Kuidas saada operatsioonikvooti

Ainult tervise pärast muretseda

Minu õetütar on nõrga südamega, nii et alates kolmandast eluaastast jälgib teda kardioloog. Kui ta oli üksteist, ütles arst, et on aeg tegutseda.

See on tavapärane praktika: operatsioon on alati oht, nii et arstid proovivad ilma selleta viimast teha. Õetütar süvenes ja enam ei jäänudki midagi oodata. Kardioloog rahustas meid: operatsioon on planeeritud ja mitte eriti keeruline. Probleem on erinev: seda ei kata kohustusliku tervisekindlustuse poliis ja selle maksumus on peaaegu 300 tuhat rubla.

Meil on õnne, et nad annavad selliseks kohtlemiseks kvoodi. Nüüd sõidab õetütar õuega rattaga ja operatsiooni eest me peenraha ei maksnud.

Veenilaiendid on kergesti kõrvaldatavad ilma operatsioonita! Selleks kasutavad paljud eurooplased Nanovein. Fleboloogide sõnul on see kiireim ja tõhusam viis veenilaiendite kõrvaldamiseks!

"Nanovein" on peptiidgeel veenilaiendite raviks. See on veenilaiendite ilmnemise mis tahes etapis absoluutselt efektiivne. Geeli koostis sisaldab 25 eranditult looduslikku tervendavat komponenti. Ainult 30 päeva jooksul pärast selle ravimi kasutamist saate vabaneda mitte ainult veenilaiendite sümptomitest, vaid ka kõrvaldada selle ilmnemise tagajärjed ja põhjus, samuti takistada patoloogia uuesti arengut.

Nanovein saate osta tootja veebisaidilt.

Milline kvoot

Kvoot on raha operatsiooni eest riigilt. Kõigil Vene Föderatsiooni kodanikel on õigus saada kvooti.

Raha kvoote ei anna: selle asemel jaotab tervishoiuministeerium need iga aasta alguses kliinikutele. Seetõttu tähendab kvoodi saamine saatekirja saatmist kliinikusse, mis ravib teid kvootidega. Venemaal on 139 kliinikut, kellel on õigus ravida kvootide kaupa.

Kvoodi saab ainult kõrgtehnoloogilise arstiabi (VMP) jaoks, mida kohustuslik tervisekindlustuspoliis ei hõlma. Näiteks pole liite eemaldamiseks kvoote – MHI poliitika kohaselt tehakse seda tasuta. Ja kui me räägime südameoperatsioonidest, siis kõigepealt peate saama kvoodi.

Kvootide kehtestamise menetluste ja toimingute loetelu ajakohastatakse igal aastal. Aastal 2018 näeb see välja selline:

  1. Avatud südameoperatsioon.
  2. Elundite siirdamine.
  3. Liigeste asendamine.
  4. In vitro viljastamine.
  5. Neurokirurgilised sekkumised.
  6. Pärilike haiguste, leukeemia, endokriinse patoloogia raskete vormide ravi.
  7. Suure keerukusega kirurgia.
  8. Vastsündinute põetus tänapäevaste meetodite abil.

Kvoodid eraldatakse plaanilisteks toiminguteks. Endiselt pole täpselt selge, kuidas kõik töötab, kui patsiendi elu päästmiseks on vaja UMP-d, mis ei kuulu kohustusliku tervisekindlustuse alla. Ühelt poolt selgitavad foorumitel tegutsevad meditsiiniadvokaadid, et süsteem on lihtne: kvooti pole – operatsiooni pole. Teisest küljest on kliinikud seaduse kohaselt kohustatud osutama erakorralist arstiabi tasuta.

Küsitletud arstid ei osanud olukorda kommenteerida. Kui teid päästeti VMP abiga ja te ei maksnud selle eest midagi, rääkige meile, kuidas sa kvoodi saamiseta hakkama said.

Tervishoiuministeerium kirjeldab oma veebisaidil, kuidas kvootide saamise protsess välja näeb. Selleks peate läbima kolm komisjoni: suunavas meditsiiniasutuses, tervishoiuministeeriumis ja kliinikus, kus operatsioon toimub.

Komisjonitasu kogutakse haiglas või kliinikus. Arstid uurivad läbivaatuste tulemusi ja kui on tõendeid, annavad VMP-le suuna.

Enne komisjoni tööd peate läbima kõik uuringud, võtma testid ja saama arsti arvamuse. Mõnikord on selleks piisavalt polikliinikuid: tulge kohaliku terapeudi juurde, tehke kõike, mida ta ütleb, saate diagnoosi. Kuid tavaliselt kliinikus ei tee keerukaid uuringuid, nii et arst saadab spetsialiseeritud kliinikusse. Näiteks südame-veresoonkonna haiguste korral on vaja koronarograafiat. Kliinikus kohustusliku tervisekindlustuse saatekirjaga teevad nad seda tasuta. Kliinikus läbiviidud uuringute tulemustega tehakse diagnoos.

Pärast seda saadab arst dokumendid arstlikule komisjonile ja seal nad otsustavad, kas VMP suhtes on näidustusi. Kui on – saate saatekirja VMP-le koos peaarsti allkirjaga ja väljavõtte haigusloost. Nendega saate juba kvooti taotleda.

Ametnikud vaatavad läbi meditsiiniameti soovitused ja otsustavad, kas kvoot kehtestatakse või mitte. Vajadusel andke välja.

Kvooditaotlus tuleb esitada tervishoiusüsteemi vastavale asutusele. Sõltuvalt piirkonnast võivad need olla tervishoiuministeeriumi osakonnad, komiteed ja terviseosakonnad.

Lisage dokumendid taotlusele:

  1. Teie passi või sünnitunnistuse koopia.
  2. MLA ja SNILSi koopia.

Kvooditaotlus esitatakse üksi või suunava raviasutuse abiga. Saate selle ise esitada avalike teenuste, MFC või tervishoiuministeeriumi vastuvõtu kaudu.

Kui raviasutus esitab teie nimel avalduse, laadib ta teie dokumendid üles tervishoiuministeeriumi infosüsteemi, nii et te ei pea neid teie kätte saama.

Tervishoiuministeeriumi komisjon kontrollib dokumente ja otsustab, kas VMP jaoks on tõendeid. Kui jah, koostage kvoot. See protsess võtab kuni 10 päeva, kuid mõnikord võib seda kiirendada. Kui arstlik komisjon otsustab, et tavapärase protseduuri ajal ei ela te operatsiooni nägemiseks, kirjutate sellekohase märkuse ja teie taotlust käsitletakse kiiremini.

Veel 10 päeva kulub kliiniku valimisele, kus teid opereeritakse kvootide alusel. Pärast seda saadab tervishoiuministeerium teie dokumendid sellesse kliinikusse.

Kliinikut ja haiglaravi kuupäeva saab jälgida tervishoiuministeeriumi infosüsteemis kvoodinumbri abil:

Kui kliinik saab teie tervishoiuministeeriumilt teie dokumendid ja ravikvoodid, koguvad nad teise arstliku komisjoni. Ta otsustab, kas teil on VMP-le vastunäidustusi, ja kui neid pole, määrab ta haiglaravi kuupäeva ja koostab kõne. Tavaliselt nad teile seda ei kutsu: uuringute tulemusi ja diagnoosi on piisavalt. Protokolli väljavõte koos komisjoni otsusega ja üleskutse saadetakse infosüsteemi kaudu tagasi tervishoiuministeeriumile.

VMP-kvoodi koos haiglaravi kuupäeva ja operatsioonikutsega saate juba tervishoiuministeeriumilt – viisil, mis oli dokumendis esitatud dokumendis.

Selle juhisega lõpeb – ​​edasine haiglaravi, täiendavad testid, operatsioon ja taastusravi. Kvoodi väljastanud kliiniku arstid selgitavad välja, kuidas haiguslehte pärast väljakirjutamist korralikult korraldada, ja annavad soovitusi edasiseks raviks.

Raske kvooti saada

Tervishoiuministeeriumi juhistes näeb kõik sujuvalt välja, kuid tegelikult on palju nüansse. Nende tõttu tegime hunniku tarbetuid toiminguid ja selle tulemusel saime kvoodi päevas enne operatsiooni. Seda illustreerib hästi asjaolu, et arstid ja ametnikud vaatavad protsessi erinevalt ja patsient kannatab.

Maksmine ja ravi on kaks paralleelset ja sõltumatut protsessi. Ravis osalevad arstid ja patsient mõistab tasust. Kvoot on lihtsalt makse tüüp. Kuni kvooti pole, ei saa arst teiega operatsiooni teha.

Ametnikud mõistavad, et inimese jaoks on ravi ja kvoodi saamine ühekordne koostoime tervishoiusüsteemiga, mis tavaelus teda ei puuduta. Seetõttu üritavad nad luua ühtset skeemi, kuid siiani on see toores ja patsient komistab kogu aeg, et pole piisavalt abi.

Juhtub, et arstid kohtuvad patsientidega ja kooskõlastavad nende töö ametnikega või võtavad koguni kvoodi. Kui süsteem töötab ideaalselt, peaks see nii olema. Kuid praegu on see pigem erand.

Kvoodi saanud inimeste kogemus aitab, kuid see on kõigil erinev. Sõltuvalt haigusest, regionaalvõimude poolt reeglite tõlgendamisest ja arstide kogemusest võib see olla kuudepikkune jooks või kliiniku spetsialisti juurde lihtne visiit, kes täidab infosüsteemis avalduse ja teavitab teid, kui tervishoiuministeerium seda kinnitab.

Ei ole mingit garantiid, et minu pere kogemus päästa teid bürokraatiast, kuid see säästab aega ja närve.

Operatsiooni kood

Nad ei kirjuta sellest juhendites, kuid enne kvoodi taotlemist ei piisa diagnoosi ja arsti arvamuse saamisest. Vaja on toimingukoodi – ilma selleta kvooti ei anta. Me ei teadnud seda ja kliiniku arstid kaotasid selle. Seetõttu tegime lisavooru ja kaotasime nädalaks.

Bakulevi kliinikus diagnoositi õetütar ja öeldi, et tal on vaja saada kliinikus haigusloo väljavõte ja koguda kvoodi jaoks dokumendid. Tegime kõik ja kliinik esitas meie avalduse tervishoiuministeeriumile. Ta pidi registreerimiseks infosüsteemi dokumendid sisestama, kuid see ei töötanud: polnud piisavalt VMP-koodi.

Fakt on see, et riik ei eralda raha kodade vaheseina korrigeerimiseks, vaid meetodi jaoks, mille abil see probleem lahendatakse. Meetod registreeritakse süsteemis numbrilise koodina, näiteks 14.00.37.005. See on VMP-kood. Kui teda pole, ei tea riik, kui palju ravi maksab, seega ei saa ta kvooti välja anda.

Helistasime kliinikusse, et teha kindlaks VMP kood. Nad selgitasid meile, et kui arst teab täpselt, kuidas tegutseda, siis pole probleemi: kood on näidatud selles suunas. Kuid meie puhul oli ravimeetodeid kaks ja kirurg valis eelkapitali konsultatsioonil optimaalseima. Taotlusele väljastati vale algus.

Meile pakuti järgmist plaani: oodake posti teel Bakulevist hospitaliseerimiskutset, kutset tulla koos kvoodidokumentide ja haiglaravi dokumentidega, viige kohe läbi konsultatsioon, et selgitada välja kirurgilise ravi meetod ja saada saatekiri VMP-le. Pärast seda on käes kõik tervishoiuministeeriumisse kandideerimise dokumendid. Ja kvoodi saamiseks on päev enne operatsiooni.

Kuidas taotlust kiiremini tervishoiuministeeriumile esitada

Me ei teadnud, et isiklikult tervishoiuministeeriumile avalduse esitamisel arvestatakse dokumente samal päeval. Bakulevas selgitasid nad, et see on võimalik: kõik kvoodidokumendid on meie jaoks valmis, kuid me ei pea kliinikut valima, kuna on juba teada, kus meid opereeritakse.

Käisime MONIKIs tervishoiuministeeriumi Moskva vastuvõtul ja seisime mitu tundi elavat järjekorda. Registreerimine ise võttis 5 minutit: dokumentide kontrollimine, spetsialistiga avalduse täitmine – ja meil on kvoot.

Kuidas tegutseda konkreetses kliinikus

Juhiste kohaselt valib kliiniku tervishoiuministeerium, kuid nagu selgus, saab teid ka konkreetses kliinikus opereerida. Selleks on vaja, et see kantaks nende asutuste loendisse, kes pakuvad teile vajalikku VMP-d kvoodiga.

Kui teid jälgitakse juba spetsialiseeritud kliinikus, kus teil on diagnoositud, siis on stsenaarium sarnane meie omaga.

Bakuleva arst rääkis, millised dokumendid tuleb avaldusele lisada, et neile kvoot antaks. Tegelikult võtate kliiniku valimisel osa tervishoiuministeeriumi ametnike tööst. Sel juhul on kliinik saatev ja vastuvõttev asutus – kaks komisjoni toimuvad ühes kohas. Esimese tulemusena saate saatekirja VMP-le. Teise tulemusel tehti väljavõte protokollist koos komisjoni otsusega, milles kontrolliti, et haiglaravil pole vastunäidustusi. Seal on ka operatsiooni kuupäev ja on märgitud, et kliinik on valmis teid vastavalt kvoodile võtma. Selle dokumendiga antakse teile vajalikule kliinikule kvoot.

Kui teid pole kliinikus täheldatud, kuid soovite, et teiega opereeritaks kvoot, siis peate lihtsalt määrama konsultatsiooniosakonnas esmase kohtumise. Teil on vaja läbivaatuste tulemusi – tutvuge dokumentide täieliku loeteluga visiidi vastuvõtul või kliiniku veebisaidil. Nende sõnul teeb arst järelduse ja edastab selle VMP valikukomisjonile, kes koos komisjoni otsusega väljastab saatekirja, haiglaravi kutse ja väljavõtte protokollist.

Nüüd sellest, kuidas saada kliinikusse kohtumine.

Tasulise vastuvõtu korral on kõik lihtne: tulge kliinikult tänavalt, tehke konsultatsioonile kohtumine, makske.

Kui te ei soovi maksta, peate minema kliinikusse ja saama kliinikusse suunamiseks saatekirja vormi 057 / y-04 järgi. Seda kasutatakse patsiendi saatmiseks teise meditsiiniasutusse kohustusliku tervisekindlustuse osana läbivaatuseks, diagnoosimiseks, konsultatsiooniks ja haiglaravil viibimiseks. Ilma selle vorminguta ei saa te isegi kliinikusse helistamisega tasuta kohtumisele registreeruda.

Bakuulevist saadud diagnoosiga tulime oma kliinikusse kardioloogi juurde ja saime saatekirja vormis 57 / y-04. Temaga läksime kõnega Bakulevi kliinikusse, et selgitada ravimeetodit ja haiglaravi.

Pärast kliiniku komisjoni suuniste ja väljavõttega konsulteerimist läksime tervishoiuministeeriumisse ja saime Bakulevas kvoodi. Järgmisel päeval oli operatsioon.

Vorm 57 / у-04 alates kliinikust, kuhu olete lisatud, on saatekiri kliinikusse tasuta konsultatsiooni, läbivaatuse või haiglaravi korraldamiseks kohustusliku tervisekindlustuse alusel. See ei ole sama, mis viitab VMP-le

Haiglaravi uurimine ja testid

Formaalselt pole haiglaravi seotud kvootide saamisega, kuid tegelikult pidime kõike tegema samal ajal.

Kliinikus töötamiseks on vaja abi ja analüüsi. Iga diagnoosi jaoks – oma nimekiri, mis on märgitud haiglaravis. Analüüse saab teha tasuta vastavalt kohustusliku tervisekindlustuse poliisile, terapeut kirjutab kliinikus juhised välja.

Teste ei ole võimalik eelnevalt läbi viia, kuna sertifikaatidel on kehtivusaeg. Näiteks kehtivad ekspertide arvamused, AIDS-i testid ja RH-tegur kuu aega, vere ja uriini kliiniline analüüs kestab 10 päeva, epidemioloogi tõend selle kohta, et nakkusega pole kokkupuudet, kestab 3 päeva.

Arstid mõistavad, et mõned terminid on liiga ranged, seetõttu proovivad nad neid täita. Näiteks võtsime epidemioloogi tõendi reedel, 9. juunil, pühapäeval enne tööpäeva. Haiglaravi toimus 13. juunil, vahetult pärast pühi ja tunnistus on juba aegunud. Kliinik reageeris sellele mõistvalt ja võttis aegunud tõendi vastu.

Kuid parem on mitte uuesti riskida. Kui haiglaravi ajal selgub, et mõne tõendi kehtivus on möödunud, ei saa teid haiglasse lubada.

Haiglaravil võite kvoodi saamiseks kasutada näiteks varem läbitud testide tulemusi. Seetõttu säilitage igaks juhuks kõigi analüüside ja kontrollitulemuste originaalid. Kui need ei aegu enne haiglaravi, tulevad need kasuks.

Kes mille eest maksab

Kui kõik välja töötati, tasub riik konsultatsioonide, uuringute, testide, patsiendi haiglas viibimise, toitumise, kirurgia ja taastusravi eest, kui läbite selle aasta jooksul pärast operatsiooni. Kui kuulute sooduskategooriasse, maksate piletihinna kliinikusse ja tagasi.

ühe õhtu ühele vanematele puhkeruumis Bakulevas

Kuid mõne teenuse eest peate maksma. Näiteks kui laps opereeritakse, makstakse kliinikus vanemate söögi ja majutuse eest kliinikus. Bakulevas maksis öö puhketoas öösel 400 R ja me sõime haigla territooriumil kohvikus.

Lisaks on erimenetlused, mida seadus ei reguleeri. Kiiritusravi saab teha näiteks tasuta ja selle eest makstav lisatasu makstakse. Tasuline on ka otsing ja doonorite aktiveerimine välisriikide registrites. Teoreetiliselt saab selle eest raha tagasi, kuid vajate head juristi, kes maksab rohkem kui protseduurid ise.

Kui patsient on laps

Haiglaravi vanemaga. Lapse vanemaga saatmiseks haiglaravil viibimiseks on vaja vanema passi, SNILS-i, kohustuslikku tervisekindlustuse poliisi haiguslehe taotlemiseks ja testide tegemist haiglas viibimiseks – nende nimekiri on hospitaliseerimiskutses.

Kui teine ​​päev 18. Kui esitasite dokumendid 17-aastase kvoodi jaoks ja operatsiooni ajaks olite 18-aastane, siis see kvoot on kehtetu. Sellisel juhul on lihtsam oodata 18 aastat, hankida saatekiri täiskasvanute kliinikusse või saatvasse asutusse ja seejärel esitada dokumendid tervishoiuministeeriumile.

Kui kvoote poleks piisavalt

Kvoodid jaotatakse iga kalendriaasta alguses ja nende arv on piiratud. Kui need lõppevad, peate reeglina järgmist ootama. Seetõttu on aasta alguses lihtsam kvoote saada. Kvootide kohta saate teada oma piirkonna tervishoiuministeeriumi osakonnast või selle kliiniku kvoodiosakonnast, kus plaanite operatsiooni teha.

Kuid midagi saab ikkagi teha.

Esitage kvoodidokumendid – teid viiakse vastavusse ja teid teavitatakse kohe, kui riik eraldab uued. Mõnikord keelduvad patsiendid kvootidest: näiteks juhul, kui on vaja kiiret operatsiooni ja pole aega kliirensit oodata. Selle kvoodi võidakse teile anda.

Uurige tervishoiuministeeriumist teiste piirkondade kvoote. Juhtub, et naaberpiirkondades viivad nad läbi samu toiminguid ja kvoodid võivad sinna jääda. Seal saate ravi küsida, kuid komisjon peab uuesti läbi käima.

Taotlege lisakvooti piirkondlikku tervishoiuministeeriumisse. See valik sobib ainult siis, kui toiming pole kiireloomuline, kuna taotlust võetakse arvesse kolm kuud või kauem.

Kui kvooti ei õnnestunud hankida, kuid aeg ei kesta, salvestage kõik dokumendid, tõendid ja kviitungid – nende eest saate ravi eest maksuvabastuse. Kohtupraktika näitab, et peaaegu ei ole võimalust kogu summat tervishoiuministeeriumi kaudu tagastada ja 13% mahaarvamisest on parem kui mitte midagi.

Kui kliinikus pole kohti

See juhtub vastupidi: kvoot on käes, kuid kliinikus kohti pole. Abi ooteajad pole seadusega reguleeritud: võite oodata kuu või paar aastat – kui veab. Tegevuskava on sama nagu kvootide defitsiidiga: astuge ritta ja otsige samal ajal kliinikut, kus tehakse teile vajalik operatsioon ja võetakse teid kvoodi järgi.

Kliinikumist saate otsida tervishoiuministeeriumi portaalist või helistades infotelefonil 8 800 200-03-89. Kui mõni teine ​​kliinik on, tuleb kvooditaotlus uuesti esitada.

Ravi välismaal

Kui nad ei saa Venemaal abi, eraldab riik raha välismaal ravimiseks. Selleks peate läbima mitu komisjoni, mille koosseisu määrab tervishoiuministeerium. Otsus tehakse kuni 3 kuud.

Tervishoiuministeerium alustab kliiniku otsimist välismaal pärast seda, kui föderaalkliinikud annavad arvamuse kahe tema taotluse kohta, et välismaal on ravi näidustusi. Nende haiguste loetelu, mida meie riigis ei saa ravida, pole olemas.

Positiivse otsuse korral saadab komisjon dokumendid välismaal asuvasse partnerkliinikusse, sõlmib temaga lepingu ja kannab raha patsiendi kontole eluaseme, reiside ja päevarahade jaoks. Naastes teatab patsient kuludest.

Mille tulemusena

Kui arst ütles, et vajate operatsiooni 300 tuhande eest, siis kontrollige, kas riik maksab selle kinni.

Selleks, et riik maksaks ravi eest, peate saama kvoodi: tegelikult on see kupong operatsiooniks. Selleks peate läbima kolm komisjoni: kaks arsti ja ühe ametnike komisjoni. Süsteem pole siiani täiuslik, nii et ärge lootke, et kõik sujub.

Kuid mõnes kohas saate õlgi laduda:

  1. Pärast esimest arstlikku komisjoni saadetakse kvooditaotlus tervishoiuministeeriumile – kontrollige, kas operatsiooni kood on selle komisjoni suunas. Tsiteerides seda, et ta on. See näeb välja umbes selline: 14.00.37.005.
  2. Kui esitate kvooditaotluse isiklikult, tuleb tervishoiuministeeriumi vastuvõtu kaudu oodata mitu tundi elavat järjekorda, kuid dokumendid kontrollitakse kohapeal ja neile eraldatakse kvoodid kohe. Kliiniku valimiseks kulub isegi enne 10 päeva, kui te ei lahenda seda küsimust ise.
  3. Kindlas kliinikus opereerimiseks peate läbima kolm põrgu ringi. Esiteks paluge kliiniku arstil anda saatekiri selles kliinikus konsultatsiooniks. Seejärel läbige kõik uuringud ja läbige kõik testid, mida kliinikus küsitakse. Ja lõpuks diagnoosib kliiniku arst, teeb järelduse ja edastab teie dokumendid kliiniku kvoodikomisjonile. Kui teile näidatakse UMP-d ja vastunäidustusi pole, saate saatekirja UMP-le ja protokolli väljavõtte otsusega ravida teid vastavalt kvoodile. Lisage see kõik kvooditaotlusele, mille esitate tervishoiuministeeriumile. Alles siis krediteeritakse teile ülesannet “Hankige pakkumine ühe päeva jooksul”.
  4. Ja kogu tee vältel veenduge ikka, et teie testide aeg ei läheks enne haiglaravi lõppu välja. Kui selline oht on olemas, minge polikliinikusse terapeudi juurde, küsige juhiseid ja võtke uuesti.

Ma saan aru, et see kõik on nagu žongleerimine, kui peate hoidma kandikul klaasi vett peas ja mitte midagi pritsima. Kui peate kvoodi saama, ärge kartke küsida arstidelt, tuttavatelt ja sõpradelt sotsiaalvõrgustikes küsimusi, kuni see selgub. Näiteks kui sõber ütles, et nad ei saanud kliinikus dokumente, proovige välja selgitada, miks see juhtus ja kuidas see teid mõjutada võib. Teie regioonil võib olla oma rakendusskeem. Juhtub ka.

Püüdke olla julge ja käsitlege kvootide saamist tööülesande lahendusena. See aitab mitte üle minna emotsioonidele, keskenduda ja vältida vigu.

Ja kui olete kvoodi juba saanud, siis jagage oma kogemusi nendega, kes seda veel teinud on. Nad hindavad.

Lagranmasade Eesti