Jugulaarne veen ja selle haigused

Ristluu veenid kuuluvad kõrgemasse vena cava süsteemi ja vastutavad vere väljavoolu eest peast ja kaelast. Nende teine ​​nimi on jugulaarne. Need on kolm ühendatud laeva: sisemine, väline, eesmine.

Veenilaiendid on kergesti kõrvaldatavad ilma operatsioonita! Selleks kasutavad paljud eurooplased Nanovein. Fleboloogide sõnul on see kiireim ja tõhusam viis veenilaiendite kõrvaldamiseks!

"Nanovein" on peptiidgeel veenilaiendite raviks. See on veenilaiendite ilmnemise mis tahes etapis absoluutselt efektiivne. Geeli koostis sisaldab 25 eranditult looduslikku tervendavat komponenti. Ainult 30 päeva jooksul pärast selle ravimi kasutamist saate vabaneda mitte ainult veenilaiendite sümptomitest, vaid ka kõrvaldada selle ilmnemise tagajärjed ja põhjus, samuti takistada patoloogia uuesti arengut.

Nanovein saate osta tootja veebisaidilt.

Natuke anatoomiat

Peamine veri eemaldatakse peast ja kaelast suurima jugulaarse – sisemise – kaudu. Selle rennide läbimõõt on 11–21 mm. See algab kraniaalse jugulaarse avanemisega, seejärel laieneb, moodustades sigmoidse siinuse, ja läheb alla kohta, kus rangluu ühendub rinnakuga. Alumises otsas, enne subklaviaalse veeni ühendamist, moodustab see teise paksenemise, mille kohal kaelas on ventiilid (üks või kaks).

Sisemisel jugulaarsel veenil on intrakraniaalsed ja ekstrakraniaalsed lisajõed. Intrakraniaalne – need on dura mater'i siinused koos aju veenide, orbiitide, kuulmisorganite ja neisse voolavate kolju luudega. Ekstrakraniaalsed veenid on näo ja kolju välispinna anumad, mis voolavad selle kulgedes sisemisse ristmikku. Ekstrakraniaalsed ja koljusisesed veenid on omavahel ühendatud sidemete kaudu, mis läbivad spetsiaalseid kraniaalseid avasid.

Sisemine jugulaarne veen on peamine joon, mis viib peast süsinikdioksiidiga küllastunud vere. Seda veenit kasutatakse selle mugava asukoha tõttu meditsiinipraktikas kateetri paigutamiseks ravimite manustamiseks.

Teine olulisem on õues. See läbib nahaaluse koe all piki kaela esiosa ja kogub verd kaela ja pea välisküljest. See asub pinna lähedal ja on kergesti palpeeritav, eriti märgatav lauldes, köhides, karjudes.

Lülisambaveenidest väikseim on eesmine jugulaarveen, mille moodustavad lõua pindmised anumad. See läheb kaelast allapoole, sulandudes mastoidprotsessi, rinnaku ja rangluu ühendava lihase all oleva välise veeniga.

Jugulaarne veenide funktsioon

Need anumad täidavad inimkehas väga olulisi funktsioone:

  • Need tagavad verevoolu vastupidiselt pärast süsinikdioksiidi, ainevahetusproduktide ja toksiinide küllastumist kaela ja pea kudedest.
  • Vastutab vere normaalse ringluse eest ajuosades.

Kateetristamine

Venoosse juurdepääsu tagamiseks meditsiinipraktikas kasutatakse tavaliselt paremat sisemist jugulaarset veeni või paremat subklaviaani. Protseduuri ajal on oht kahjustada rindkere lümfikanalit vasakul küljel, seetõttu on mugavam teostada manipulatsioone paremal. Lisaks toimub vasakpoolse jugulaarse joone kaudu verejooks aju domineerivast osast.

Arstide sõnul on eelistatav sisemise jugulaali punktsioon ja kateterdamine kui subklaviaalsed veenid, kuna vähem komplikatsioone, näiteks verejooks, tromboos, pneumotooraks.

Menetluse peamised tähised:

  • Ravimite perifeersetesse veresoontesse manustamise võimetus või ebaefektiivsus.
  • Eelseisv pikk ja intensiivne infusioonravi.
  • Diagnoosimis- ja kontrolluuringute vajadus.
  • Detoksikatsiooni läbiviimine plasmafereesi, hemodialüüsi, hemoabsorptsiooni abil.

Sisemise jugulaarse veeni kateeterdamine on vastunäidustatud, kui:

  • kaelas on varem olnud kirurgilisi operatsioone;
  • vere hüübimine on katki;
  • on haavandeid, haavu, nakatunud põletusi.
Nanovein  Äädikompress veenilaiendite korral

Sisemisele jugulaarveenile on mitu pääsupunkti: keskne, tagumine ja eesmine. Neist kõige tavalisem ja mugavam on keskne.

Tsentraalse juurdepääsuveeni punktsioonitehnika on järgmine:

  1. Patsient pannakse selga, pea pööratakse vasakule, käed piki torsot, laud langetatakse pea küljest 15 ° võrra.
  2. Määratakse parema unearteri asukoht. Sisemine jugulaarne veen asub uneartega paralleelselt pinnale.
  3. Torkekohta töödeldakse antiseptiliselt ja piirdub steriilsete salvrätikutega, nahasse ja nahaalusesse koesse süstitakse lidokaiini (1%) ja alustatakse veenisiseste otsimisnõelte abil veeni asukoha otsimist.
  4. Unearteri käik määratakse vasaku käega ja nõel sisestatakse unearteri külge külgsuunas 1 cm võrra 45 ° nurga all. Lükake nõela aeglaselt edasi, kuni veri ilmub. Sisestage mitte sügavamale kui 3-4 cm.
  5. Kui veeni oli võimalik leida, eemaldatakse otsimisnõel ja nõel sisestatakse komplekti, teekonda meeles pidades, või sisestatakse nõel esmalt komplektist otsingunõela leitud suunas, seejärel eemaldatakse viimane.

Kateeter sisestatakse tavaliselt vastavalt Seldingerile. Sissejuhatuse tehnika on järgmine:

  1. Peate veenduma, et veri voolab vabalt süstlasse, ja ühendage see lahti, jättes nõela.
  2. Nõela sisestatakse umbes poole pikkusega juht ja nõel eemaldatakse.
  3. Nahk lõigatakse skalpelliga ja laiendaja sisestatakse juhi kaudu. Laiendaja võetakse käega kehale lähemal, nii et see ei paindu ega vigastaks kudet. Laiendajat ei süstita täielikult, nad loovad nahaalusesse koesse ainult tunneli, ilma veeni tungimata.
  4. Laiendaja eemaldatakse, kateeter sisestatakse ja juht eemaldatakse. Tehke ravimi allergilise reaktsiooni test.
  5. Vere vabast voolust saate aru, et kateeter asub veresoone valendikus.

Jugulaarsete veenide patoloogia

Nende veenide peamised haigused hõlmavad patoloogiaid, mis on iseloomulikud kõigile suurtele anumatele:

  • flebiit (põletik);
  • tromboos (verehüüvete moodustumine veresoontes, mis takistavad verevoolu;
  • ektaasia (laienemine).

Flebiit

See on veenide seinte põletikuline haigus. Jugulaarsete veenide puhul eristatakse kolme tüüpi flebiiti:

  • Periflebiit on veresooni ümbritsevate nahaaluste kudede põletik. Peamine sümptom on tursed jugula vihmaveerennis, häirimata vereringet.
  • Flebiit on venoosseina põletik, millega kaasneb tihe turse, samal ajal kui veresoone avatus säilib.
  • Tromboflebiit on veeniseina põletik koos trombi moodustumisega veresoones. Sellega kaasneb valulik tihe turse, kuum nahk selle ümber, vereringe on häiritud.

Kägiveeni flebiidil võib olla mitu põhjust:

  • haavad, verevalumid ja muud vigastused;
  • steriilsuse rikkumine kateetri paigaldamise ja süstimise ajal;
  • ravimite sattumine veresoone ümbritsevatesse kudedesse (juhtub sageli lisaks veenidele ka kaltsiumkloriidi sisseviimisega);
  • nakkus naabruses asuvatest kudedest, mida mõjutavad kahjulikud mikroorganismid.

Tüsistumata flebiidiga (ilma suupusita) on ette nähtud kohalik ravi kompresside ja salvide kujul (hepariin, kamper, ichthyol).

Purulentne flebiit nõuab teistsugust lähenemist. Sel juhul näidatakse:

  • põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Ibuprofeen);
  • ravimid, mis tugevdavad veresoonte seinu (Phlebodia, Detralex);
  • tromboosivastased ained (Curantil, Trental).

Kui terapeutilised meetodid ebaõnnestuvad, tehakse kahjustatud veeni kirurgiline ekstsisioon.

Phlebectasia

Nii et meditsiinis nimetavad nad kägiveeni laienemist. Reeglina pole haiguse alguses mingeid sümptomeid. Haigus võib ilmneda aastaid, ilma et see avalduks. Kliiniline pilt ilmneb järgmiselt:

  • Esimesed ilmingud on kaela veenide valutu laienemine. Põhjas moodustub pais, mis sarnaneb spindliga ja ülaosas on sinakas pais, mis on kotikese kujul.
  • Järgmisel etapil on survetunne karjudes, pea järsud liigutused, painutamine.
  • Siis ilmneb valu kaelas, hingamine on keeruline ja hääl muutub kähedaks.
Nanovein  Jalad, veenid valutavad või mis selles üldse on

Ektaasia võib areneda igas vanuses ja peamised põhjused on järgmised:

  • Pea ja kaela verevalumid, põrutus, traumaatiline ajukahjustus.
  • Istuv töö katkestusteta pikka aega.
  • Ribide luumurrud, selgroo ja selja vigastused.
  • Klapiaparaadi rikkumine, mis ei suuda reguleerida liikumist ja verd, mille tagajärjel see koguneb ja venitab veresoonte seinu.
  • Hüpertensioon, koronaarhaigus, müokardi haigus, südamedefektid, südamepuudulikkus.
  • Lülisamba või lihaskoe patoloogiatest tingitud pikaajaline liikumatus.
  • Leukeemia.
  • Siseorganite kasvajad (healoomulised või pahaloomulised).
  • Endokriinsüsteemi häired

Kõige sagedamini laienevad kägiveenid korraga mitmel põhjusel.

Ektaasia ravi sõltub patsiendi üldisest seisundist, haiguse tõsidusest ja sellest, kui palju veresoon on laienenud ja kuidas see mõjutab ümbritsevat kudet. Kui miski ei ohusta keha normaalset funktsioneerimist, jälgitakse patsienti ja spetsiaalset ravi ei vajata.

Mis puutub tüsistustesse, see tähendab laeva rebenemise ja verejooksu tõenäosus, mis enamasti lõpeb surmaga. Kuigi pisarad ektaasia ajal on haruldased, ärge laske haigusel omal käel minna. Arsti on vaja pidevalt jälgida, nii et haiguse progresseerumise korral suutis ta õigeaegselt kirurgilise operatsiooni välja kirjutada.

Jugulaarse veeni tromboos

Tromboosiga moodustub veresoones verehüüve, mis takistab verevoolu. Jugulaarveeni tromboos on kaasasündinud, omandatud ja segatud.

Pärilike riskitegurite hulka kuuluvad:

  • veenide eriline struktuur;
  • antitrombiin-3 defitsiit;
  • verehüübimishäire;
  • valkude C, S puudus
  • operatsioon ja seisund pärast operatsiooni;
  • turse
  • vanadus;
  • sünnitusjärgne periood;
  • pikaajaline immobilisatsioon pika reisi, lennu ajal;
  • keemiaravi;
  • antifosfolipiidne sündroom;
  • vigastused, mille tagajärjeks on veeni kokkusurumine;
  • intravenoosne ravimite manustamine;
  • kipsi valatud;
  • veenide kateeterdamine;
  • äge südameatakk, insult;
  • menopaus;
  • erütematoosluupus;
  • suitsetamine;
  • maohaavand, sepsis;
  • hormoonravi;
  • trombotsütoos;
  • raske dehüdratsioon;
  • endokriinsed haigused;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite võtmine.

Segatud rühmadest võib nimetada teatud hüübimisfaktorite, fibrinogeeni ja homotsüsteiini sisalduse suurenemist veres.

  • pea pööramise ajal tugev valu kaelas ja kaelarihas, mis võib anda käsivarrele;
  • turse, punetus või sinisus trombi piirkonnas;
  • venoosse mustri raskusaste;
  • nägemisnärvi turse ja nägemiskahjustus;
  • sepsis;
  • käte ja jalgade nõrkus;
  • jäsemete gangreen;
  • kopsuemboolia.

Jugulaarse veenitromboosiga määratakse ravimid ja antikoagulantravi ning harvadel juhtudel tehakse operatsioon.

Näidatud valmististest:

  • põletikuvastane;
  • valuvaigistid;
  • flebotoonika;
  • antikoagulandid (Cardiomagnyl, Thrombo ACC, Warfarin, hepariini sisseviimine naha alla ägedates vormides).

Lisaks on ette nähtud madala kolesteroolisisaldusega dieet.

Mõnel juhul võib olla vajalik trombektoomia (verehüübe eemaldamine kudede väljalõikamisega) ja trombolüüs, milles tromb lahustub.

Jugulaarveeni kaasasündinud väärarengud

Kaasasündinud haiguste hulka kuuluvad hüpoplaasia (alaareng) ja jugulaaride veenide aneurüsm.

Hüpoplaasia sümptomid sõltuvad haiguse tõsidusest. Kui kõrvalekalded normist on ebaolulised, kompenseeritakse see asjaoluga, et paariline teine ​​veen võtab üle defektse pagasiruumi funktsioonid, siis kulgeb lapse areng ja tema edasine elu normaalselt. Jugulaarveeni arengu oluliste kõrvalekalletega võib lapsel tekkida tugev peavalu, ta kogeb sageli oksendamist, ta on arengust maha jäänud vere halva väljavoolu tõttu peast. Sel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine.

Järeldus

Kaasaegsetes tingimustes on jugulaarsete veenide patoloogiad üsna hõlpsasti diagnoositavad, kasutades tänapäevaseid meetodeid, näiteks veresoonte ultraheli, CT, MRI, tromboelastograafia ja protrombiini aja laboratoorsed testid. Peaasi on hoolikalt ravida kõiki muutusi kehas ja pöörduda õigeaegselt arsti poole.

Lagranmasade Eesti