

Armi moodustumisel mängib olulist rolli inimese individuaalne taastumisvõime. Mõnedel inimestel paranevad armid nädala jooksul pärast operatsiooni, samas kui teistel patsientidel jäävad kogu elu suured karedad armid.

Endovasaalne laserkoagulatsioon (EVLK)

Veenilaiendeid saab eemaldada spetsiaalse tehnika – EVLK abil, mis hõlmab selle endoteeli termilist hävitamist laseriga.

Kui sisemine kiht hävib, lahustub anum aja jooksul täielikult. Kuid selle tehnika rakendamine pole veenilaiendite kõikidel juhtudel võimalik. Järgida tuleb järgmisi tingimusi:

  1. Mõjutatud laevad on sirged.
  2. Nende kliirensi läbimõõt ei ületa 10 millimeetrit.
  3. Väike arv veenide lisajõgesid.

Nendele omadustele vastavatel juhtudel on soovitatav endovasaalne hüübimine.

See operatsioon viiakse läbi mitte haiglas, vaid ambulatoorselt. Kasutatakse kohalikku anesteesiat. Anesteetiline ravim süstitakse veeni ümbritsevasse rasvkoesse, mille tulemusel saavutatakse valu pikaajaline viivitamatu leevendamine.

Pärast anesteesiat desinfitseeritakse kirurgilise välja nahk. Seejärel punkteeritakse veen, sellesse sisestatakse spetsiaalne kiud. Mitteelujõulist veeni kiiritatakse laseriga. Vajadusel eemaldatakse lisaks veenilaienditeks muutunud veenisõlmed.

Operatsioon ei vaja pikka rehabilitatsiooniperioodi, patsient saab koju minna peaaegu kohe. Seega pole klassikalise flebektoomia kõik miinused (trauma ja pikk operatsioonijärgne periood) EVLK moodsamale meetodile iseloomulikud.

Patsientide arvamused

Siin on inimeste flebektoomiaga inimeste ülevaated.

Anastasia (Moskva)
“Olin enne operatsiooni väga mures, ei saanud rahulikult magada, kuid kõik asjata. Veenide eemaldamine õnnestus, 5 päeva pärast olid õmblused eemaldatud, jalgadele jäid vaid kaks väikest sisselõiget. Nüüd, pärast kuut kuud, on armid peaaegu nähtamatud, mis teeb mind väga õnnelikuks. Olen väga tänulik kirurgidele, tõelistele spetsialistidele. "

Natalja (Rostov Doni ääres)
“Veenilaiendeid märkasin väga pikka aega, kaheksateistkümneaastaselt. Kuid pärast teist sünnitust hakkasid jalgade veenid lihtsalt kohutavad välja nägema, nii et otsustasin operatsiooni kasuks. Nad tegid kõike kohaliku tuimestuse all, isegi ei tundnud midagi. Siis jäi ta isegi magama.

Järgmisel päeval polnud valu, ebamugavustunne lihastes. Õde tegi sideme, haav pesti, see oli natuke ebameeldiv, kuid seda saab üle elada. Ja nii iga päev nädala jooksul. Ebaharilik oli pidevalt sidemetes käia, kuid nüüd olid isegi jaotustükkide jäljed kadunud. Ärge kartke seda operatsiooni teha – mul ei olnud sellest halbu tagajärgi. Tänu regionaalhaigla kirurgide meeskonnale! ”

Lagranmasade Eesti