Meeste varikotseeli operatsioon ja selle tagajärjed

Meeste suguelundite piirkonna üks levinumaid haigusi on varikotseel ehk munandikottide ja munandite veenide laienemine. Selle haiguse ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Varikoceeli puhul meestel on arsti ütluste kohaselt operatsioon vajalik. See aspekt sõltub haiguse staadiumist, kaasnevast patoloogiast, mehe vanusest ja viljakast funktsioonist.

On mitmeid kirurgilise sekkumise tüüpe, mis on haiguse vastu võitlemisel tõhusad. Iga operatsiooni tüübi jaoks on näidustused ja vastunäidustused.

Veenilaiendid on kergesti kõrvaldatavad ilma operatsioonita! Selleks kasutavad paljud eurooplased Nanovein. Fleboloogide sõnul on see kiireim ja tõhusam viis veenilaiendite kõrvaldamiseks!

"Nanovein" on peptiidgeel veenilaiendite raviks. See on veenilaiendite ilmnemise mis tahes etapis absoluutselt efektiivne. Geeli koostis sisaldab 25 eranditult looduslikku tervendavat komponenti. Ainult 30 päeva jooksul pärast selle ravimi kasutamist saate vabaneda mitte ainult veenilaiendite sümptomitest, vaid ka kõrvaldada selle ilmnemise tagajärjed ja põhjus, samuti takistada patoloogia uuesti arengut.

Nanovein saate osta tootja veebisaidilt.

Millal on vajalik operatsioon?

Varikocele on 3 kraadi:

  1. 1. astmele on iseloomulik visuaalsete muutuste puudumine, kuid sellega kaasnevad patsiendi subjektiivsed kaebused valu pärast munandis, munandites või kubemepiirkonnas;
  2. Haiguse 2 kraadi juures on mehel munandikotil visuaalsed muutused turses veenides, mis ilmuvad seisvas asendis ja reeglina kaovad lamavas asendis. Munandite suurus on normi piires, nende konsistents on tavaline;
  3. Haiguse 3. astme jaoks on iseloomulik turses veenide esinemine munandikotti koos munandi suuruse muutumisega kahjustatud küljest selle vähenemise suunas. Munandi konsistents on muutunud, palpatsiooniga on see pehmem kui tervislik.

1. staadiumi haiguse korral pole kirurgiline ravi näidustatud. Piisavalt valitud konservatiivne ravi võib peatada veresoonte muutuste protsessid.

Operatsiooni näidustuste hulgas on:

  • Haiguse 2 aste, millega kaasneb tugev valu või konservatiivse ravi ebapiisav toime;
  • 3 kraadi varikoceel;
  • valusündroom, mis ei lõpe meditsiiniliselt haiguse üheski etapis;
  • spermatogeneesi rikkumine, millega meestel kaasneb sperma kvaliteedi või viljatuse rikkumine;
  • raske kosmeetiline defekt;
  • munandite kasvu lakkamine kahjustatud poolel puberteedieas.

Varikocellega operatsiooni tüübid ja käik

Varikoceeli kirurgiliseks raviks on 3 peamist meetodit, mis põhinevad:

  1. Mõjutatud laevade ekstsisioon;
  2. Munandi tõstmine;
  3. Mõjutatud veenide emboliseerumine.

Kui lõigatakse välja meessoost veresooned, tehakse operatsioon üldnarkoosis. Pärast veenidega kokkupuudet need eemaldatakse. Protseduuri keerukus seisneb vajaduses säilitada venoosne väljavool kahjustatud veenide eemaldamisel.

Munandi tõstmine võimaldab parandada verevoolu, mis välistab veenide laienemise vere stagnatsiooni tõttu vaagnaelundites.

Veenide emboliseerimine hõlmab kahjustatud laevadesse spetsiaalsete ainete sisseviimist, mis põhjustavad veenide ummistumist. Verevool läbi anumate operatsiooni ajal peatub, mis võimaldab saavutada soovitud efekti.

Kirurgilistest meetoditest meeste varikoceeli raviks kasutati kõige laialdasemalt järgmisi operatsioone:

  • Ivanissevitši sõnul. Seda tüüpi operatsiooni korral tehakse operatsioon üldanesteesia all. Kahjustusest tehakse niudepiirkonnale sisselõige kuni 5 cm. Kõik struktuurid avatakse kihiti. Kirurg jõuab kirurgilisse kanalisse, kus läbib spermaatiline nöör ja tupe plexuse veenid, mida haigus mõjutab. Mõjutatud veenid ligeeritakse, pärast mida nad ületatakse. Operatsioon lõpeb kudede kihtide õmblemisega;
  • Palomo poolt. Selle operatsiooni käik sarnaneb Ivanissevitši sekkumisega. Erinevus on see, et koos mõjutatud varikotseeliga on munandiarter sidemega ja ristunud;
  • Mikrokirurgiline operatsioon Marmari sõnul. Seda tüüpi protseduuridel on Ivanissevitši sõnul sarnane toimimisviis. Erinevus seisneb selles, et kuni 2 cm pikkuseks tehakse mikrolõige, mille kaudu spermaatiline nöör tuuakse välja ja mõjutatud veenid ligeeritakse.
Nanovein  Kas suitsetamine võib põhjustada veenilaiendeid

Praegu on Marmari operatsioon juht. See on tingitud asjaolust, et mikrolõik võimaldab teil kiirendada rehabilitatsiooniperioodi ja vähendada mehel retsidiivi tõenäosust. Veenide püsimise tõenäosus selle operatsiooni ajal ei ole suurem kui 5%.

Marmara operatsioon varikocellega: tehnika ja ülevaated

Varikotseeli operatsioon Marmara on üks kõige tõhusamaid ja vähem traumaatilisi meetodeid haiguse kirurgiliseks raviks.

See operatsioon saavutas populaarsuse tänu sellele, et see on:

  • minimaalselt invasiivne, väikese sisselõikega kuni 2 cm;
  • efektiivne, madala kordusmääraga, mitte rohkem kui 5% juhtudest;
  • ohutu, vähese koetraumaga.

Marmara operatsioon varikocellega – tehnika:

  • juurdepääs kirurgilisele sekkumisele valitakse keelealuseks: sisemise sisselõike piirkonnas tehakse sisselõige, mis ei ületa 2–3 cm. Meessoost peenise alusest tehakse 1 cm pikkune taane.Sel juhul paikneb pärast paranemist jälge aluspesu tasemest allpool, mis muudab selle kosmeetiliseks;
  • kirurgias kasutatakse mikrokirurgilisi vahendeid;
  • sisselõige teostatakse kihtidena;
  • naha lahutamine nahaaluse rasvkoega;
  • vastuvõetud juurdepääsu korral kuvatakse spermaalne nöör ja veenid;
  • mikroskoobi all teostab kirurg iga kahjustatud veeni sideme. Mikroskoopiline saade väldib närvide, arterite ja lümfisoonte traume;
  • mikroskoobi kasutamine võimaldab teil riietuda invaginaalselt paiknevate külgveenide, kremasteri veenide ja sisemise spermaatilise veeni ilma spermaatilist nööri kahjustamata.

Seda tüüpi kirurgiline sekkumine meestel on võimalik varikoceeli vasak- ja parempoolsete kahjustustega. Pärast mikrokirurgilist operatsiooni saab patsiendi operatsiooni päeval koju viia.

Operatsiooni kestus on keskmiselt 40 minutit. Operatsioonijärgne rehabilitatsiooniperiood lüheneb 2 päevani. Pärast operatsiooni on soovitatav mitme päeva jooksul vältida suurenenud füüsilist pingutust ja seksuaalvahekorda. Edasi, pärast kontrolli, saab mees juhtida oma endist eluviisi.

Varikotsepeli marmarkirurgia viib mehe viljaka funktsiooni ja paaride raseduse võimaluse taastamiseni.

Uuringud on näidanud, et varicocele'i põhjustatud viljatus kaotas pärast Marmara operatsiooni 2 korda suurema tõenäosusega kui muude kirurgiliste sekkumiste korral. New Yorgi haigla professori Mark Goldsteini sõnul esines rasedust esimesel aastal pärast operatsiooni 43% juhtudest, teisel aastal 69% juhtudest. Uuriti 1500 meest. Relapsi tekkis vähem kui 1% patsientidest.

Varikotseeli juuresolekul pärast Marmara operatsiooni jätavad patsiendid positiivseid ülevaateid.

Eristatakse järgmisi aspekte:

  • operatsiooni kättesaadavus;
  • operatsiooni kõrge efektiivsus minimaalse traumaga;
  • kiire taastusravi periood;
  • võimalus koju kiiresti tühjendada;
  • peent jälge pärast kirurgilist ravi;
  • madal haiguse kordumise oht.

Negatiivsed ülevaated on seotud varikotseeli kordumise arenguga. See on tingitud asjaolust, et operatsiooni ajal ei olnud tagatislaevu sidutud ega uute tagatiste tulekuga.

Varikotseele operatsiooni maksumus

Varikocele operatsiooni hind meestel varieerub ja sõltub protseduuri tüübist ja asukohast.

Ivanissevitši sõnul operatsiooni läbiviimisel jäävad kulud vahemikku 5000–10000 13500 Vene rubla. Selliseid hindu pakuvad Omsk, Ulyanovsk, Ufa, Nižni Novgorod, Volgograd. Krasnodar pakub osalust XNUMX rubla eest.

Varikotseeli mikrokirurgiline sekkumine on Saratovis alates 10000 18000 rubla, Novosibirskis alates XNUMX XNUMX rubla. Maksumus sisaldab anesteesiat ja haiglaravi.

Laparoskoopilise operatsiooni läbiviimisel jäävad hinnad Venemaal vahemikku 11000 24000 kuni XNUMX XNUMX rubla.

Marmara operatsioon Smolenskis, Voronežis, Samaras, Tšeljabinskis on 10000 25000 kuni XNUMX XNUMX rubla.

Nanovein  Must köömen rõhust

Erakliinikutes on meestel varikotseeli kirurgiliste sekkumiste hinnad palju kõrgemad. Kulud suurenevad, kui lisanduvad operatsioonijärgsed komplikatsioonid, mis on seotud täiendava haiglas viibimisega.

Kirurgilise protseduuri asukoha valimisel on vaja uurida kõiki pakutud võimalusi.

Moskvas on munandikottide mõjutatud veenide eemaldamise klassikaline operatsioon vahemikus 8000 kuni 23000 44000 rubla. Endoskoopiline kirurgia maksab alates 28000 48000 rubla ja Marmara operatsioon – alates XNUMX XNUMX kuni XNUMX XNUMX rubla.

Peterburis pakutakse Ivanissevitši järgi dirigeerimist varikotseeliga 5000 kuni 20000 XNUMX rubla, välja arvatud anesteesia. Muud tüüpi operatsioonide hinnaskaala on võrreldav Moskvaga.

Operatsioonijärgne periood koos varikotseeli ja tagajärgedega pärast operatsiooni

Varikocellega operatsioonijärgse perioodi kulg sõltub teostatud kirurgilise sekkumise tüübist.

Ivanissevitši ja Palomo sõnul kuuluvad operatsioonid intrakavitaarsesse, mis pikendab operatsioonijärgse taastumise aega 7-14 päevani. Seda tüüpi operatsioonide taastusravi on meestel kõige pikem. Operatsioonijärgsed tüsistused võivad esineda 25–40% juhtudest. Kõige sagedamini seostatakse neid kirurgilise sekkumise tagajärjel hüdrotseele või munandi tilgutamisega.

Munandiveeni endovaskulaarse emboliseerimise korral sklerosantsete ainetega on taastusravi periood 2 kuni 3 päeva. Varikotseeli taastekke oht on 10–15%. Veel üks oht on munandiveeni perforatsioon emboliseerimise ajal.

Laparoskoopiline juurdepääs varikotseeli ravis vähendab taastusravi perioodi 1 – 2 päevani. Haiguse retsidiiv on võimalik 10% juhtudest. Intaalse munandiarteri säilitamine väldib komplikatsioonide ilmnemist munandite atroofia kujul.

Mikrokirurgilise varikocelektoomia ehk Marmari operatsiooni taastumisperiood on 2 kuni 3 päeva. Varikotsepeli retsidiivi tõenäosus on kuni 2%.

Meestel pärast varikotseeli operatsiooni soovitatakse järgmist:

  • suspensoriumi kandmine 14 päeva jooksul;
  • seksuaalvahekorra välistamine 7 päeva pärast operatsiooni;
  • 6 kuud keelatud aktiivne füüsiline tegevus;
  • puhata 48 tundi pärast operatsiooni;
  • suplemine on 5 päeva pärast operatsiooni keelatud.

Pärast operatsiooni jäid varikocele veenid. Mis on põhjused

On juhtumeid, kui pärast operatsiooni jäid varikocele veenid. Selle tüsistuse põhjused võivad olla:

  • munandite veenide anatoomiline tunnus, kui mitte kõik mõjutatud anumad pole ligeeritud;
  • tagatislaevade olemasolu, mis ei olnud operatsiooni ajal sidemega;
  • munandit toitvate venoossete kollateraatide esinemine;
  • verevarustuse taastamine sidemega laevades.

Juhul, kui mehe varikoceel püsib või kordub, on pärast põhjalikku diagnoosimist vaja leida lahendus korduva kirurgilise sekkumise küsimusele. See küsimus on lahendatud ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialisti uurimismeetodite järelduste põhjal.

Ülevaated pärast varicocele operatsiooni

Varikotsepeli eemaldamine pärast operatsiooni ülevaateid on nii positiivne kui ka negatiivne. Samal ajal meeste arvustused varieeruvad sõltuvalt tehtud operatsiooni tüübist. Mida kaasaegsem on kirurgilise sekkumise tüüp, seda positiivsemad on selle ülevaated.

Positiivsed ülevaated on seotud järgmiste aspektidega:

  • patsientide subjektiivsete kaebuste kadumine;
  • kosmeetilise defekti kõrvaldamine;
  • haiguse retsidiivi puudumine;
  • operatsioonijärgsete komplikatsioonide puudumine;
  • kiire taastumisperiood.

Negatiivsed hetked pärast operatsioone:

  • haiguse retsidiiv;
  • operatsioonijärgsed komplikatsioonid;
  • taastusravi kestus.

Selleks, et ülevaated pärast operatsiooni oleksid positiivsed, peab varikocellega mees rangelt järgima arsti soovitusi. Kui teil on kaebusi, informeerige sellest viivitamatult oma arsti ja ärge võtke ise ravimeid.

See on huvitav:

Varicocele meestel on haigus, mis põhjustab palju ebamugavusi, nii kosmeetiliselt kui ka meditsiiniliselt. …

Veenilaiendid on tsivilisatsioonihaigus, mis mõjutab nii naisi kui mehi erinevas vanuses ja …

Munandite veenilaiendid ehk varikotseel esinevad 10–15% meestest. Enamikul patsientidest on see probleem …

Lagranmasade Eesti