Laserkoagulatsioon

Veenilaiendid on kergesti kõrvaldatavad ilma operatsioonita! Selleks kasutavad paljud eurooplased Nanovein. Fleboloogide sõnul on see kiireim ja tõhusam viis veenilaiendite kõrvaldamiseks!

"Nanovein" on peptiidgeel veenilaiendite raviks. See on veenilaiendite ilmnemise mis tahes etapis absoluutselt efektiivne. Geeli koostis sisaldab 25 eranditult looduslikku tervendavat komponenti. Ainult 30 päeva jooksul pärast selle ravimi kasutamist saate vabaneda mitte ainult veenilaiendite sümptomitest, vaid ka kõrvaldada selle ilmnemise tagajärjed ja põhjus, samuti takistada patoloogia uuesti arengut.

Nanovein saate osta tootja veebisaidilt.

Meie arstid

Veenide laserkoagulatsioon

Endovasaalne laserkoagulatsioon (endovenoosne laserkoagulatsioon, laseride hävitamine, laserablatsioon, EVLK, EVLO) – mis see on?

Terapeutilise efekti põhimõte, mis on ühine kõigile veenilaiendite tänapäevase ravi meetoditele, on vere ühe või teise vere tagasijooksu (s.o pöördvoolu) kõrvaldamine suurte pindmiste venoossete tüvede ja perforeerivate veenide piirkondades, mille ventilatsiooniseadme funktsioon on halvenenud. Alamjäsemel on kaks suurt pindmist venoosset tüve – suur (BPV) ja väike saphenoosne veen (MPV). Perforeerivad veenid on väikesed veenid, mis ühendavad pindmiste ja sügavate veenide basseinid (st anumad, mis lähevad pindmistest sügavatesse veenidesse). Selle efekti saab saavutada nii veresoonte kahjustatud piirkondade riietumisega ja eemaldamisega (kirurgilised tehnikad) kui ka veeni sisepinda (endoteeli) paljastades seda eemaldamata (intravaskulaarsed tehnikad: (skleroteraapia, EVLK).

Intravaskulaarsete meetodite üldpõhimõte on endoteeli kahjustamine, mis põhjustab veresoone koha lagunemist ja selle seinte kleepumist, kahjustatud ala edasine asendamine sidekoega. Endovasaalse laserkoagulatsiooni ajal saavutatakse laserkiirgusega kokkupuutel kahjulik mõju veresoone endoteelile. Kiud, mis on laserkiire allikas, sisestatakse naha torke kaudu veeni valulisse ossa. Laseri soojusenergia soojendab anumas sisalduvat verd, moodustades selles aurumulle. Termiline mõju veeni seinale toimub selle kokkupuutel nende vesiikulitega, samas kui selle seina valkude hüübimisel toimub otsene kahjustus endoteelile.

Endoteeli täielik ja ühtlane hävitamine on pikaajalise ravi tulemuste saavutamiseks ülioluline. Elujõuliste endoteelirakkude (endoteliootsüüdid) alade säilimise korral võivad viimased muutuda veresoone seina regenereerimise ja läbi selle verevoolu taastamise (rekanaliseerimine) allikaks.

Kuni viimase ajani olid EVLK klassikaliste laserite lainepikkus 960 nm. Nende seadmete viimase põlvkonna lainepikkus on 1470 nm, arvatakse, et sellel lainepikkusel toimib laser ka otse veeni seinale ja mitte ainult kaudselt vere kaudu. Just neid seadmeid kasutatakse kliinikus “Pikaealisus”. Lisaks on uued intravaskulaarsed laserid varustatud radiaalsete optiliste kiududega (mis annavad ringikujulise laserkiirguse).

Milline koht on veenilaiendite ravis EVLK?

Enamiku allikate sõnul on näited, mille puhul veenide laserravi on võimalik ja kõige tõhusam kasutada, järgmised:

Nanovein  Kui palju maksab veenilaienditest variuse geel

Patoloogiliselt muutunud tüveveenide otsene patoloogia (BPV ja MPV)

Harvadel juhtudel lähevad varre pindmised veenid jäsemega järsu painde abil, mis tehniliselt takistab või ei võimalda veresoone laser- või raadiosageduslikku ablatsiooni

Tüveveenide valendiku pikendamine mitte rohkem kui 10 mm

Ehkki on juba tõendeid EVLK läbiviimise võimaluse kohta uue põlvkonna suurema venoosse luumeni laiusega (kuni 18 mm) laseritega, pole protseduuride jaoks ühtset standardit ja usaldusväärseid andmeid sellise ravi pikaajaliste tulemuste kohta

Väike arv veenilaiendeid

Vajadus täiendavalt ühel või teisel viisil eemaldada suur arv väikeseid veenilaiendeid tekitavaid veenilaiendeid muudab tüveveenide intravaskulaarse hävitamise kosmeetilised eelised võrreldes nende kirurgilise eemaldamisega vastavalt tähtsusetuks, tekib küsimus majanduslikust teostatavusest, kuna laserravi on märkimisväärselt kallim.

Veenilaiendid, millel on sääreosa suured perforatsioonid (sääre troofiliste häirete tunnused)

Selle veenilaiendite ravikuuri variandiga on võimalik perforatiivsete veenide endovaskulaarne laseride hävitamine, mis annab väga häid tulemusi.

Kuid jällegi pole ühtseid ja ühemõttelisi globaalseid standardeid, need on vaid täiendavad tegurid, mida arst arvestab, valides ravimeetodi omaenda kliiniliste kogemuste põhjal.

Lisaks eelmises jaotises loetletud näidustuste puudumisele alajäsemete veenide laseride hävitamiseks on selle rakendamiseks vastunäidustused:

  • rasedus ja imetamine
  • alajäsemete arterite raske ateroskleroos
  • praegune tromboflebiit (äge süva- või pindmiste veenide tromboos)
  • korduvalt üle kantud varasemad tromboosid (suhteline vastunäidustus)
  • mõned südamedefektid (eriti avatud ovaalne aken)
  • põletikulised või nakkuslikud nahahaigused kavandatud punktsiooni piirkonnas (püoderma, keeb jne, suhteline vastunäidustus)
  • pikaajalise elastse kokkusurumise võimatus (näiteks raske rasvumisega)
  • võimetus aktiivselt liikuda pärast operatsiooni.

Reeglina ei vaja see tehnika patsiendi spetsiaalset ettevalmistamist. Loomulikult peate läbima standardse fleboloogilise uuringu, et teada saada, kas see ravimeetod on antud konkreetsel juhul näidustatud. Lisaks peab patsient läbima üldise tervise tavapärase sõeluuringu, sealhulgas:

Testid (minimaalne: üldine vere- ja uriinianalüüs, koagulogramm, hepatiidi, HIV-nakkuse ja süüfilise uuringud)

Terapeudi konsultatsioon (järeldusega, et manipuleerimiseks ei ole vastunäidustusi üldisele tervislikule seisundile)

Vahetult enne protseduuri peate raseerima jalad ja eelnevalt valima kompressioonkudumid.

Kliinikus “Pikaealisus” toimub kogu läbivaatus 1 päev ja kudumite valimine toimub ilma spetsialiseeritud salongi minemata, kuid kohe operatsiooni päeval.

Kliinikus “pikaealisus” viiakse ravi läbi ilma haiglaravil (ambulatooriumis). Endovasaalne laserkoagulatsioon viiakse läbi täies operatsioonitoas. Kasutatakse nii üldanesteesiat kui ka kohaliku tuimestuse varianti – nn tuimestavat anesteesiat, mille käigus anesteetikum süstitakse paravasaalsesse koesse (veeni ümber), mis tagab kiire ja kvaliteetse valu leevendamise.

Vahetult enne EVLK-i patsiendi vertikaalasendis märgitakse veenilaiendid ultraheli kontrolli all. Määratakse peamiste veenide klapiaparaadi piirid, märgitakse kõik sissevoolute sissevoolu kohad (seda tehakse selleks, et nendes kohtades pikema laserkiirgusega kokkupuudet vastu pidada), tähistatakse ise varikoosseid laienenud sissevoolusid.

Nanovein  Laser veenilaiendid

Protseduur viiakse läbi patsiendi asendis, lamades operatsioonilaual. Pärast naha töötlemist desinfitseeriva lahusega tehakse veeni punktsioon (punktsioon) ja sisestatakse sellesse optiline kiud. Edasised manipulatsioonid viiakse läbi ultraheli anduri juhtimisel. Viiakse läbi tuimestav anesteesia ja tegelikult tüveveeni (BPV, MPV) ja / või perforeerivate veenide endovenoosne laserkoagulatsioon.

Vajadusel täiendatakse EVLK-d veenilaiendite eemaldamisega. Protseduuri koguaeg on keskmiselt 60-120 minutit.

Vahetult pärast EVLK-d (operatsioonitoas) tehakse kompressioon (pannakse kompressioonkudumid), seejärel soovitatakse patsiendil kõndida umbes 40 minutit. 5 päeva jooksul pärast sekkumist on soovitatav kanda kompressioon aluspesu ööpäevaringselt. Tulevikus kannab patsient kompressioonkostüüme ainult päevasel ajal 1,5–2 kuud (seoses sellega soovitavad paljud eksperdid, et selliseid sekkumisi ei tehta kuumadel suvekuudel). Esimestel päevadel pärast laseri kustutamist ei tohiks te teha aeroobikat, võimlemist ega treeningratast. Soovitatav on kõndida iga päev vähemalt 1 tund, vältida pikka seismist või istumist, võimaluse korral mitte võtta paar nädalat kuuma vanni ega külastada 1,5–2 kuud vanni. Muid tõsiseid piiranguid elustiilile pole.

Pärast paar kuud manipuleerimist on patsient arsti järelevalve all. Esimene kontroll viiakse läbi 1-3 päeval. Tulevikus on arsti juures käimiste sagedus individuaalne ja sõltub sellest, kuidas rehabilitatsiooniperiood kulgeb.

Pärast EVLK-i jätkavad põletust põhjustatud protsessid esimese nädala jooksul veeniseinas nekroosi. Sellega seoses võib patsiendil tekkida ebamugavustunne, mis on operatsioonijärgse perioodi normaalne ilming. Lisaks võivad mõned protseduuri tehnika mittekriitilised rikkumised tekitada ebamugavusi – ebapiisav termiline mõju veeni lõikudele, veeni perforatsioonide kaudu jne. Need kaebused on loetletud allpool ja need on alati ajutised:

Jäsemevalu 1–2 päeva pärast EVLK-i

Sageli on valusündroom seotud mitte operatsiooni endaga, vaid liiga tiheda kokkusurumisega

Verevalumite ilmumine mööda hüübinud veeni

Nende esinemise võimalikud põhjused on veeni perforatsioon ja tuimastava anesteesia tunnused

Lühiajaline subfebriili temperatuuri tõus

Normaalne püogeenne reaktsioon veresoonte seina valkude hüübimisel

Aistingute joonistamine mööda veeni, mõnikord venitus mööda veeni, muutes jala sirgendamise keerukaks

See on suhteliselt haruldane ja möödub iseseisvalt 1–1,5 kuu pärast

Väga väikesel protsendil juhtudest võivad tekkida tõsisemad tüsistused:

tromboflebiit – koaguleerunud veeni põletik, mis ilmneb 4–8 päeva pärast protseduuri ja on seotud ebapiisava kuumusega

süvaveenide tromboos on kõige tõsisem tüsistus, kuid meditsiinilise statistika kohaselt on see väga harva palju harvemini kui pärast kirurgilist ravi

Lagranmasade Eesti