Kas veenilaiendid kardavad operatsiooni

Kaasaegsed operatsioonid kahjustatud veenide eemaldamiseks tehakse tavaliselt väikese sisselõike kaudu. Patsient lahkub haiglast päevas ja mõne päeva pärast saab ta tööle minna.

Paljud täiskasvanud ja mõistlikud inimesed kardavad operatsioone paaniliselt. Nad kardavad isegi mõtet, et nad võivad olla operatsioonilaual kirurgi skalpelli all. Kui operatsioonist on isegi vähimatki võimalust hoiduda, kasutavad nad seda näiteks edasijõudnute veenilaienditega kirurgilisest sekkumisest. Kuid asjata! Kaasaegsed operatsioonid kahjustatud veenide eemaldamiseks pole üldse hirmutavad. Tavaliselt viiakse need läbi väikese sisselõikega, patsient lahkub haiglast päevas ja mõne päeva pärast võib ta tööle minna.

Arutasime veenilaiendite veenide kirurgilise ravi uusimatest meetoditest professor, arstiteaduste doktor, I. M. Moskva meditsiiniakadeemia haiglakirurgia osakonna juhatajaga Sechenov, kirurgiaosakonna juhataja ja kliiniku "Fleboloogia keskus" teadusliku osakonna juhataja Aleksander Ivanovitš Tšernokov.

– Aleksander Ivanovitš, öelge mulle, mil määral peaksid veenilaiendid arenema, et operatsioon läbi viia?

Ainult arst saab pärast spetsiaalset läbivaatust kindlaks teha, kas operatsioon on vajalik, kuid muidugi räägime haiguse edasijõudnutest vormidest. Kui veenilaiendid on alles hakanud arenema, pole operatsiooni vaja – on olemas tõhusad konservatiivsed tehnikad. Kuid kui jalgadel on punnis veenid, mis näevad välja nagu paksud sõlmedega nöörid, tähendab see, et tõenäoliselt ei õnnestu operatsiooni vältida. Kuid kordan veel kord: selleks, et täpselt kindlaks teha, milline ravimeetod on vajalik, on vaja läbi viia spetsiaalsed uuringud.

– Millised?

Kaasaegse veenilaiendite diagnostika kuldstandard on dupleksne angioskaneerimine. See 1989. aastal esmakordselt rakendatud meetod hõlmab dopplerograafilisi ja ultraheliuuringuid, mis võimaldab teil täielikult uurida patsiendi kogu venoosset süsteemi: nii süvaveeni kui ka pindmisi. Kahepoolse angioskannimise olemus: arst näeb reaalajas kogu venoosse süsteemi kujutist koos kõigi ventiilidega, lisaks oskab ta hinnata venoosse verevoolu parameetreid, kõigepealt selle kiirust. Doppleri skaneerimine annab teavet verevoolu kohta ja ultraheli abil saate hinnata veenide endi seisundit. Keerukamatel juhtudel (veenilaiendite kordumisega, tõsiste kahjustustega süvaveenides) võib läbi viia lisauuringuid, näiteks radioisotoopide skaneerimine. Kuid 95–98% juhtudest piisab korrektse diagnoosi seadmiseks dupleks-angioskaneerimisest.

– Millised veenid vajavad tavaliselt operatsiooni?

Tervislikul inimesel toimub venoosse vere väljavool kolme omavahel ühendatud vaskulaarsüsteemi abil: pindmised veenid, süvaveenid ja neid ühendavad omavahel liikuvad veenid. Suurima tähtsusega on sügavad veenid, nende kaudu toimub vere väljavool 85–90%, samal ajal kui pindmistele veenidele langeb vaid 10–15%. Kõige sagedamini kannatavad veenilaiendite all just sapised veenid, mistõttu operatsiooni käigus eemaldatakse nende veenide kahjustatud piirkonnad. Sügavad veenid peaaegu kunagi ei tööta.

"Kui osa veeni eemaldatakse, kuidas siis veri läheb?"

Nanovein  Jalade veenid ulatuvad välja

Läbi sügavate veenide. Nagu ma ütlesin, voolab neist läbi suurem osa venoossest verest. Kui osa saphenoossetest veenidest eemaldatakse, elimineeritakse neis vere stagnatsioon, haigus peatub ja üldine vereringe ainult paraneb.

Teoreetiliselt saab kopsuveenid üldiselt täielikult eemaldada, vereringet see ei mõjuta.

– Mis juhtub operatsiooni ajal? Kas kahjustatud veenid lõigatakse skalpelliga?

Ei, heades kliinikutes ei tee nad seda nii kaua. Viimastel aastatel on meditsiin astunud kaugele edasi, seega eelistatakse nüüd minimaalselt invasiivseid operatsioone. See on spetsiaalne õrna operatsiooni tüüp, mida tehakse ilma suurte kirurgiliste sisselõigeteta.

Minimaalselt invasiivsete operatsioonide peamine pluss on see, et neid kõiki tehakse haiglas ühe päeva jooksul, see tähendab, et inimene veedab kliinikus ainult ühe päeva. Meie keskuses tehakse peaaegu kõiki selliseid operatsioone, arst valib selle, mis antud patsiendile kõige paremini sobib.

– Milliseid minimaalselt invasiivseid toiminguid on? Kuidas nad erinevad üksteisest?

Kaasaegne õrn tehnika on lühike riisumine. Kirurgid mõtlesid varem: mida rohkem veenisid eemaldatakse, seda parem. Nüüd on see põhimõte vastuvõetamatu. Lühikese eemaldamise meetodi abil määravad arstid enne operatsiooni ultraheli skaneerimise abil mõjutatud segmendi ulatuse (tavaliselt ei mõjutata kogu veeni, vaid ainult osa sellest). Sel juhul on õigem eemaldada ainult see osa veenist, millel on pöördumatud kahjustused, ja säilitada terve osa. See võimaldab teil vähendada operatsiooni mahtu. Selline operatsioon on vähem traumaatiline ja paremini talutav. Lisaks säilitatakse veenide tervislikud lõigud, mis on ka kehale head.

"Aga veenide operatsioon, mis läbib väikese augu?"

Neid on mõned. Näiteks harjutame krüoflebektoomiat – veeni eemaldamist krüokapi abil. Operatsioon viiakse läbi ühe sisselõikega kubemes. Veeni sisestatakse krüokapp, mis jahutatakse –85 kraadini. Külma mõjul külmub veen, kinnitub sondile, muutub habras ja laguneb kergesti. Kui sond eemaldatakse, väljub veen sellega. Kuna külm aitab kaasa veresoonte ahenemisele, on operatsioon praktiliselt veretu ja vähem traumeeriv – veeni ümbritsevad kuded pole peaaegu kahjustatud.

– Kas on tõsi, et probleemseid veene saab eemaldada ka laseriga?

Jah, seda operatsiooni nimetatakse intravaskulaarseks laserkoagulatsiooniks. See meetod põhineb inimkeha erinevate kudede võimetel erineda teatud lainepikkusega laserkiirgusest.

Veeni luumenisse sisestatakse laserlainejuhe (see on väga õhuke, nii et seda saab läbi viia mis tahes läbimõõduga veenide kaudu), laseri kohalik toime laeva siseseinal viib selle kohese hävimiseni – protseduur võtab vaid paar minutit. Muidugi talutakse sellist ravi palju paremini kui tavalist kirurgiat.

Nanovein  Kuidas ravida veenilaiendeid naistel kodus

– Kuidas tunnevad patsiendid pärast selliseid ebaharilikke operatsioone?

Pärast minimaalselt invasiivseid operatsioone tunnevad patsiendid end palju paremini kui tavalised. Neil praktiliselt pole valu, taastusravi periood möödub väga lihtsalt. Vaid mõne päeva pärast saab inimene tööle minna ja kuskil 10 päeva pärast võib ta hakata kergekäeliselt kehalise kasvatusega tegelema.

– Rääkige meile selliste toimingute kosmeetilisest mõjust. Kui laienenud veenid kaovad – see on väga hea. Kuid kas nende asemel on operatsioonijärgsed armid, armid?

Praktiliselt mitte ühtegi. Nagu ma juba ütlesin, eemaldatakse veenide kahjustatud lõigud enamasti mitte sisselõigete kaudu, vaid ainult 2 mm läbimõõduga torketega. Pärast operatsiooni neid isegi ei õmmelda, vaid lihtsalt suletakse spetsiaalse lindiga. Pärast sellist väikest sekkumist pole praktiliselt enam jälgegi jäänud.

– Kuidas teha kindlaks, millist minimaalselt invasiivset tehnikat on konkreetsel juhul vaja rakendada?

Meetodi valikuga peaks tegelema raviarst. Siin on oluline mitmesugused tegurid: veeni pagasiruumi läbimõõt, haiguse kestus, patsiendi sugu. Fleboloogiakeskus kasutab tavaliselt integreeritud lähenemisviisi, st mõnel juhul kasutame mitut ravimeetodit korraga. Näiteks saame osa veenitüvest eemaldada krüoflebektoomia abil ja ülejäänud osa laseriga. Selle lähenemisviisi abil õnnestub arstidel kokku võtta iga meetodi eelised.

Fleboloogiakeskuse eeliseks on see, et see on spetsialiseerunud kliinik. Meie kliinikus on välja töötatud kõik kaasaegsed tehnikad, et saaksime valida, milline neist on sel juhul optimaalne.

Millal operatsiooni näidatakse? Muidugi vastab pärast diagnostiliste uuringute uurimist ja läbiviimist sellele küsimusele ühemõtteliselt ainult arst, kuid on võimalik kindlaks teha mitu peamist põhjust, millest kõige olulisem on hiline pöördumine fleboloogi poole. Tõepoolest, kui patsient mõtleb oma tervise peale, kui haigus pole veel liiga kaugele jõudnud, viiakse läbi mittekirurgiline ravi (enamasti mitmesugused skleroteraapia võimalused koos kompressioonkudumite ja venotooniliste ravimite toetamisega). Ja teisest küljest, kui veenilaiendite valusad sümptomid hakkavad ületama mitte täiesti õigustatud hirmu ravi ees – sageli ei piisa enam kirurgilisest sekkumisest.

Reklaamide õiguste kohta

Veenilaiendid on kergesti kõrvaldatavad ilma operatsioonita! Selleks kasutavad paljud eurooplased Nanovein. Fleboloogide sõnul on see kiireim ja tõhusam viis veenilaiendite kõrvaldamiseks!

"Nanovein" on peptiidgeel veenilaiendite raviks. See on veenilaiendite ilmnemise mis tahes etapis absoluutselt efektiivne. Geeli koostis sisaldab 25 eranditult looduslikku tervendavat komponenti. Ainult 30 päeva jooksul pärast selle ravimi kasutamist saate vabaneda mitte ainult veenilaiendite sümptomitest, vaid ka kõrvaldada selle ilmnemise tagajärjed ja põhjus, samuti takistada patoloogia uuesti arengut.

Nanovein saate osta tootja veebisaidilt.
Lagranmasade Eesti