Kas verehüüvet ravitakse

Veenilaiendid on kergesti kõrvaldatavad ilma operatsioonita! Selleks kasutavad paljud eurooplased Nanovein. Fleboloogide sõnul on see kiireim ja tõhusam viis veenilaiendite kõrvaldamiseks!

"Nanovein" on peptiidgeel veenilaiendite raviks. See on veenilaiendite ilmnemise mis tahes etapis absoluutselt efektiivne. Geeli koostis sisaldab 25 eranditult looduslikku tervendavat komponenti. Ainult 30 päeva jooksul pärast selle ravimi kasutamist saate vabaneda mitte ainult veenilaiendite sümptomitest, vaid ka kõrvaldada selle ilmnemise tagajärjed ja põhjus, samuti takistada patoloogia uuesti arengut.

Nanovein saate osta tootja veebisaidilt.

Milline on alajäsemete venoosse tromboosi oht?

Palju aastaid on VARIKOOSI ravida üritatud?

Instituudi juhataja: „Teid hämmastab, kui lihtne on veenilaiendeid ravida, kui võtate ravimit iga päev 147 rubla eest.

Venoosse patoloogiaga seotud vereringehäired on piisavalt levinud. Uuringud näitavad, et umbes neljandikul maailma elanikkonnast on veenitromboosi oht. Mõned juhtumid mööduvad jäljetult ja on asümptomaatilised, kuid teistes olukordades häirivad verehüübed märkimisväärselt verevoolu ja võivad tüsistustega olla ohtlikud. Seetõttu on oluline haigus õigeaegselt ära tunda. Näiteks alajäsemete veenitromboos, sümptomid, mille ravi eriarst teile usaldusväärselt ütleb, võite end kahtlustada, teades selle esialgseid ilminguid.

Venoosne tromboos: mis see on, selle tüübid

Venoosne tromboos (flebotromboos) on seisund, kus verevoolu segavad verehüübed täidavad veeni luumenit. Sageli kaasneb flebotromboos venoossete seinte põletikuliste nähtustega, siis räägivad nad tromboflebiidist.

VARIKOOSIST vabanemiseks kasutavad meie lugejad Varitonust edukalt. Nähes selle toote populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe edasi siit …

Venoossete verehüüvete eelistatav lokaliseerimine – alajäsemed:

  • veenide, eriti veenilaiendite pindmine võrk;
  • sügavad veenid.

Tromboosi eristab verehüüve paiknemine veresoones

  • parietaalne – veeni seina lähedal asub tromb, mis kattub valendikuga ainult osaliselt;
  • oklusiivne – blokeerib verevoolu, hõivates kogu laeva valendiku;
  • ujuv – osa laiendatud trommist kinnitatakse veeniseina külge, teine ​​osa kõigub vereringes;
  • segatud – võib levida – kasvab nii alt üles kui ka vastupidises suunas;
  • multifokaalne – kogu venoosses süsteemis moodustuvad mitmed verehüübed.

Flebotromboosi põhjused

Venoosse tromboosi peamised põhjused on kolm ja neid nimetatakse Virchowi triaadiks:

  1. suurenenud vere hüübimine;
  2. seinte terviklikkuse rikkumine;
  3. aeglane verevool anumates.

Panustage Virchowi triaadi rakendamisse:

  • liikumatus (pikad lennud, voodipuhkus, kontoritöö, sõidutunnid),
  • suur kehakaal
  • operatsioonid, luumurrud,
  • jäsemete veenilaiendid,
  • suitsetamine
  • vere hüübimist vähendavate ravimite võtmine
  • raseduse ajal
  • onkoloogilised haigused
  • hormonaalsed häired
  • nakkus
  • raske füüsiline koormus.

Mis on alajäsemete ohtlik tromboos

Venoosse tromboosi oht on see, et 80% selle juhtudest areneb järk-järgult ja varjatult. Sageli diagnoositakse eluohtlike komplikatsioonide teke.

Trombemboolia

Trombi täielik või osaline eraldamine venoosseinast ja selle eemaldamine verevoolu abil südamesse ja edasi kopsuarterisse. Selle väikeste harude blokeerimine trombi abil põhjustab osa kopsu surma, kopsupõletiku ja peamise pagasiruumi ummistuse lõpeb sageli patsiendi äkksurmaga.

Venoosse varre ummistus

Venoosse väljavoolu blokeerimine muutub verehüübe all oleva piirkonna vereringehäirete põhjustajaks, veenides, nahas ja ümbritsevates kudedes põletikuliste ja degeneratiivsete muutuste tekkeks. Ilmnevad troofilised haavandid, võib areneda gangreen. Mida kõrgem on tromboosi tase, seda tõsisemad on jäseme distaalse osa muutused.

Tromboos niudearterite tasemel võib põhjustada tõsiseid vereringehäireid mitte ainult veenides, vaid ka arterites – ödeemi suurenemise tõttu on need spasmilised ja kokkusurutud.

Ärevuse sümptomid ja tromboosi diagnoosimine

Kuna ainult pool veenitromboosist annab klassikalise pildi haigusest koos tursete ja valudega, peaksid riskirühma kuuluvad patsiendid olema ettevaatlikud jalgade stressi ja ebamugavuse ilmingute suhtes:

  • sääreosa lihaste valu, mida süvendab palpatsioon ja liigutused;
  • suurenev turse;
  • jäseme raskustunne, täiskõhutunne;
  • kohalik või üldine temperatuuri tõus.

Veendumaks, et väikesed sümptomid ei varja ohtlikku haigust, peate konsulteerima arstiga.

Arst viib läbi uuringu ja määrab uuringu, et usaldusväärselt tuvastada tromboosi olemasolu.

  1. Kahepoolne skaneerimine. Tromboosi tuvastamiseks on kõige informatiivsem ultraheliuuring verevoolu värvikaardistamisega. Võimaldab teil määrata hõljuva trombi suuruse, struktuuri ja olemasolu.
  2. Röntgenkontrasti flebograafia. Uuring on lisaks dupleks skaneerimisele ka siis, kui tromb asub ultrahelile ligipääsmatus kohas – kubemevoldi kohal. Kontrastsuse taustal tehtud röntgenuuring näitab trombi asukohta, selle ulatust, venoosseina olekut.
  3. Tomograafia. Arvuti- või magnetresonantstomograafia näitab täpsemalt verehüüve lokaliseerimist, struktuuri ja verevoolu ummistuse astet.
  4. Laboridiagnostika. Tromboosi esinemisel ilmnevad veres fibriini lagunemissaadused, D-dimeerid.

Alajäsemete pindmiste veenide tromboos: sümptomid, ravi

Haiguse kõige levinum vorm on pindmiste veenide tromboos, reeglina mõjutatakse jalgade anumaid. Põhjus on see, et selle piirkonna veenid koormavad kõige rohkem – see on kanali kõige kaugem osa ja veenid pumbavad verd alt ülespoole vaevalt. Veenilaiendite muutused, kui neid on, on jalgadel rohkem väljendunud.

Saphenoossete veenide tromboos on palju lihtsam tuvastada kui sügav. Kui moodustub verehüüve

  • veen muutub tihedaks ja katsudes valusaks,
  • naha punetust kahjustatud piirkonna piirkonnas täheldatakse visuaalselt,
  • kohalik temperatuur tõuseb
  • jäseme paisub veidi alla trombi asukoha.

Pindmise tromboosi ravi on tavaliselt konservatiivne, kui puudub oht, et tromboos levib süvaveenide süsteemi.

  • Trombi fikseerimine. Kui ägedal perioodil oli võimalik diagnoosida tromboosi, on oht verehüüve killustumiseks ja verehüübega verehüübe tükkide eemaldamiseks. Seetõttu on nädal ette nähtud voodipuhkus, kahjustatud jäseme täielik puhkus, põletikuvastaste ja imenduvate salvide kohalik kasutamine.
  • Võitlus põletikulise protsessi vastu. Määrake mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ravimid ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks – troxevasin, eskusan, askorutiin.
  • Tromboosi obstruktsioon. Deaggregantidena kasutatakse aspiriini.

Tulevikus laiendatakse motoorset režiimi järk-järgult, tehes veenide kohustusliku kokkusurumise spetsiaalsete sukkade või elastsete sidemete abil. Veenilaiendite veenide kirurgiline eemaldamine on soovitatav 2-3 kuu pärast. pärast tromboosi.

Tüsistuste suhtes ohtlikud pindmised trombid paiknevad reie piirkonnas suures saphenoosses veeni ja popliteaalses piirkonnas väikeses saphenoosses veenis. Nendel juhtudel rakendatakse kirurgilist ravi – eemaldage tromb või siduge saphenoosse suu suu, kus see sügavale langeb.

Alajäsemete süvaveenitromboos: sümptomid, ravi

Parietaalselt paiknev verehüüve ei pruugi üldse ilmneda ja seda diagnoositakse uue uuringu ajal. Kui verehüüve blokeeris suure veeni luumenit, siis iseloomustatakse seda haigust

  • terava valu, raskuse ja lõhkemise ilmnemine kahjustatud jäsemes;
  • jäsemete tursed – nahk on pingul, läikiv, puudutades soe, nahavärv on visuaalselt tsüanootiline;
  • kui tursed ei muutu nii intensiivseks, ilmuvad laienenud kompenseerivad pindmised veenid.

Kui tromboos on haavanud niude veenid, ilmneb valu kubeme ja vaagna piirkonnas. Sellisel juhul muutuvad jalad turseks ja võib tekkida gangreen.

Ravi taktikad sõltuvad protsessi tõsidusest, trombi embooliast, selle asukohast ja levikuainest.

Kirurgiline ravi toimub värske trombootilise katmisega ujuva osaga, verehüübed, altid levima ülespoole. Sellisel juhul eemaldatakse tromb, anum õmmeldakse klambritega või pannakse vihmavarju filter suure veeni.

Nanovein  Kuidas kaitsta ennast veenilaiendite eest

Konservatiivne ravi, nagu pindmise tromboosi korral, hõlmab

  • trombi fikseerimine – looge algselt kahjustatud jäseme täielik puhastus – vähemalt 2 nädala jooksul, nii et veeni seinale kinnitub tromb;
  • trombootiliste masside lahustumine, edasise tromboosi ennetamine – ägeda tromboosi korral manustatakse trombolüütikume, fibrinolüsiini koos hepariiniga, teisi antikoagulante, hiljem neid ei kasutata, et mitte hävitada kondenseerunud trombi;
  • põletiku kõrvaldamine.

Alajäsemete veenitromboosi ravi ei ole põgus protsess. Oluline on kinni pidada raviskeemist ja mitte jätta seda alles siis, kui valu taandub ja turse on kadunud. On vaja veenduda, et veresoontes ei oleks vere stagnatsiooni tingimusi, nii et tulevikus peate kandma kompressioonkudumeid ja jälgima vere hüübimist.

Aju tromboosi sümptomid

  • Millistes pea veresoontes võib tekkida tromboos
  • Arteriaalne tromboos
  • Insuldi sümptomid peaarterite tromboosil
  • Peaarteri tromboosi ravi
  • Peaveeni tromboos
  • Venoosse siinuse tromboos

Kõik aju või külgnevate kudede verevoolu häired kujutavad endast tõsist ohtu tervisele. Vereringehäirete üheks peamiseks põhjustajaks on seetõttu aju erinevate struktuuride toitumine aju tromboos. Sõltuvalt tromboosi koha lokaliseerimisest ja anumate tüübist, kus esinevad patoloogilised muutused, võivad tromboosi ilmingud olla väga erinevad. Selleks, et mõista, millised sümptomid kaasnevad selle patoloogiaga, tasub kaaluda vaskulaarse tromboosi võimalusi, mis pakuvad aju verevarustust.

Ajuveresoonte tromboos

Millistes pea veresoontes võib tekkida tromboos

Sellistes vereringestruktuurides võib esineda tromboos:

Tromboosi mehhanism, kahjustunud vereringe sümptomite raskusaste, nende laevade täieliku või osalise ummistusega ühised nähud on erinevad. Mõnel juhul domineerivad septilised sümptomid, teistel – neuroloogilised. Mis on tromboosi põhjus ja milline näeb välja kliiniline pilt kõigil loetletud juhtudel, kaalume lähemalt.

Tromboos pea vereringestruktuurides

Arteriaalne tromboos

Aju toitvate arterite kahjustuse põhjustajaks võivad olla järgmised nähtused:

  • aterosklerootilised muutused;
  • põletikulised protsessid;
  • südame päritolu trombemboolia.

Ükskõik, mis halvenenud patentsuse põhjus on, iseloomustavad selle seisundi ilminguid ajuvereringe kahjustuse sümptomid, mida võib täheldada isheemiliste insuldide korral.

Tegelikult on isheemia (vereringepuudulikkuse) põhjustajaks arteriaalne tromboos. Sel põhjusel jagunevad isheemiline insult ja ajuarterite tromboos tinglikult, kuna sageli ei saa verevoolu häirete tegelikku põhjust kindlaks teha. Võib eeldada ainult kaudseid kliinilisi ilminguid, mille tagajärjel veresoon ei olnud piisavalt patenteeritud.

Arteriaalne tromboos

Lokaliseerimisel võib tromboos olla:

Arteriaalse obstruktsiooni ekstrakraniaalse (ekstrakraniaalse) moodustumisega võib haigusseisund olla asümptomaatiline või esineda väheste mööduvate neuroloogiliste tunnustega aju verevarustust. Selles olukorras käivitub verevarustuse tagamise (möödaviigu) mehhanism, kui teised arterid võtavad läbimatu laeva funktsiooni. Sel põhjusel on isheemia nõrk ja kompenseeritakse kiiresti.

Kui tserebraalne veresoonte tromboos toimub itrakraniaalselt, see tähendab kolju sees liikuvates arterites, vastab kliiniline pilt enamikul juhtudel isheemiast tingitud insuldi sümptomitele.

Arteriaalne obstruktsioon

Sageli väljendunud insuldi ilmingutele eelnevad sümptomid, mis on röövivad. Võib ilmneda järgmised ajuosa verevarustuse puudulikkuse nähud:

  • peavalu;
  • uimasus;
  • pearinglus;
  • mööduv nägemiskahjustus;
  • motoorsete ja sensoorsete funktsioonide ajutised rikkumised, mille lokaliseerimine sõltub algava isheemia fookuse asukohast.

Kui sellised häired esinevad kompenseeritud arteriaalsete veresoonte korral, võib see kõik lõppeda väikeste rikkumistega. Vereringe taastatakse kollateratsioonide tõttu ja insuldile eelnevad sümptomid kaovad.

Enamikul juhtudel, eriti kui anumad ei suuda aterosklerootiliste muutuste tõttu olukorra muutustele adekvaatselt reageerida, areneb ägeda isheemilise peaaju verevarustuse häire (ONMC) kliinik.

Peavalu – peaaju verevarustuse häiritud sümptom

VARIKOOSIST vabanemiseks kasutavad meie lugejad Varitonust edukalt. Nähes selle toote populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe edasi siit …

Insuldi sümptomid peaarterite tromboosil

Sellistes tingimustes eristatakse kahte sümptomite komplekti:

Esimest väljendavad neuroloogilised sensoorsed ja motoorsed häired. Teist iseloomustab häiritud teadvus, mõtlemisvõime.

Aju toitvate arterite tromboosi aju sümptomid on kerged või puuduvad. See tähendab, et hoolimata neuroloogiliste ilmingute raskusest, jääb patsient teadvusse, psüühika ei ole häiritud. Mõnel juhul võivad sellised rikkumised aset leida:

  • erineva raskusastmega desorientatsioon;
  • kurtustunne;
  • tugev unisus;
  • aeglane, segane mõtlemine.

Tserebraalsed sümptomid arteriaalse tromboosi korral

Ainult ulatusliku isheemia fookuse korral võib täheldada tõsisemat teadvusekahjustust.

Neuroloogilised sümptomid on hääldatud. Nende komplekt ja raskusaste sõltub otseselt isheemilise tsooni lokaliseerimisest, vereringe puudulikkuse astmest, patoloogilise protsessi ulatusest.

Neuroloogiliste häirete analüüsi põhjal tehakse kindlaks aju konkreetse osa isheemilise kahjustuse fookus ja tehakse insuldi diagnoos. Vereringepuudulikkuse tegeliku põhjuse väljaselgitamine on võimalik ainult täiendavate instrumentaalsete uuringumeetodite abil.

Peaarteri tromboosi ravi

Arteriaalse tromboosi fakti usaldusväärse kindlakstegemise korral on ette nähtud antikoagulandi ja trombolüütiline ravi. Ülejäänud ravi ei erine aju verevarustuse ägedate häirete korral kasutatavast ravist. Retseptiravimid, mis laiendavad ajuveresooni (aminofülliin), nootroopsed ravimid (piratsetaami sisaldavad ravimvormid, aminalon). Lisaks pööratakse tähelepanu võimalike tüsistuste (kopsupõletik) ennetamisele ja vererõhu kontrollile. Motoorsete funktsioonide taastamise kiirendamiseks on ette nähtud kohalik ravi massaažide ja aktiivsete (kui võimalik) või sunnitud füüsiliste harjutuste vormis.

Peaveeni tromboos

Verehüüvete kasvu pea pindmistes veenides seostatakse kõige sagedamini selle seinte põletikuga, see tähendab tromboflebiidiga. Venoosse tromboosiga kombineeritakse neuroloogilisi sümptomeid tavaliselt põletikunähtudega. Seda patoloogiat iseloomustab neuroloogiliste sümptomite püsivus ägedal perioodil, kui mõned märgid ilmnevad, teised kaovad.

Aju sümptomeid väljendatakse. Haiguse ägedas faasis esinevad järgmised häired:

  • psühhomotoorne agitatsioon;
  • tugevad peavalud, millega kaasneb oksendamine;
  • krambid;
  • teadvuse segadus.

Kuid kahjustunud väljavool taastatakse enamikul juhtudel kiiresti venoossete anastomooside (anastomooside) arvu tõttu. Kui haigust ei komplitseeri ulatuslik põletik, võivad neuroloogilised ja aju sümptomid iseenesest kaduda.

Aju verevarustus on häiritud

Ravi on situatiivne ja sõltub pea veenide tromboosiga seotud patoloogiliste tegurite arvust. Enamikul juhtudel on ravi eesmärk tromboflebiidi või mikroobipõletiku ilmingute peatamine, kui see on veenide ummistuse põhjus.

Venoosse siinuse tromboos

Seda seisundit iseloomustab raske kulg ja sageli ebasoodne prognoos. Koljusisestes venoossetes siinustes esinevad trombid tekivad nakatunud hüübimiste (emboolide) sissetungimisel emulsioonveenide kaudu. Septiliste emboolide allikaks on mädased põletikulised kolded. Need võivad olla:

  • sinusiit ja ethmoidiit (ninakõrvalkoobaste põletik);
  • keeb näo ja pea nahal;
  • mädane keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik).

Sinusiit – koljusiseste venoossete siinuste verehüübe moodustumise põhjus

Haiguse sümptomid on rasked ja väljendunud. Valitsevad septilise protsessi märgid, näiteks:

  • vahelduva iseloomuga kõrge temperatuur (kirglik tüüp);
  • rikkalik higistamine;
  • mullane nahavärv;
  • sklera kollasus;
  • tugevad peavalud;
  • segadus, deliirium temperatuuri tõusu kõrgusel.

Kohalikud sümptomid kajastavad venoosse väljavoolu halvenemist, mille lokaliseerimine sõltub sellest, millist siinust blokeerib verehüüve. Kavernoosse siinuse tromboosiga on see näo ülemine osa. Kui sigmoidne siinus kustutatakse verehüübega, täheldatakse kõrva kohal ja taga turset, valu ja muid veenide staasi tunnuseid.

Kõrge temperatuur on septilise protsessi sümptom.

Venoosse siinuse tromboosi ravi viiakse läbi intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas. Esmane ülesanne on peatada septiline protsess, mille jaoks on ette nähtud intensiivne antibiootikumravi. Sageli tehakse nakkuse esmaste fookuste leevendamiseks kirurgilisi sekkumisi ja need on ummistunud mädasete siinustega.

Mis on alajäsemete tromboflebiit ja kuidas seda ravitakse

Alamjäsemete tromboflebiit on patoloogiline protsess, mida iseloomustab trombi moodustumine veenisüsteemis, mis eemaldab alajäsemetest verd, ja põletikulise protsessi areng infektsiooni tekkimise tõttu või ilma selleta (aseptiline põletik). Veresoone valendiku ummistumine trombi ja põletiku tõttu on omavahel seotud protsessid, millest igaüks süvendab teise kulgu.

Miks areneb patoloogia?

Alajäsemete veenide tromboflebiit ilmneb paljudel põhjustel, mida saab tinglikult ühendada rühmadesse.

Nanovein  Foto pigmentatsioon veenilaienditega

Venoosse laeva seina struktuuri terviklikkuse rikkumine

Jalade pindmised veenid asuvad naha lähedal, nii et neid saab igasuguse mehaanilise toimingu tagajärjel kergesti vigastada. Jalade veenid võivad kahjustada iatrogeenne kokkupuude: arsti ebaõige tegevus operatsiooni ajal, ebapiisavalt lahjendatud ravimi ebaõige intravenoosne manustamine ja viga anuma kateteriseerimisel.

Aeglane verevool venoossete veresoonte kaudu areneb järgmistel juhtudel:

  • vajadus pikka aega säilitada voodipuhkus;
  • venoosseid veresooni ümbritsevate kudede pikaajaline fikseerimine (kipsi valamine jalgade murdude korral);
  • jalgade rasked vigastused (nt muljumine);
  • südamefunktsiooni olulised rikkumised, millega kaasneb verevoolu üldine aeglustumine (näiteks kroonilise südamepuudulikkuse korral).

Veritsushäired

Vere hüübimishäire (selle liigne suurenemine), mis võib olla kaasasündinud tunnus või kaasneda teatud ravimite (hormonaalsed rasestumisvastased vahendid) kasutamisel, samuti haigused (nakkuslikud protsessid, vähi patoloogiad, endokriinsed häired).

Patoloogia arendamise protsess

Verehüüve on verehüüve, mis moodustub inimese elu jooksul. Tavaliselt on tromboosi protsess keha reaktsioon vaskulaarseina kahjustustele. Tänu sellele kaitsemehhanismile blokeeritakse defekt ja välditakse verejooksu. Teatud haiguste arenguga kaasneb kalduvus hüperkoagulatsioonile – suurenenud tromboos. Sellistel juhtudel kahjustab verehüüvete ilmnemine keha ja see pole tavaliselt kaitsemehhanism. Verehüübed võivad moodustuda veresoontes (arterites, veenides) ja südameõõnsustes.

Teatud komponentide levimus eristab mitut tüüpi verehüübeid:

  • valged verehüübed, mis põhinevad trombotsüütide konglomeraatidel, fibriini filamentidel ja leukotsüütidel (kõige tüüpilisemad arteritele);
  • punased verehüübed, mis koosnevad trombotsüütidest, fibriinist ja punastest verelibledest (iseloomulik venoossele süsteemile);
  • kihilise struktuuriga segaverelised trombid, mis sisaldavad nii punaseid vereliblesid kui ka valgeid vereliblesid (sellised moodustised moodustuvad enamasti inimese kehas).

Tromb jaguneb tavapäraselt kolmeks osaks: pea, millega tromb kinnitatakse veresoonte sisemise voodri, keha ja saba külge. Veresoonte seina ja valendiku osas eristatakse parietaalseid ja oklusiaalseid trombe ning viimased moodustuvad nende kasvades sageli esimestest.

Tromboosiprotsessiga kaasnev põletikuline protsess on ka keha reaktsioon jalgade veenide terviklikkuse rikkumisele. Selline põletik ilmneb sageli ilma patogeensete mikroorganismide osaluseta ja on aseptiline. Purulentne tromboflebiit on mittenakkusliku põletiku raske komplikatsioon. Püogeensete bakteritega liitumine on võimalik, kui nad asuvad trombi moodustumise tsooni lähedal. Mõnikord nakatumine toimub patogeenide sissetoomisega verevooluga, mõnikord ümbritsevatest pehmetest kudedest.

Niisiis: jalgade ühes veenis moodustus tromb ja aseptilise põletiku koht.

Edasine patoloogiline protsess areneb vastavalt ühele võimalusest:

  1. Kui alajäsemete tromboflebiidi diagnoosiga patsient pöördus viivitamatult abi saamiseks spetsialisti poole, annab ravi tulemuse: põletikuline protsess vaibub, trombi progresseeruv kasv lõpeb. Veresoone intima külge kinnitatud pisut vähenenud tromb kattub osaliselt veeni luumeniga või ummistab seda. Ummistusega muutub verevool selles piirkonnas võimatuks, veri hakkab väljuma naaberjalgade veenidesse. Ummistunud veeni seinad varisevad. Trombi eraldamise ja sellele järgneva migratsiooni oht on minimaalne. Selline protsess võib ilmneda mitte ainult pädeva ravi tagajärjel, vaid ka spontaanselt.
  2. Ebasoodsam variant: õigeaegset ravi pole osutatud, protsess edeneb. Trombi suurus suureneb, põletikulised nähtused suurenevad. Parietaalne tromb muutub järk-järgult oklusaalseks, ujuvaks. Pea on fikseeritud intima, saba hõljub vabalt mõjutatud laeva valendikus. Põletiku tõttu muutub selle konsistents vähem tihedaks ja stabiilseks. Trombi fragmendi irdumise ja selle vereringe kaudu migreerumise oht on suur. Kui tromboflebiit areneb suures anumas ja moodustunud trombi suurus on muljetavaldav, võib trombide fragment jõuda kopsuarterisse ja ummistada selle valendikku, kahjustades oluliselt hingamissüsteemi funktsiooni. Seda seisundit nimetatakse kopsuarteri trombembooliaks. Suur kopsuveresoon või selle väiksemad oksad võivad ummistuda. Trombemboolia on jalgade veenide tromboflebiidi potentsiaalselt surmav komplikatsioon. Kui trombi struktuur on stabiilsem, jätkub selle kasv verevoolu suunas. Jõudnud kommunikatiivsesse veeni, mille kaudu veri tühjendatakse pindmistest anumatest sügavamale, jätkab selle kasvu, häirides klapiaparaadi toimimist ja kaasates patoloogilisse protsessi sügavad veenid. Areneb flebotromboos – verevoolu rikkumine ilma eelneva põletikulise protsessita.

Jalade venoossetes veresoontes moodustuvad verehüübed tavaliselt piki suurt sapenoosset veeni. Väike saphenoosne veen osaleb patoloogilises protsessis palju harvemini.

Haiguse kliinilised nähud

Kliinilise käigu kohaselt võib jalgade pindmiste veenide tromboflebiit olla äge ja krooniline.

Ägedat kulgu iseloomustab sümptomite järsk suurenemine. Sageli märgivad patsiendid mehaanilisi vigastusi. Äge põletik võib olla viiruspatoloogia tagajärg, võttes hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, jalgade veenilaiendite komplikatsioon. Patsiendi teadvus on säilinud, tema seisundit peetakse rahuldavaks.

  • kahjustatud jäseme liikuvuse piiramine valu tõttu;
  • valulikkus mööda patoloogiliselt muutunud anumat;
  • nahk põletikulise veeni piirkonnas on hüperemiline, aja jooksul suureneb punetuse piirkond;
  • hüperemilise naha temperatuur on kõrgem võrreldes ümbritsevate muutumatute kudedega;
  • veen näeb välja tiheda nööriga, palpeerimisel teravalt valus;
  • kui veenilaienditest mõjutatud piirkonnas areneb tromboflebiit, muutuvad veenilaiendid tihedamaks, laienevad ja muutuvad palpeerimisel valulikuks;
  • hüperemilise tsooniga kaasneb lokaalne turse (jalgade naha pind, mida protsess ei mõjuta, ei paisuda);
    üldised sümptomid: kehatemperatuuri tõstetakse mitte rohkem kui 38 kraadini, patsient kaebab külmavärinad ja üldine halb enesetunne.

Tromboflebiidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi jalgade veenilaienditega. Veenilaiendite korral, kui patsient võtab lamamisasendi, langevad patoloogiliselt muutunud anumad, sõlmede suurus visuaalselt väheneb. Valu veenilaienditega ei ole nii intensiivne. Ägeda tromboflebiidiga isikutel ei mõjuta kehaasendi muutus jäseme väljanägemist.

Haiguse krooniline vorm kulgeb lainetena: retsidiivi perioodid asendatakse remissioonidega. Remissiooni ajal ei pruugi patsientidel kaebusi olla. Ägenemise ajal on sümptomid sarnased jalgade ägeda tromboflebiidi sümptomitega.

Mõnikord arenevad tromboflebiidile tüüpilised sümptomid muutumatutes anumates ja aja jooksul muutub protsessi lokaliseerimine. Kliinikud nimetavad seda seisundit rändavaks flebiidiks. Rändenähtude tuvastamine peaks olema patsiendi keha põhjaliku uurimise põhjus, kuna rändav flebiit võib kaudselt näidata neoplastiliste protsesside arengut.

Lisaks alajäsemete veenidele võib tromboflebiit mõjutada näo anumaid, ülajäsemeid, emakat, suguelundeid, soolestikku.

Diagnostilised meetmed

Patsientide uuring:

  • arst selgitab välja, kas varem on diagnoositud veenilaiendid, kas jalgade vigastuste sümptomite ilmnemine eelnes, kas patsient võtab hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid;
  • uurimine, palpatsioon: tuvastatakse lokaalne turse, valulik nabanöörilaadne veen, hüperemiline nahk;
  • Alajäsemete anumate ultraheli;
  • üldine vereanalüüs;
  • vere hüübimistesti (koagulogramm);
  • flebograafia;
  • MRI

Terapeutiline tegevus

Ravi eesmärk on vähendada põletikuliste nähtuste raskust, vältida tüsistuste (peamiselt kopsuarteri trombemboolia) teket ja ennetada haiguse taastekke.

Kui mõjutatud anum kuulub suure või väikese saphenoosse veeni harudesse, ei muutu sügavad veenid patoloogiliselt, on näidustatud ambulatoorne ravi. Kui läbivaatus näitas, et patsiendil on suurenenud risk hõljuva trombi fragmendi rebenemiseks koos järgneva kopsuarteri harude trombemboolia arenguga, on vaja läbi viia statsionaarne ravi.

Tromboflebiidi ravi koosneb järgmistest valdkondadest:

  • jäseme kokkusurumise tagamine;
  • kohalike preparaatide rakendamine;
  • süsteemsete ravimite kasutamine.

1-1,5 nädala jooksul on vaja kasutada elastseid sidemeid, tihedalt asetades ümardeid. Seejärel toimub üleminek individuaalselt valitud kompressiooniks.

Süsteemne ravi on suunatud veresoonte seina seisundi parandamisele, silelihasrakkude toonuse tõstmisele (kasutatakse flebotoonikat). Tromboosi ennetamine saavutatakse vere viskoossust vähendavate ainete määramisega (nendel eesmärkidel kasutatakse laialdaselt atsetüülsalitsüülhapet). Põletikuvastaste ravimite kasutamise tõttu väheneb põletikuliste reaktsioonide raskusaste.

Paikne ravi hõlmab antikoagulante (hepariini salv) ja põletikuvastaseid komponente sisaldavate nahapreparaatide kandmist. Valulikkuse vähendamiseks on soovitatav kasutada külmakompresse.

Statsionaarne ravi hõlmab antikoagulantide intravenoosset manustamist. Siis soovitab arst haiguse kordumise vältimiseks pikka suukaudsete antikoagulantide kasutamist. On välja kirjutatud ensüümipreparaadid, mis lahustavad verehüübed (fibrinolüsiin, streptokinaas, kümotrüpsiin, trüpsiin, urokinaas).

Hirudoteraapia (ravi meditsiiniliste puravatega) näitab head mõju ägedas seisundis.

Räägi oma sõpradele!
Kas teil on veel küsimusi? Kasutage otsingut!

Lagranmasade Eesti