Kopsupõletiku sümptomid lastel, ravi 109630 1

Vaatamata uute ravimite sisseviimisele raviskeemi on kopsupõletik või kopsupõletik endiselt eluohtlike haiguste hulgas. Haigus on ohtlik komplikatsioonide tõttu, mis arenevad enneaegse diagnoosimise ja ravi korral. Kõige sagedamini määratakse kopsupõletik lastel – statistika kohaselt hõivab kopsupõletik pediaatrias umbes 75% kõigist kopsu patoloogiatest.

Veenilaiendid on kergesti kõrvaldatavad ilma operatsioonita! Selleks kasutavad paljud eurooplased Nanovein. Fleboloogide sõnul on see kiireim ja tõhusam viis veenilaiendite kõrvaldamiseks!

"Nanovein" on peptiidgeel veenilaiendite raviks. See on veenilaiendite ilmnemise mis tahes etapis absoluutselt efektiivne. Geeli koostis sisaldab 25 eranditult looduslikku tervendavat komponenti. Ainult 30 päeva jooksul pärast selle ravimi kasutamist saate vabaneda mitte ainult veenilaiendite sümptomitest, vaid ka kõrvaldada selle ilmnemise tagajärjed ja põhjus, samuti takistada patoloogia uuesti arengut.

Nanovein saate osta tootja veebisaidilt.

Nakkuse viisid ja riskirühm

Kopsupõletik võib lapsel areneda erinevatel põhjustel, millest kõige tavalisemad on viirused ja bakterid:

  • gram-positiivne;
  • gramnegatiivne;
  • gripiviirused, adenoviirus, paragripiviirused.

Lisaks võivad kopsukoes põletikulise protsessi arengut soodustada mükoplasmad, seened, rindkere vigastused, allergilised reaktsioonid ja hingamisteede põletused.

Riskirühm

Kopsupõletik areneb harva iseseisva haigusena, enamasti on see ravimata ARVI või muude viirusliku ja bakteriaalse nakkuse komplikatsioon. Enamikul juhtudel kannatavad lapsed kopsupõletiku all, kuna nende immuunsussüsteem pole täielikult moodustunud ja keha ei suuda patogeene vastu pidada. Kopsupõletiku arengule eeldavad tegurid on kroonilised seisundid või ebasoodsad elutingimused, nimelt:

  • kaugelearenenud bronhiit ja bronhioliit;
  • hingamisteede obstruktsioon;
  • allergilised reaktsioonid;
  • keemiliste aurude, puhastusvahendite, pesupulbri, majapidamistolmu ja hallituse sissehingamine;
  • kasutatud suitsetamine – kui vanemad suitsetavad toas, kus laps elab, kes on sunnitud pidevalt suitsu tegema;
  • haruldased jalutuskäigud, kuum tolmune siseõhk, korteri seinte hallituskahjustused;
  • vitamiinipuudus, organismi üldine ammendumine sagedaste külmetushaiguste taustal, pikaajaline antibiootikumide kasutamine või tasakaalustamata ühtne toitumine;
  • ninaneelu ja kõri kroonilised haigused – nohu, sinusiit, sinusiit, adenoidiit, tonsilliit, larüngiit.

Lastel esineva kopsupõletiku tüübid

Sõltuvalt sellest, kus ja mis põhjusel laps nakatus, eristatakse pediaatrias mitut tüüpi kopsupõletikku:

  • kogukonna poolt omandatud – nakkuse põhjustaja kandub kõige sagedamini õhus levivate tilkade kaudu. Nakatumine võib toimuda ükskõik kus – patsiendi või kandjaga suheldes või temaga kokkupuutel. Kogukonnas omandatud kopsupõletiku kulg ei ole reeglina kuigi keeruline, õigeaegse avastamise ja raviga prognoosid on head.
  • Haigla – lapse nakatumine toimub haiglas mis tahes hingamisteede haiguste ravis. Haigla kopsupõletikku iseloomustab raske käik, lisaks nõrgestab lapse keha antibiootikumi või muude ravimite kasutamine. Haigla kopsupõletiku põhjustajad on enamikul juhtudel antibiootikumide suhtes resistentsed, seetõttu on haigust raske ravida ja komplikatsioonide oht suureneb.
  • Aspiratsioon – tekib siis, kui võõrkehad (mänguasjade väikesed osad, toiduosakesed, rinnapiim või segu, oksendavad) satuvad hingamisteedesse. Aspiratsioonipneumoonia mõjutab kõige sagedamini vastsündinuid või esimese eluaasta imikuid, kellel on kalduvus regurgitatsioonile ja mida iseloomustab hingamissüsteemi ebaküpsus.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi ulatusest võib laste kopsupõletik olla:

  • fookuskaugus – kõige tavalisem variant;
  • segmentaalne;
  • vahepealne.

Kopsupõletiku põhjused

Kõige sagedamini areneb laste kopsupõletik ülekantud gripi või ägeda hingamisteede infektsiooni komplikatsioonide taustal. Paljud viirused läbisid mitmeid mutatsioone ja muutusid ravimite suhtes väga resistentseks, seetõttu on haigus keeruline ja sageli keeruline alumiste hingamisteede kahjustuste tõttu.

Laste kopsupõletiku juhtude arvu suurenemise üheks teguriks on tänapäevase põlvkonna üldine halb tervis – nüüd on krooniliste patoloogiatega lapsi palju rohkem, enneaegseid lapsi kui absoluutselt terveid lapsi. Eriti raske on kopsupõletiku kulg enneaegsetel imikutel, kui haigus areneb emakasisese infektsiooni taustal ebaküpse või veel mitte moodustatud hingamissüsteemiga. Kaasasündinud kopsupõletik, mille põhjustajaks on herpes simplex, tsütomegaloviirus, mükoplasmad, seened, Klebsiella, avaldub lapsel 7–14 päeva pärast sündi.

Kõige sagedamini tekib laste kopsupõletik külmal aastaajal, kui algab külmetushaiguste ja infektsioonide hooaeg ning suureneb immuunsussüsteemi koormus. Sellele aitavad kaasa järgmised tegurid:

  • hüpotermia;
  • ninaneelu kroonilised infektsioonid;
  • düstroofia või rahhiit;
  • beriberi;
  • keha üldine kurnatus;
  • närvisüsteemi kaasasündinud haigused;
  • anomaaliad ja väärarengud.

Kõik need seisundid suurendavad kopsudes põletikulise protsessi tekkimise riski ja raskendavad märkimisväärselt kopsupõletiku kulgu.

Kas ARVI võib põhjustada kopsupõletiku arengut ja millal see juhtub?

Külma või gripi korral on patoloogiline protsess lokaliseeritud nina-neelu või kõri piirkonnas. Kui patogeen on liiga aktiivne, ravi viiakse läbi valesti või lapse keha ei suuda infektsioonile vastu panna, põletik taandub, hõivates hingamisteede alumised osad, eriti väikesed bronhid ja kopsud – sel juhul areneb lapsel bronhioliit või kopsupõletik.

Nanovein  Mida teha, kui jalad paisuvad

Sageli aitavad vanemad ise kaasa lapse tüsistuste tekkimisele, mis jõuavad kopsupõletikku. Tavaliselt ilmneb see ise ravimisel või raviarsti soovituste eiramisel, näiteks:

  • köharavimite kontrollimatu võtmine ja ravimirühmade vale kombinatsioon – sel ajal, kui laps kasutab köhavastaseid ja röga eraldavaid ravimeid, toodetakse röga köhakeskuse pärssimise tõttu aktiivselt ja hoitakse hingamisteedes. Bronhides on ummikud, patoloogiline lima laskub bronhiioolidesse ja areneb kopsupõletik;
  • antibiootikumide kasutamine ilma arsti retseptita – paljud vanemad hakkavad meelevaldselt last antibiootikumidega ravima vähimatki külmetuse tunnusel, mis on sageli mitte ainult õigustamatu, vaid ka ohtlik. Nohu ja grippi põhjustab viirusnakkus, mille vastu antibakteriaalsed ravimid ei ole tõhusad. Lisaks pärsib antibiootikumide sagedane ja kontrollimatu kasutamine märkimisväärselt immuunsussüsteemi funktsiooni, mille tagajärjel on lapse kehal infektsiooni vastu võitlemine üha raskem;
  • nina vasokonstriktiivsete tilkade üledoos – mingeid vasokonstriktiivseid ninatilku ei saa kasutada kauem kui 3 päeva, kui pärast seda perioodi paranemist ei täheldata, peavad vanemad näitama lapse uuesti arstile teise ravimi valimiseks. Vasokonstriktiivse toimega ninatilgad kuivavad nina limaskesta, põhjustavad pikaajalisel kasutamisel seintel mikroskoopilisi pragusid ja loovad seeläbi soodsad tingimused patogeense floora ja viiruste tungimiseks sügavale hingamisteedesse;
  • ebapiisav joomise režiim ja temperatuur ruumis – kui laps keeldub joomast palju aluselist vedelikku ja viibib kuumas, halvasti ventileeritavas ruumis, nina- ja hingamisteede lima kuivab ära, puhastab kurgu – see põhjustab ummikuid ja suurendab kopsupõletiku riski. Sellepärast soovitavad kõik arstid patsientidel järgida joomise režiimi, ärge soojendage last üle ja sageli õhutage ruumi.

Lastel esineva kopsupõletiku sümptomid

Haiguse sümptomite intensiivsus ja kopsupõletiku raskusaste sõltuvad suuresti lapse vanusest – mida noorem ta on, seda tõsisem haigus on ja seda suurem on komplikatsioonide oht.

Kopsupõletiku tunnused lastel vanemad kui 1 aasta

  • haiguse algus võib olla nii äge kui ka järk-järguline – algab kehatemperatuuri tõusuga 38,0-39,0 kraadini, külmavärinad, palavik;
  • eritis ninast – kõigepealt läbipaistev, rikkalik, seejärel asendatakse kollase või rohekaga (3-4 päeva pärast haiguse algust);
  • köha – esimesel päeval kuiv, paroksüsmaalne, eraldades roostes värvi napp röga. Patoloogilise protsessi edenedes muutub köha niiskeks, selle käigus vabaneb limaskesta või mukopurulentne röga;
  • õhupuudus – progresseerub järk-järgult ja intensiivistub köhimise, nutmise ajal;
  • naha värvimuutus – laps on kahvatu, nahal on marmorjas või kergelt sinakas varjund, nutmise või köhahoo ajal võib nasolabiaalne kolmnurk muutuda siniseks;
  • unehäired – laps võib keelduda magamast, nutma ja muretsema või vastupidi, muutub järsult uniseks, uniseks, magab pikka aega, teda on raske äratada.

Kopsupõletiku tunnused vastsündinutel ja imikutel kuni aasta

Imikute kopsupõletiku ilmingud ei erine palju vanemate laste kopsupõletiku sümptomitest:

  • laps on unine, magab palju;
  • rinna või seguga pudeli lõtv imemine;
  • sagedane tagasivõtmine;
  • kõhulahtisus;
  • naha kahvatus, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, mida süvendab köha ja nutt;
  • suurenevad joobeseisundi nähud;
  • köha ja õhupuudus.

Tähtis! Õigeaegse diagnoosimise ja arstiabi puudumisel progresseeruva kopsupõletiku taustal areneb lapsel hingamisteede ja seejärel südamepuudulikkus, mis põhjustab kopsuturset ja surma.

Kas kopsupõletik võib olla ka ilma palavikuta?

Kopsupõletik ei esine tavaliselt ilma palavikuta. Reeglina juhtub see imikutel ja vastsündinutel – erinevalt vanematest lastest kaasneb neis esineva kopsupõletikuga hüpotermia, see tähendab temperatuuri kerge langus, samal ajal kui imikud kasvavad uniseks ja nõrgaks, neil on raske ärgata, nad keelduvad söömast ja reageerivad aeglaselt. ärritajatele.

Lapse hingamine kopsupõletikuga

Kopsupõletiku ajal on lapsel alati õhupuudus ja kiire hingamine, isegi kui haigus jätkub ilma tugeva joobeseisundi ja kõrge palavikuta. Patoloogilise protsessi edenedes lapse inspiratsiooni ajal alumiste hingamisteede piirkonnas on ristsidemevahelised ruumid ja kämbla limaskesta tagasitõmbamine selgelt nähtavad – need märgid näitavad hingamispuudulikkuse tekkimist.

Kui hingamisakt mõjutab suurt kopsupiirkonda või kahepoolset kopsupõletikku, võib rindkere pool jääda maha, tekkida lühiajaline hingamisseiskus (apnoe), sügavuse ja hingamisrütmi rikkumine. Põletikulise protsessi edenedes muutub tsüanootiliseks mitte ainult nasolabiaalne kolmnurk, vaid kogu lapse keha.

Mükoplasma ja klamüüdiaalne kopsupõletik lapsel

Laste kopsupõletiku ebatüüpiliste vormide hulgas eristatakse haiguse mükoplasmavormi ja klamüüdia. Selle kopsupõletiku põhjustavad üherakulised mikroorganismid – klamüüdia ja mükoplasmad, mis nakatavad lapse enamasti emakas. Kuni teatud ajani ei pruugi nakkuse põhjustajad mingil moel avalduda, kuid nende kasvu ja paljunemist soodustavate tegurite mõjul mõjutavad nad hingamisteid, provotseerides neis põletikulist protsessi.

Klamüüdiaalse ja mükoplasma kopsupõletiku kliinilised tunnused on järgmised sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus 38,5-39,0 kraadini suhtelise tervise taustal – temperatuur kestab 2-3 päeva, pärast mida see väheneb subfebriili näitajate või normaalväärtusteni;
  • nohu, ninakinnisus, selge lima sekretsioon ninast;
  • aevastamine, kurguvalu ja köha – esmalt kuiv, järk-järgult asendatud niiskega, eraldades limaskesta röga;
  • auskultatsiooni ajal on kuulda erineva suurusega ühekordseid vilistavaid mära.
Nanovein  Jalaveenide verevalumid

Lapse mükoplasma ja klamüüdiaalse kopsupõletiku salakavalus seisneb selles, et puuduvad iseloomulikud sümptomid, näiteks õhupuudus ja nasolabiaalse kolmnurga sinisus – see raskendab oluliselt diagnoosi ja lükkab edasi õige ravi.

Lastel kopsupõletiku ravi

Haiguse soodsa tulemuse saavutamiseks on oluline kopsupõletikku terviklikult ravida. Ravi aluseks on laia toimespektriga antibiootikumid, mille suhtes tundlikud on grampositiivsed ja gramnegatiivsed bakterid. Kui patogeeni ei paigaldata, võib lapsele välja kirjutada mitu antibakteriaalset ravimit korraga, jälgides ravi efektiivsust ravi ajal. Järgnev on lapse kopsupõletiku kõige sagedamini kasutatav raviplaan:

  • antibiootikumid – tavaliselt penitsilliini seeria klavulaanhappega (täheldatakse Flemoxini, Amoksiklav, Amoksitsilliin), tsefalosporiinidega (Tseftriaksoon, Tsefasoliin, Cefix), makroliididega (Asitromütsiin, Spiromütsiin, Summamed). Sõltuvalt haiguse tõsidusest määratakse ravim suukaudseks manustamiseks süstide, tablettide või suspensioonide kujul. Antibiootikumravi kestus on vähemalt 7 päeva ja keeruka ravikuuriga – kuni 14 päeva.
  • Köhapreparaadid – tavaliselt välja kirjutatud bronhodilataatorid ja röga eraldajad siirupite, inhalatsioonilahuste kujul (Lazolvan, Prospan, Fluditek, Gerbion). Need ravimid vedeldavad röga ja suurendavad varjatud epiteeli näärmete evakuatsiooni võimet viia köha kaudu patoloogiline eritis välja.
  • Palavikuvastased ravimid – kui temperatuur tõuseb üle 38,0 kraadi ja lapse keha joobeseisundi nähud, andke ravimeid, mis põhinevad Paratsetamoolil (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektaalsed ravimküünlad) või Ibuprofeenil (Nurofen, Nise). Neid ravimeid võib üksteisega vahetada, kuid annuste vaheline intervall peaks olema vähemalt 4 tundi. Kui laps põeb epilepsiat või muid närvisüsteemi haigusi, tuleks temperatuuri vähendada, kui see tõuseb 37,5 kraadini, vastasel juhul suureneb krambihoogude tekkimise oht.
  • Immunostimulandid – immuunsuse säilitamiseks ja keha kaitsevõime stimuleerimiseks on lapsele ette nähtud interferoonil põhinevad ravimid. Tavaliselt on need rektaalseks kasutamiseks mõeldud ravimküünlad – Laferobion, Viferon, Interferon.
  • Suukaudne hüdratsioon – või suurenenud joomise režiim. Toksiinide organismist väljumise kiirendamiseks, röga parema röga väljatõmbamiseks ja kiireks paranemiseks andke lapsele sooja tee, kompotti, loodusliku roosi puljongit, mineraalvett ilma gaasita. Imikutele tuleks sagedamini pakkuda ema rinda.
  • Voodirežiim – haiguse esimestel päevadel, kui kehatemperatuuri hoitakse ja laps on loid ja nõrgenenud, on vaja voodisse jääda – see aitab vältida tüsistuste teket. Niipea, kui temperatuur on normaalne ja laps tunneb end paremini, võite üles tõusta.
  • Dieet – kopsupõletikuga võib laps joobeseisundi ja nõrkuse tõttu keelduda söömast. Mingil juhul ei tohi te teda sundida toita – vanemad lapsed pakuvad kana puljongit hõõrutud rinnalihaga ja rinnapiima esimese eluaasta imikutele.

Antibiootikumide võtmise kõrvaltoimete vältimiseks alates esimesest ravipäevast tuleb lapsele paralleelselt anda probiootikume – Linex, Biogaya, Beefi-vorm, Lactofiltrum. Need ravimid kõrvaldavad antibiootikumide võtmise negatiivsed mõjud (puhitus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, koolikud) ja koloniseerivad soolestikku kasuliku mikroflooraga.

Ärge unustage patsiendi asukoharuumi regulaarset ventilatsiooni ja märgpuhastuse läbiviimist. Soovitav on mitte kasutada sünteetilisi puhastusvahendeid ja kloori sisaldavaid antiseptikume – see tekitab täiendava koormuse hingamissüsteemile ja suurendab komplikatsioonide riski.

Lapse võib nädala jooksul ravi algusest alates jalutada, eeldusel, et teraapia on efektiivne ja kehatemperatuur hoitakse normi piires. Tavaliselt taastub laps täielikult ja keha hingamisfunktsioon taastub 1,5 kuu pärast ja keerulise kopsupõletiku käigus 3 kuu pärast.

Kas kodus on võimalik lapse kopsupõletikku ravida?

Otsuse selle kohta, kus ja kuidas lapse kopsupõletikku ravida, teeb arst, võttes arvesse mitmeid tegureid:

  • patsiendi seisundi raskusaste – hingamispuudulikkuse esinemine, tüsistused;
  • kopsukahjustuse aste – kui lapsel on fokaalse kopsupõletiku ravi endiselt võimalik kodus, siis interstitsiaalne või kahepoolne ravi toimub ainult haiglas;
  • sotsiaalsed tingimused, milles patsienti hoitakse – arst hindab, kui hästi laps end kodus tunneb ja kas kõiki retsepte rakendatakse täielikult;
  • üldine tervislik seisund – lapse nõrgenenud immuunsus, sagedased külmetushaigused või kaasnevad kroonilised haigused on haiglaravi kohustuslikud tingimused.

Kuni aasta vanused lapsed, olenemata kopsupõletiku käigu raskusest, tuleb komplikatsioonide suure riski tõttu haiglasse viia.

Laste kopsupõletiku ennetamine

Lapse kopsupõletiku arengu vältimiseks peaksid vanemad kaaluma tervise tugevdamist raseduse kavandamise hetkest alates. Naisel tuleb eelnevalt läbi vaadata kõik günekoloogi läbivaatused ja testid – see aitab vältida vastsündinutel mükoplasmat ja klamüüdiaalset kopsupõletikku. Oluline on raseduse korrektne juhtimine ja selliste komplikatsioonide ennetamine nagu gestoos, põder, enneaegne sünnitus – kõik need tingimused loovad eeldused vastsündinu kopsupõletiku tekkeks.

Esimesel eluaastal soovitatakse lastele rinnapiima toita, kuna ema antikehad kanduvad lapsele edasi ja moodustub immuunsus. Oluline on pöörata tähelepanu kõvenemisele – õhuvannid, jalutuskäigud, suplemine, võimlemine.

Kõiki külmetushaigusi tuleb ravida õigeaegselt ja ainult koos pediaatriga – eneseravi on üks laste kopsupõletiku peamisi põhjuseid. Vanematel on rangelt keelatud suitsetada toas, kus laps on, ja suitsetavate sugulaste või pereliikmete jaoks on parem mitte läheneda lapsele, et ta ei hingaks tubaka lõhna.

Lagranmasade Eesti